3 стаканная проба мочи норма

Что такое трехстаканная проба мочи: сбор и расшифровка результатов

3 стаканная проба мочи норма

Трехстаканная проба мочи — это лабораторный метод микроскопического анализа трех разных порций мочи, полученных за одно мочеиспускание, который позволяет точно выявить, в каких именно отделах мочеполовой системы протекает воспалительный процесс.

Исследуемые отделы мочевой системы:

  • уретра;
  • простата;
  • мочевой пузырь;
  • мочеточники;
  • почки.

В каких случаях проводят исследование?

Если в общем анализе мочи было обнаружено повышенное количество лейкоцитов и эритроцитов проводят исследование по Нечипоренко, для обнаружения воспаления в органах мочеиспускательной системы.

Когда и в этом случае результаты неудовлетворительные, назначают 3х стаканную пробу мочи и уже она позволяет определить, где именно протекает воспалительный процесс: в почках, мочеточниках, мочевом пузыре, уретре или предстательной железе.

Показания к назначению трехстаканной пробе мочи:

Подготовка к сдаче анализов

Чтобы получить более точные результаты анализов надо соблюдать ряд правил.

Перед сбором мочи наружные половые органы тщательно моются теплой водой без использования косметических средств, таких как мыло, гели, муссы, пенки.

Лежачих больных перед анализами подмывают слабо-розовым раствором марганцовки, затем паховую область вытирают насухо стерильным ватным тампоном, марлевой салфеткой или бинтом в направление от половых органов к анальному отверстию.

При сборе мочи у таких пациентов емкость для анализов нужно располагать выше заднего прохода, чтобы выделения из него не попали в чистую посуду, иначе результаты будут не достоверными.

При мочеиспускании мужчинам нужно полностью отодвинуть крайнюю плоть и освободить внешнее отверстие уретры.

Женщинам необходимо перед сбором исследуемого образца раздвинуть половые губы и протереть мочеиспускательный канал мокрым тампоном без использования косметических средств.

Также перед мочеиспусканием лучше вставить тампон во влагалище для предупреждения попадания из него в посуду форменных элементов (лейкоцитов, эритроцитов) и микроорганизмов. Не стоит сдавать анализы во время менструальных кровотечений.

Перед мочеиспусканием нельзя мочиться 3-5 часов, лучше сдавать анализы с утра на голодный желудок.

Интимная близость должна быть за 2 суток перед исследованием биоматериала. Также за сутки желательно воздержаться от занятий спортом и иных тяжелых физических нагрузок.

Отказ от “красящих” продуктов и лекарств

За 24 часа до анализа необходимо исключить из меню продукты окрашивающие мочу:

  • такие как свекла;
  • морковь;
  • цитрусовые;
  • а также увеличивающие суточный диурез (арбуз, пиво).

Недостоверные результаты могут быть, если накануне выпить красного вина.

За сутки нужно прекратить прием лекарственных препаратов, которые меняют цвет мочи:

  • Метронидазол;
  • Рифампицин;
  • Амидопирин;
  • поливитамины;
  • а также мочегонных средств (Верошпирон, Лазикс, Гипотиазид и др.).

Многие фармпрепараты повышают уровень белка в биоматериале:

  • аминогликозиды;
  • цефалоспорины;
  • колистин;
  • антибиотики пенициллинового ряда;
  • сульфаниламиды;
  • гризеофульвин;
  • препараты лития;
  • салицилаты;
  • толбутамид;
  • амфотерицин;
  • некоторые другие.

Перед проведением исследования обязательно необходимо предупредить лечащего врача о приеме медикаментов. Ведь любое из них может исказить конечный результат.

За 2 часа до анализа желательно воздержаться от сигарет и кофе. Не стоит накануне употреблять жидкости больше чем обычно, это придет к изменению цвета исследуемого образца.

Сбор и хранение

Для анализов нужно подготовить три сухих чистых контейнера, которые необходимо пронумеровать. Лучше купить стерильную емкость для анализов в аптеке, что получить более достоверный результат анализов.

В первую посуду собирают 1/5 общей мочи, во вторую — 3/5, в третью — 1/5. Чем точнее будет собран материал, тем достовернее и информативнее будут результаты анализов. Объем каждой порции должен минимум 10 мл.

Если заболевания, которое нужно диагностировать этим методом — простатит, то перед заполнением третьей емкости врач-уролог должен сделать массаж простаты.

Для этого он через анальное отверстие указательным пальцем сначала поглаживает предстательную железу, а затем надавливает на междолевую бороздку, чтобы секрет простаты поступил в уретру и только после этого больной мочится в третью емкость.

Это один из наиболее точных методов диагностики хронического простатита, клиническая картина которого смазана.

Мочу после сбора нужно доставить как можно быстрее в лабораторию. Максимальное время между мочеиспусканием и проведением анализов должно быть не более 24 часов. Хранить все это время материал нужно при комнатной температуре.

Долгое нахождение мочи, особенно в теплом помещении приводить к тому, что в ней разрушаются форменные элементы (эритроциты и лейкоциты), она обсеменяется микроорганизмами, происходит смещение рН, а, следовательно, результаты исследования будут неточными и неинформативными.

