Боль в желудке при пальпации

Почему болит живот при надавливании: причины, что делать

Боль в желудке при пальпации

Во время медицинского осмотра врач проверяет, каков живот на ощупь, где возникают неприятные ощущения при пальпации, то есть при нажатии на живот, ощупывании. Это делается для выявления клинического признака – болезненности. Если боль ощущает сам пациент, болезненность выявляется врачом: пациент может не знать, что конкретно почувствует при нажатии на определённый участок.

Статья расскажет о причинах болезненности, выявленной при самообследовании посредством нажатия на переднюю стенку живота.

Топографическое разделение брюшной полости

Начинают с определения зоны, в которой при надавливании болит живот.

Медики выделяют девять таких областей. Для их обнаружения брюшная поверхность условно делится четырьмя линиями, расположенными на животе, как в игре «Крестики-нолики». Первая горизонтальная линия проходит непосредственно под рёбрами справа налево.

Вторая – от одной подвздошной кости (самая верхняя часть таза) к другой, эта черта находится приблизительно там, где обычно оказывается резинка трусов. Вертикальные линии располагаются справа и слева от пупка так, чтобы разделить переднюю поверхность брюшной полости на три равные вертикальные части.

Таким образом получаем девять частей, равных по ширине.

Двигаемся слева направо по верхним «клеткам» брюшной зоны:

  • Левое подреберье (сверху ограничивается рёбрами, снизу – верхней горизонтальной линией).
  • Надчревная область или эпигастрий (имеет треугольный вид: сверху ограничивается рёбрами и мечевидным отростком грудины, снизу – верхней горизонтальной линией).
  • Правое подреберье (сверху ограничивается рёбрами, снизу – верхней горизонтальной линией).

Двигаемся слева направо по второму уровню «клеток» брюшной полости, сверху ограниченных верхней горизонтальной линией, снизу – нижней горизонтальной линией:

  • Левая боковая;
  • Околопупочная;
  • Правая боковая области.

Двигаемся слева направо по третьему, нижнему уровню, ограниченному сверху нижней горизонтальной линией, снизу и по бокам – костями таза:

  • Левая подвздошная (имеет вид треугольника);
  • Надлобковая (ограниченная снизу лобковой костью);
  • Правая подвздошная (также треугольная) области.
Правое подреберьеЭпигастральная (надчревная) обл.Левое подреберье
Правая боковая обл.Околопупочная обл.Левая боковая обл.
Правая подвздошная обл.Надлобковая обл.Левая подвздошная обл.

Если наложить на получившуюся «карту» зоны болезненности при патологиях брюшной полости, каждая патология обнаруживает собственный район локализации.

Холецистит; камни в желчном пузыре; панкреатит;язва желудка.Гастрит, язва желудка.Заболевания селезёнки.
Колит; запор.Панкреатит;аппендицит;гастрит.Дивертикулит; запор;колит.
Аппендицит; гинекологические заболевания;язва двенадцатиперстной кишки.Гастрит; гинекологические заболевания; воспалительные заболевания кишечника;аппендицит.Дивертикулит; гинекологические заболевания энтероколит;спайки кишечника.

Основные причины болей при надавливании

Вот некоторые из возможных патологий, вызывающих болезненные ощущения при нажатии пальцами на живот. Для всех патологических процессов болезненность при пальпации не становится единственным признаком, важно обращать внимание на попутные симптомы.

Острый гастрит

Частая причина болей при надавливании на околопупочную и надлобковую области – острый гастрит, в этом случае болит желудок. Сопровождается заболевание симптомами:

  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Диарея;
  • Чувство слабости;
  • Сероватый налёт на языке;
  • Усиленное слюноотделение или, наоборот, сухость во рту;
  • В отдельных случаях – подъём температуры тела.

Диагноз важно подтвердить у врача, так как болевые ощущения при нажатии пальцами на нижнюю часть живота способны указывать на аппендицит.

Аппендицит

При аппендиците болезненность становится максимальной при нажатии на правую подвздошную часть. Во время нажатия дискомфорт не достигает пика. Он наступает, когда пальцы убираются. Такой характер боли говорит о серьёзной патологии и необходимости срочно обратиться к врачу.

Язва желудка

При пальпации эпигастральной зоны пациент с язвой желудка почувствует боль, сопровождаемую самопроизвольным напряжением брюшных мышц в указанной зоне. Особенно хорошо напряжение мышц ощущается при толчкообразном надавливании пальцами на желудок.