Если забор биоматериала происходит зимой, то его нежелательно замораживать. Так как это усложнить процесс проведения исследования.

Накануне не стоит нервничать. Так как это может привести к повышению белка в моче.

Запрещено проводить трехстаканную пробу мочи сразу после цистоскопии, эндоуретральной и эндовезикальной диагностики.

Расшифровка результатов

В норме моча прозрачная, желтого или желто-соломенного цвета, белок, бактерии и эритроциты в ней отсутствуют, в поле зрения может 1-2 лейкоцита, 2-4 клетки эпителия, плотность ее колеблется от 1008 г/л до 1024 г/л.

При простатите моча мутная, светло-желтая, коричневая или сероватая, эпителий и лейкоциты занимают от 1/3 до 1/2 части поля зрения, эритроцитов насчитывается от 20 до 30 штук, белок выше 0,033 г/л, минимальная плотность 1025 г/л, бактерий от одного до четырех крестов.

В случае, когда наблюдается высокое количество лейкоцитов в только первой емкости, а в двух остальных все показатели в норме, можно с уверенности заявить, что воспалительный процесс протекает в уретре. Его может вызвать любой инфекционный агент.

Если лейкоциты повышены только в последней порции материала, при норме в первых контейнерах, то это указывает на простатит.

Когда высокое число лейкоцитов сразу в трех порциях, то воспалительная реакция может протекать в почках (пиелонефрит) либо в мочевом пузыре (цистит).

Если наблюдается большое количество лейкоцитов в первой и последней порциях, при нормальных показателях во 2-м контейнере, то можно говорить о высокой вероятности, что воспаления протекает как в мочевом канале, так в предстательной железе (уретропростатит).

Трехстаканная проба мочи это наиболее точный метод исследования, который позволяет диагностировать, в каком конкретно отделе мочеполовой системы протекает воспалительная реакция.

Оттого насколько ответственно пациент подготовится к сбору анализов, и как будет храниться биоматериал, а также насколько быстро он будет доставлен в лабораторию, зависит достоверность результатов.

Однако этот метод не позволяет ответить на вопрос: «Какой именно инфекционный агент вызвал воспалительный процесс?». Для этого необходимо будет провести дополнительные исследования.

Источник: https://1pochki.ru/mkb/diagnostika/trexstakannaya-proba-mochi.html

3-х стаканная проба урины

3 стаканная проба мочи норма

Практически все биологические жидкости в организме человека несут в себе информативность о его состоянии. Именно поэтому, в целях профилактики и для получения реальной картины проводят специальные исследования мочи, крови, выделительных секретов.

Урина – это одна из жидкостей мочевыделительной системы, при исследовании которой можно выявить определенную проблему в любом отделе системы. Поэтому в данной статье речь пойдет об одном достаточно известном и информативном методе исследования, который считается уникальным. Попробуем кратко определить его суть, а также основные нюансы его проведения.

Что собой представляет собой трехстаканный анализ мочи

Трехстаканная проба — это специальный метод изучения состава мочи, который используется в качестве дополнительного исследования и помогает определить в каком именно отделе развился воспалительный процесс.

Для его проведения урина собирается специальным образом, а уж затем ее направляют в лабораторию для микроскопического исследования, результаты которого показывают уровень отклонения лейкоцитов в моче от нормы.

Данная проба применяется не только для уточнения места заболевания, но и характера поражения мочевыводящих органов, она также применима при дифференциальной диагностики почечных и внепочечных патологий.

Суть трехстаканной пробы заключается в поочередном сборе мочи в три разные емкости в течении одного акта мочеиспускания.

Однако, чтобы метод дал возможность получить реальные данные, проводить сбор материала необходимо строго по правилам. Только тогда можно определить развитие патологического процесса в том или ином органе мочевыделения, например, в уретре, мочеточниках почках, мочевом пузыре и т.д.

Как правило, данный дополнительный метод диагностики применим при обследовании мужчин, он позволяет также выявить и нарушения в работе предстательной железы.

Что касается исследований женского организма, то женщинам назначают двухстаканную пробу по Томсону, связано это с анатомическими особенностями женского организма.

В связи с тем, что медицинская наука не стоит на месте и постоянно развивается, сегодня трехстаканная проба мочи применяется крайне редко, поскольку в арсенале докторов появились более информативные методы исследования:

  • ультразвуковое;
  • цистоскопия;
  • цистография;
  • урография;
  • компьютерная диагностика и прочие.

Также следует отметить, что трехстаканная проба всеже имеет свои преимущества, это прежде всего доступность метода, его малозатратность, простота исполнения, он просто незаменим в тех случаях, когда нет возможности воспользоваться другими, более точными диагностическими процедурами.

К недостаткам пробы следует отнести ее малую информативность в случае отсутствия изменений в моче при общем анализе, необходимость проведения дополнительных исследований, а также недостоверность данных в случаях неправильного сбора биологического материала (чтобы проба была информативна важно с особой принципиальностью соблюдать все тонкости сбора урины, ее хранения, а также подготовки перед анализом).

Показания и противопоказания к проведению пробы

Когда человек обращается к врачу с жалобами на проблемы мочевыделительной системы, то пациенту прежде всего назначают общий анализ мочи, который, при наличии проблемы в организме, показывает есть ли отклонения от нормы в компонентах мочи или нет.

Если отклонения обнаружены, тогда для их уточнения и необходимо проведение трехстаканной пробы.

Как правило, после общих анализов и полученных результатов, дальнейшую консультацию с пациентом проводит врач уролог, который на основании общих симптомов и результатов предварительных общих анализов и назначает трехстаканную пробу мочи. Такая необходимость возникает при:

  • повышенном количестве лейкоцитов в урине;
  • обнаружении в моче примесей крови;
  • большом количестве эпителиальных клеток в мочевом осадке;
  • при гнойных примесях;
  • присутствии белка;
  • выделениях патологического характера из мочеиспускательного канала;
  • болезненных ощущениях в области поясницы;
  • частых походах в туалет по малой нужде, с резями и жжением;
  • частых мочеиспусканиях в ночное время.

Помимо этого, врач может направить на трехстаканной анализ если при обследовании пациента возникают подозрения на воспалительный процесс в почках, мочевого пузыря, стенок мочеиспускательного канала, а также предстательной железы, на развитие опухоли и полипов.

Категорически нельзя делать пробу женщинам во время менструации, поскольку результат будет недостоверным.

Как подготовиться к анализу

Как уже говорилось выше, точность результатов пробы заключается в правильном ее проведении. Кроме того, важное значения имеет и процесс подготовки к сдаче анализа.

И так, что нужно делать. Прежде всего, и данное требование касается как женщин, так и мужчин, необходимо за сутки до сбора урины в обязательном порядке исключить продукты, которые могут влиять на ее цвет, это свекла, морковь, цитрусовые, красное вино, продукты с красителями, кофе, табак.

Кроме того, за сутки необходимо исключить потребление медикаментов, а именно антибиотиков, мочегонных средств, поливитаминов, а также о любых лекарствах нужно предупредить доктора, который назначил данный анализ.

https://www.youtube.com/watch?v=LjxdK1et49c

Есть еще один нюанс, за два дня до пробы, категорически запрещен половой акт.

Следующим важным моментом на этапе подготовки является воздержание от мочеиспускания в течении пяти-шести часов, а также тщательная личная гигиена.

Мужчина должен отодвинуть крайнюю плоть с полового органа и хорошо промыть область вокруг уретры, женщине следует хорошо очистить половые губы и часть тела между ними.

Для очистительных процедур нужно пользоваться только чистой кипяченной водой, без любых дезинфицирующих средств.

Помимо личной подготовки, следует также позаботиться и о емкостях для сбора урины. Для это в аптеке нужно купить три штуки специальных контейнеров для сбора мочи, лучше всего взять стерильные.

Если такой возможности нет, то можно воспользоваться стеклянными баночками с широким горлышком.

Только перед применением их нужно тщательно вымыть и простерилизовать, после чего дать остыть и просохнуть.

Подготовленные емкости следует в обязательном порядке пронумеровать.

Если сбор урины проводится для диагностики простатита, то перед сбором третьей порции, нужно сделать массаж простаты.

В первую баночку собирают одну четвертую часть от общего количества, во вторую – самую большую часть, а остатки – в третью.

После того, как моча собрана, ее нужно как можно быстрее отвезти в лабораторию для проведения анализа.

Отметим, что процедура сбора материала для анализа совсем не сложна, поэтому допустим ее сбор в домашних условиях.

Но вот, что касается мужчин, у которых присутствует подозрение на проблемы с предстательной железой, то им рекомендуется сдавать анализ в условиях поликлиники, так как опытный специалист поможет, во-первых, правильно собрать выделяемую жидкость, а во-вторых, выполнить массаж простаты, в промежутке между испусканием первой и второй порцией урины.

Методика проведения анализа

К емкостям с мочой прилагают направление на анализ.

В лабораторных условиях визуально изучают цвет и прозрачность биологической жидкости, затем при помощи микроскопа в мочевом осадке подсчитывают количество лейкоцитов и эритроцитов.

Кроме того, в лаборатории изучают реакцию мочи, определяя какая она: кислая или щелочная. При помощи химической реакции выявляют присутствие в моче белка, количество и характер бактериальной пробы.

Отметим, что все обозначенные выше критерии, определяются для каждой порции мочи и записываются в специальный бланк.

Трехстаканная проба мочи: цель, сбор урины, расшифровка результатов – Печеночка не болей!

3 стаканная проба мочи норма

  • 110103 —
  • Описание
  • Метод исследования: *сухая химия*, микроскопический.

Стаканные пробы — метод исследования мочи, с помощью которого можно определить предположительную локализацию патологического процесса в мочевых путях.

Трёхстаканная проба – анализ трёх порций мочи, полученных при однократном мочеиспускании; в случае диагностики хронического простатита — после массажа предстательной железы, который проводит врач-уролог.

Каждую порцию мочи исследуют отдельно. Это позволяет определить приблизительную локализацию патологического процесса в мочевых путях: первая порция — анализ мочи из нижних мочевых путей, вторая порция – анализ мочи из верхних мочевых путей («почечная» моча), третья порция — анализ мочи из мочевого пузыря.

В случае предварительного массажа простаты — к моче примешивается секрет предстательной железы.

Процедура сбора мочи

  • Для исследования собирается полная порция мочи, находившаяся в мочевом пузыре не менее 4-5 часов, предпочтительнее собирать утреннюю мочу.
  • После тщательного туалета наружных половых органов пациент начинает мочиться в первую емкость, продолжает во вторую и заканчивает в третью, при этом важно, чтобы вторая порция мочи была большей по объёму.
  • Если 3-х стаканная проба мочи проводится с массажем предстательной железы, то в этом случае пациент мочится в первые два сосуда, оставляя часть мочи в мочевом пузыре. После этого делают массаж предстательной железы, и пациент заполняет мочой 3-й сосуд. Перед исследованием рекомендуется половое воздержание в течение 2-х дней.
  • Каждую порцию мочи необходимо перемешать и отобрать в отдельную вакуумную пробирку (пробирки и держатели для отбора мочи можно получить в регистратуре CMD).

Техника забора мочи в вакуумную пробирку

  • Собранную в емкость мочу перемешать тонким концом держателя. Не удаляя держатель из мочи, упираясь в дно емкости, вставить крышку вакуумной пробирки в иглу держателя (крышку с пробирки не снимать!). Надавить, так чтобы игла держателя проколола крышку, дождаться наполнения пробирки и затем вынуть ее из держателя.
  • Доставка в лабораторию — в течение 24 часов при температуре +2 — +24С°.

Показания к исследованию:

  • Диагностика уретритов;
  • Диагностика заболеваний предстательной железы;
  • Диагностика воспалительных заболеваний почек, мочевого пузыря, мочеточников.

Интерпретация результатов:

Параметры 3-х стаканной пробы мочи и референсные значения:см. 110101 «Общий анализ мочи»..

ИзмененияЛокализация процессаГематурияЛейкоцитурия

В первой порции мочиУретраСтриктура уретры Уретрит Стеноз наружного отверстия уретрыРак уретрыУретрит
Во всех порциях мочиМочевой пузырь, мочеточник, почкаГидронефроз Мочекаменная болезнь Травмы Гломерулонефрит ТуберкулезОпухолиЦиститПиелонефрит
В последней порции мочиШейка мочевого пузыря, предстательная железаДоброкачественная гиперплазия предстательной железы Полип шейки мочевого пузыряРак простатыШеечный циститПростатит и др.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

* Цена указана без учета стоимости взятия биоматериала. При единовременном заказе нескольких услуг, услуга по сбору биоматериала оплачивается только один раз.

** Указанные сроки выполнения исследований действуют только при приеме биоматериала с 9 утра. Анализы в режиме CITO, сданные с 7.30 до 9 утра, будут готовы через 6 часов. Готовность всех анализов, взятых после 19.00, будет переходить на следующий день.

Источник:

Трехстаканная проба

Трехстаканная проба мочи в сети клиник «Здоровье». Быстро, качественно, недорого!

Несколько филиалов клиники «Здоровья» позволяют вам сдать анализы, близко от вашего дома или по дороге на работу или учебу. Запись в любое удобное для вас время, результаты на следующий день, точная расшифровка специалистом — и все это по доступной цене!

Как и остальные стаканные пробы, это вид анализа призван уточнить расположение мочевой патологии. Трехстаканная проба мочи показана в тех случаях, когда у врача есть подозрения, что больной страдает уретритом или простатитом, а также после не удается выяснить очаг патологии, выявленной в результате общего анализа мочи.

Стоимость трехстаканной пробы мочи

АнализЦена, руб.
3-х стаканная проба мочи450

Анализ мочи, трехстаканная проба: подготовка к исследованию

Перед этим анализом рекомендуется воздерживаться от мочеиспускания в течение 3-5 часов. Поэтому идеально подходит урина, собранная утром.

После того, как вы завершите туалет половых органов (теплая вода, без применения каких-либо мылящих средств), нужно в чистую, лучше — стерильную емкость, собрать мочу привычным образом, но при этом  разбивая весь объем на 3 неравных порции.

Перед забором последней, в том случае если поводом для анализа мочи является возможный простатит, который и нужно диагностировать, следует сделать массаж простаты.

Как делают 3 стаканную пробу мочи

Урина собирается порционно, тремя частями. Первую порцию, занимающую от общего объема примерно одну пятую часть, следует собрать в одну емкость. Во вторую емкость собрать большую часть — приблизительно 3/5, и в последнюю — третью — еще раз одну пятую. Хранить собранную мочу не дольше суток при комнатной температуре.

Трехстаканная проба мочи: расшифровка результатов

  1. Исследованию подвергают как всю мочу в целом, так и каждую ее порцию по отдельности.
  2. Если в 1-й порции обнаружены лейкоциты, при том, что в остальных 2х их содержание не превышает нормы, это свидетельствует об уретрите.
  3. Если же они сконцентрированы в 3й порции, то источник воспаления — простата и с точностью до 100 % пациенту ставят диагноз «простатит».

Если есть отклонения во всех трех, то можно говорить о заболевании почек или мочевого пузыря.

В этом случае нужно будет провериться на пиелонефрит и цистит.

Где сделать 3х стаканную пробу мочи

Несколько филиалов клиники «Здоровья» позволяют вам сдать анализы, близко от вашего дома или по дороге на работу или учебу. Запись в любое удобное для вас время, результаты на следующий день, точная расшифровка специалистом — и все это по доступной цене!

Источник:

3-х стаканная проба

Биоматериал. Утренняя моча. 

Описание. Трехстаканная проба – анализ трех порций мочи, полученных при однократном мочеиспускании, в случае диагностики хронического простатита — после массажа предстательной железы, который проводит врач-уролог.

Каждую порцию мочи исследуют отдельно, что позволяет определить приблизительную локализацию патологического процесса в мочевых путях: первая порция — анализ мочи из нижних мочевых путей, вторая порция – анализ мочи из верхних мочевых путей, третья порция — анализ мочи из мочевого пузыря, в случае предварительного массажа — к моче примешивается секрет предстательной железы.

Цель исследования:

  • Уточнение локализации патологического процесса в мочевыводящей системе.

Референтные значения. Эритроциты в моче, в поле зрения

Тип клетокМужчиныЖенщины

НеизменённыеНе обнаружено< 3
Измененные

Лейкоциты в моче: < 3 в поле зрения

Интерпретация.

Наличие лейкоцитурии и гематурии в:Локализация патологии

первой порции— Уретра (уретрит, стеноз уретры, рак уретры)
второй порции— Шейка мочевого пузыря (шеечный цистит, полип)- Предстательная железа (простатит, рак)
во всех порциях— Мочевой пузырь (цистит) — Мочеточник   — Почка (гидронефроз, мочекаменная болезнь, гломерулонефрит, пиелонефрит) 

Подготовка к исследованию: Накануне лучше не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи, не принимать диуретики. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.

Для исследования собирается полная порция мочи, находившаяся в мочевом пузыре не менее 4-5 часов, предпочтительнее собирать утреннюю мочу. После тщательного туалета наружных половых органов пациент начинает мочиться в первую емкость, продолжает во вторую и заканчивает в третью, при этом важно, чтобы вторая порция мочи была большей по объёму.

Каждую порцию мочи необходимо перемешать и отобрать в отдельную вакуумную пробирку (пробирки и держатели для отбора мочи можно получить в регистратуре CMD). Если 3-х стаканная проба мочи проводится с массажем предстательной железы, то в этом случае пациент мочится в первые два сосуда, оставляя часть мочи в мочевом пузыре.

https://www.youtube.com/watch?v=pfDowCt6cuI

После этого делают массаж предстательной железы, и пациент заполняет мочой 3-й сосуд. Накануне данного исследования рекомендуется половое воздержание в течение 2 дней. 

Техника забора мочи в вакуумную пробирку: собранную в емкость мочу перемешать тонким концом держателя. Не удаляя держатель из мочи, упираясь в дно емкости, вставить крышку вакуумной пробирки в иглу держателя (крышку с пробирки не снимать!).

Надавить, так чтобы игла держателя проколола крышку, дождаться наполнения пробирки и затем вынуть ее из держателя. 

В лабораторию доставляются все пробирки, при этом необходимо указать на них номер порции. Срок доставки — 24 часа при температуре +2+24. 

3-х стаканную пробу с массажем предстательной железы проводят непосредственно в ЛПУ.

Источник:

Трехстаканная проба мочи

  • Трехстаканная проба мочи – общее клиническое исследование трех разных порций мочи, собранных во время однократного мочеиспускания.
  • Анализ позволяет определить, в каком отделе мочеполовой системы локализован процесс воспаления: 1 порция – мочеиспускательный канал, 2 порция – мочевой пузырь, 3 порция – предстательная железа, шейка мочевого пузыря.
  • Данная проба чаще всего применяется в урологии для диагностики и контроля эффективности лечения бактериального простатита, хронического небактериального простатита, аденомы простаты, нарушений мочеиспускания, сопровождающихся резями, жжением, болями.

Источник:

Трехстаканная проба мочи: методика проведения

Источник: https://ahcrb.ru/mochevoj-puzyr-i-mocheispuskanie/trehstakannaya-proba-mochi-tsel-sbor-uriny-rasshifrovka-rezultatov.html

Для чего нужна трехстаканная проба мочи и как ее сдавать

3 стаканная проба мочи норма

Трехстаканная проба мочи – это уточняющий анализ, который назначают при наличии отклонений в обычном исследовании.

Разделение мочи на порции более информативно и позволяет выяснить, в каком именно отделе мочевыделительной системы развилось воспаление.

С первой порцией вымывается микрофлора уретры, со второй – из верхних мочевыводящих путей, с последней – из мочевого пузыря. Таким образом удается относительно точно определить локализацию воспаления: почки, мочеточники, мочевой пузырь, уретра.

Показания и противопоказания

Основным сигналом для более детального обследования является наличие в моче лейкоцитов − свидетельство воспалительного процесса в организме. Для уточнения назначают анализ по Нечипоренко, в ходе которого производят подсчет клеток в 1 мл. Если он подтверждает повышение уровня лейкоцитов, то берут трехстаканную пробу мочи.

Анализ по Нечипоренко используется для выявления инфекции, если в клиническом анализе мочи были выявлены отклонения от нормы

Показания к проведению анализа:

  • Учащенное мочеиспускание;
  • Патологические выделения из уретры;
  • Беспричинное изменение цвета или запаха мочи;
  • Болезненность мочеиспускания;
  • Отеки;
  • Воспаление мочевого пузыря;
  • Отслеживание динамики заболеваний мочевыводящих путей;
  • Мониторинг состояния почек при приеме нефротоксичных препаратов;
  • Кровь в моче, боли в пояснице, слабость, повышение температуры.

Показанием для назначения 3-х стаканной пробы также является подозрение на хронический простатит. При этом в процедуру включается массаж простаты.

Забор биоматериала откладывают в следующих случаях:

  1. Недавний сексуальный контакт.
  2. Употребление алкоголя накануне.
  3. Прием медицинских препаратов, среди которых рифампицин, салицилаты, метронидазол.

Пациент должен предупредить врача, если имели место вышеперечисленные обстоятельства.

Подготовка

За сутки до сдачи трехстаканной пробы необходимо воздержаться от половых контактов, приема медикаментов, красящих продуктов, алкоголя, наркотических средств, а также серьезных физических нагрузок.

Не следует есть дыни, арбузы, большое количество фруктов, чтобы не провоцировать обильное мочевыделение.

Если предполагается анализ простатического сока, то половой покой желательно соблюдать не менее 2 дней.

Перед анализом необходимо воздержание от мочеиспускания на протяжении 4-5 часов, поэтому оптимальное время для сдачи – утро. Особой подготовки к процедуре не нужно. Достаточно произвести тщательный туалет наружных половых органов – обнажить головку члена, промыть губки уретры и крайнюю плоть.

Как сдавать трехстаканную пробу мочи

Мочу можно сдать в лаборатории либо собрать в домашних условиях. Во втором случае нужно заранее подготовить контейнеры. Их можно взять в регистратуре лаборатории или приобрести в аптеке.

Виды контейнеров для сбора мочи (желательно использовать с желтой крышкой)

Как собирать самостоятельно

С утра после туалета половых органов на ровную поверхность, защищенную клеенкой, нужно выставить в ряд 3 контейнера. Слегка оттянув крайнюю плоть, в первый слить примерно 10% всего объема, во второй – 80%, в третий – 10%. Ориентироваться по ощущению наполненности мочевого пузыря.

Правила заполнения:

  • В каждой емкости должно быть не больше ¾ мочи;
  • Минимальное количество – 30 мл;
  • Максимальное – 80 мл.

Затем контейнеры нужно плотно закрыть, осторожно перевернуть вверх-вниз 3-5 раз для перемешивания содержимого. Важно: внутреннюю часть крышки или отходящую от нее соломинку (устройство для переноса материала в пробирку) трогать руками категорически запрещено.

Есть более современный вариант контейнера – с вакуумной пробиркой (прилагается к каждому контейнеру). В некоторых пробирках присутствуют кристаллы. Это консервант, который смешивается с биоматериалом и стабилизирует его.

Собрать мочу в пробирки нужно не позднее, чем через 15 минут после мочеиспускания. По способу переноса биоматериала вакуумные системы делятся на 2 типа: со встроенным и автономным устройством.

Контейнер со встроенным устройством

Предварительно каждую пробирку нужно промаркировать: печатными буквами подписать фамилию и инициалы, указать номер порции. Процесс забора мочи из контейнера со встроенным вакуумным устройством (после перемешивания):

  1. Отогнуть наклейку (не полностью).
  2. Вставить в отверстие пробирку пластиковой крышкой вниз и продавить до упора.
  3. Подождать, пока в пробирку наберется моча (процесс произойдет автоматически) и извлечь ее.
  4. Перемешать мочу в пробирке, несколько раз перевернув ее вверх-вниз (для равномерного распределения консерванта).

Этап 1Этап 2, 3Этап 4

Процесс забора мочи при помощи автономного вакуумного устройства:

  1. Открутить крышку контейнера.
  2. Вставить пробирку пластиковой крышкой вниз в держатель до упора (игла должна быть погружена в мочу).
  3. Дождаться набора мочи, аккуратно извлечь пробирку из держателя.
  4. Перемешать мочу в пробирке.

Этап 1Этап 2Этап 3

Как транспортировать

Моча должна быть доставлена в лабораторию не позднее, чем через 2 часа после сбора. Если в пробирках присутствует консервант, то доставить материал можно в течение 72 часов.

Мочу нельзя ни замораживать, ни перегревать. Можно на 1-1,5 часа поставить для хранения в холодильник (температура от 2 до 8˚).

При перевозке в сильный мороз контейнер или пробирки нужно утеплить, температура должна быть комнатной.

Многие лаборатории предоставляют услугу выезда курьера на дом. Для этого нужно заранее позвонить (за 1-2 дня) и назначить время, к которому анализ будет собран. Чем раньше моча окажется в лаборатории, тем лучше, поскольку с течением времени начинает меняться ее биохимический состав.

Анализ в условиях лаборатории

Забор трехстаканной пробы мочи в лаборатории происходит по той же схеме, что и в домашних условиях: пациент мочится в 3 контейнера, далее все манипуляции выполняет лаборант. Если не удается сдать мочу утром, то можно подойти в течение дня. Последнее мочеиспускание в таком случае должно быть не позднее, чем за 3-4 часа до визита к врачу.

Если анализ назначен в связи с подозрениями на хронический простатит, то алгоритм процедуры меняется.

После заполнения первых двух контейнеров пациент задерживает оставшуюся мочу, ему делают ректальный массаж простаты, после чего он мочится в третий контейнер.

По промытой первыми порциями уретре выходит оставшаяся моча с простатическим соком. Таким образом удается изолировать уретральную микрофлору от простатической.

Расшифровка результата

Анализ трехстаканной пробы мочи будет готов через день. Исследование собранного материала производится методом «сухой химии» и микроскопии осадка. В первом случае используется тест-полоска, реакционные зоны которой при погружении в мочу меняют свою окраску в зависимости от ее состава. При микроскопии определяют количество нерастворимых соединений.

Образец результатов трехстаканной пробы

В норме моча должна быть относительно прозрачной, без нитей, хлопьев, слизистых комков, кровяных прожилок или вкраплений. Небольшое количество слизи и эпителия присутствует всегда. Это следствие естественных процессов обновления тканей. Выраженную муть дают соли, жировые капли, излишнее количество слущенного слизистого эпителия.

Плоский эпителий может быть только во второй порции мочи, поскольку он устилает стенки мочевого пузыря. Большое количество клеток свидетельствует о развитии воспаления (цистита).

Кристаллы в моче − признак нарушения минерального обмена. Означают высокий риск образования камней (в большинстве случаев они уже есть).

Настораживающим признаком является присутствие цилиндров. Это своеобразные слепки почечных канальцев, которые образуются при недостаточности кровообращения, избытке белка или слущенного эпителия. Большое количество данных элементов может свидетельствовать о нарушении функционировании почек.

Предварительный диагноз ставят на основании того, в какой порции мочи обнаружены лейкоциты или эритроциты.

Таблица 1. Интерпретация результатов

Порция мочиЛокализация воспаленияКровь в моче (гематурия)Повышенное количество лейкоцитов (лейкоцитурия)
1УретраСтриктура (сужение, рубцевание) уретры, уретрит (воспаление уретры), рак уретрыУретрит. Воспаление может быть спровоцировано любым инфекционным агентом
2Мочевой пузырь, почки, мочеточникиМочекаменная болезнь, гидронефроз (водянка почки из-за нарушения оттока мочи), гломерулонефрит (иммунологическое поражение почек), травмы, туберкулез, опухолиПиелонефрит, цистит
3Шейка мочевого пузыря, простатаАденома, рак простаты, полипы шейки мочевого пузыряВоспаление шейки мочевого пузыря (шеечный цистит), простатит

Если лейкоциты обнаружены во всех 3 порциях, то есть повод подозревать цистит или пиелонефрит. Наличие лейкоцитов в 1 и 3 порциях (в норме они могут быть только во 2) может означать сочетание простатита и уретрита.

Где сдать анализ и цены

Трехстаканная проба – это обычный общий анализ мочи с микроскопией осадка. Во многих клиниках его не выделяют в отдельную позицию, как, например, в «Инвитро» и «Хеликсе». Клиент сдает 3 маркированных контейнера и платит, как за 3 общих анализа мочи.

Трехстаканную пробу мочи можно сдать в любой из аккредитованных сетевых лабораторий:

  • «Гемотест»: 420 руб. Выезд на дом по Москве бесплатно.
  • CMD (Центр молекулярной диагностики, Москва): 460 руб. обычный срок, 940 руб. срочный (3-4 часа). Есть услуга забора на дому.
  • Лаборатория «ДНКОМ»: 437 руб.
  • Лаборатория KDL (Москва): 485 руб.
  • «Инвитро»: 360 руб. общий.
  • «Хеликс»: 325 руб. общий.

Результаты можно получить по электронной почте или скачать из личного кабинета.

Заключение

Трехстаканная проба мочи помогает врачу существенно сузить круг диагностических мер и ускорить начало лечения. Желательно сдавать анализ в лаборатории, поскольку при сборе мочи в домашних условиях повышается риск занесения бактерий.

Источники:

Источник: https://muzhchina.info/diagnostika/trehstakannaya-proba-mochi

Что за анализ?

Особенностью этого анализа мочи является сбор материала: урина собирается в 3 контейнера в определенном объеме, каждый из которых указывает на состояние конкретного органа мочевыделительной системы.

Первые 50 мл мочи задерживаются в мочеиспускательном канале, следующие 150 мл — в мочевом пузыре, последние 50 мл — в простате или шейке мочевика. Исследуется 3-х стаканная проба мочи визуально и под микроскопом.

Таким образом специалисты определяют внешние особенности и состав осадка каждой порции биоматериала, что дает возможность выявить в каком отделе органа есть воспаление. На основании результатов назначается целенаправленное лечение.

Зачем нужен?

Если результат ОАМ свидетельствует об избытке лейкоцитов (клеток крови, которые являются показателем борьбы организма с патогенными микроорганизмами), то для верификации диагноза пациента отправляют на анализ по Нечипоренко.

Когда и второе лабораторное исследование отмечает более 2-х лейкоцитов в поле зрения, подтверждается воспаление в мочеполовой системе.

Чтобы выяснить, в каком именно органе присутствует инфекция, пациенту назначают трехстаканный анализ мочи.

Как собрать и получить достоверный результат

За двое суток до забора биоматериала нельзя есть гранат, чтобы не менялся цвет урины.

Чтобы результат анализа показал достоверную информацию, пациенту нужно подготовиться.

За 48 часов до процедуры нельзя употреблять спиртное, заниматься сексом, пить много жидкости и кушать продукты, которые могут исказить цвет мочи —апельсин, гранат и пр. Перед сбором биоматериала человек должен тщательно подмыться под проточной водой без применения моющих средств.

Также заранее нужно купить специальные стерильные баночки в аптеке в количестве 3-х шт. Наилучший вариант сбора мочи — утром после сна, однако не исключается вариант забора материала днем. Тогда человеку нужно проводить процедуру через 5 часов от последнего мочеиспускания.

Собирать мочу нужно в 3 баночки: в 1-ю — 20% от общего объема, во 2-ю — 60%, в 3-ю — 20%. Если у мужчины предполагается простатит, то перед сбором последней порции делают массаж простаты. Готовый материал в течение часа сдают в лабораторию.

Анализ будет верным, если при мочеиспускании мужчина оттянет крайнюю плоть на половом члене, а женщина раздвинет половые губы.

Непосредственный анализ пробы

После сдачи урины в лабораторию, материал на протяжении суток проходит ряд исследований:

Плотность мочи измеряют урометром.

  • органолептические — анализ восприятия биоматериала на цвет и прозрачность;
  • химико-физические — определение плотности с помощью урометра, проверка наличия белка;
  • микроскопия мочевого осадка — осмотр под микроскопом для определения количества эритроцитов, лейкоцитов, эпителиальных клеток и бактерий.

Расшифровка данных

Трехстаканный анализ мочи дает возможность за 24 часа узнать, какой именно орган мочевыделительной системы подвержен инфекции.

Однако внимания врача достоин лишь результат того анализа, который собирался по всем медицинским правилам. Только в таком случае будет верно определен диагноз и правильно назначено лечение.

Расшифровка трехстаканной пробы мочи у здорового человека указана в таблице.

ПоказательНорма
ЦветЖелтый, соломенно-желтый
Плотность1008—1024 г/л
ПрозрачностьПрозрачная
Эпителий2—4
БелокОтсутствует
Эритроциты0
БактерииОтрицательно
Лейкоциты1—2

Если у человека болезни мочеполовой системы, то трехстаканная проба мочи покажет один из следующих вариантов:

При простатите избыток лейкоцитарной массы будет только в третьей емкости.

  • Завышенный показатель клеток крови в I баночке, при нормальных цифрах во II и III баночках говорит о воспалении в мочеиспускательном канале. Диагноз — «уретрит».
  • При наличии лейкоцитов выше 2-х ед. в III порции урины при их соответствии норме в I и II баночках указывает на воспалительный процесс в предстательной железе. Диагноз — «простатит».
  • Большое количество лейкоцитов в I и III емкостях при условии соответствия нормы во II баночке указывает на одновременное воспаление простаты и мочевого канала. Диагноз — «уретрит + простатит».
  • Повышенное содержание лейкоцитов во всех баночках свидетельствует о воспалении в мочевом пузыре или почках. Диагноз — «цистит» или «пиелонефрит» соответственно.

Каковы отличия от 2-х стаканной пробы?

Трехстаканный метод анализа существенно не отличается от двухстаканной пробы. Оба метода используются для определения места очага воспалительного процесса, и расшифровка у них проводится аналогично. Разница лишь в том, что при 2-х стаканном анализе биологический материал собирается в 2 емкости.

Чаще его назначают при подозрении на инфекционное поражение мочеиспускательного канала или шейки мочевого пузыря. Анализ 3-х емкостей дает возможность проанализировать работу мочеполовой системы немного обширнее — определить наличие патологии в предстательной железе.

Оба способа при правильной подготовке к анализу дают подлинную информацию о состоянии здоровья пациента.

Источник: http://ProUrinu.ru/analizy/raznovidnosti/trehstakannaya-proba-mochi.html

103Doctor.Ru