Язва двенадцатиперстной кишки

Болезненность при надавливании на правую подвздошную зону, которая сопровождается самопроизвольным напряжением мышц, становится следствием запущенной язвы двенадцатиперстной кишки. На ранних стадиях развития болезни явные болевые ощущения при пальпации отсутствуют.

Патологии селезёнки

Болезненные ощущения при пальпации порой спровоцированы увеличением селезёнки.

Сильно надавливать на область её расположения категорически запрещено: селезёнка – хрупкий орган, её разрыв может произойти из-за неаккуратной пальпации.

При неполадках с селезёнкой проявляется характерный симптом – синюшность кожи, окружающей пупок. Интенсивность неприятных ощущений при увеличении селезёнки способна распространяться на кишечник из-за его сдавливания и смещения.

Гинекологические заболевания

У женщин болезненность при нажатии на живот может возникать при воспалении придатков (аднексите), поликистозе яичников. Локализуется очаг тревожащих ощущений в подвздошных и надлобковой областях.

Дивертикулит

Дивертикулит – воспалительное заболевание, поражающее кишечник. При нем пальпация левой боковой, левой подвздошной областей вызывает острую боль, если нажать на очаг воспаления. Болевые ощущения способны усиливаться при физических нагрузках, кашле, смехе.

Холецистит

Это воспаление желчного пузыря. Помимо болезненности в области правого подреберья, обнаружить недомогание помогает постукивание ребром ладони по краю правой рёберной дуги: при холецистите такое действие вызовет сильные болевые ощущения, которые появляются во время постукивания и исчезают после прекращения этого действия.

Панкреатит

Пальпация панкреатита, воспаления поджелудочной железы, считается сложной процедурой, которую проблематично выполнить без специального образования. Боль заметна при пальпации в шести сантиметрах выше пупка.

Что делать после самообследования

При возникновении боли в животе при пальпации полагается обратиться к специалисту, только он способен определить, чем вызвано недомогание. Врач проведёт профессиональный осмотр, ознакомится с анамнезом пациента, задаст вопросы о сопровождающих симптомах. Заболевший человек способен пропустить важный симптом, врач обязательно обратит на него внимание.

По результатам осмотра и опроса пациент получит направления на анализы, дополнительные обследования: УЗИ брюшной полости, компьютерную томографию, эндоскопические исследования. При необходимости назначается экстренная операция.

Как справиться с болью при надавливании

Заниматься самолечением не рекомендуется. Особенно опасен приём обезболивающих препаратов. Боль, её характер и локализация – основные источники информации о том, чем болен человек. До врачебного обследования приём анальгетиков категорически запрещён!

Единственное, что делать допускается – соблюдать лечебную диету: исключить из рациона острое, солёное, жареное, кофе и крепкий чай. Погрешности в питании сами по себе станут причиной болей в брюшной полости.

Облегчит состояние употребление щелочной минеральной воды. Питьё должно быть обильным, частым, глотки – маленькими. Употребление тёплой минеральной воды показано пациентам с язвенными заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки.

Если болевые ощущения вызваны не серьёзной патологией, а функциональным расстройством пищеварительного тракта из-за переедания или стресса, разрешено принять Активированный уголь или Смекту. Для снятия спазма взрослый человек может принять пару таблеток Но-шпы, Дротаверина.

Источник: https://GastroTract.ru/simptom/boli/pochemu-bolit-zhivot-pri-nadavlivanii.html

При пальпации болит желудок

Боль в желудке при пальпации

Пальпация желудка проводится на начальной фазе осмотра желудочно-кишечного тракта. Процедура относится к физическим способам обследования больного.

Пальпацию проводят при наличии проблем с пищеварительным трактом, метод позволяет определить наличие грыж, новообразований или кист.

Различают четыре вида пальпации, которые отличаются последовательностью обследования брюшной полости и интенсивностью надавливания руками.

Особое внимание нужно уделять процедуре пальпации, проводимой детям, ведь кожный покров у маленьких пациентов очень нежный и чувствительный.

Анатомия желудка

Желудок представляет собой расширение, имеющее форму мешка, предназначенного для временного хранения и частичного переваривания принятой еды. Он выполняет важные функции. Длина органа достигает 20-25 см, объем – 1,5-3 л. Размеры и форма желудка обусловлены его наполненностью, возрастом пациента и состоянием мышечного слоя.

Расположен желудок выше эпигастрия, большая часть слева от серединной плоскости, а 1/3 справа от нее. Орган в нормальном физиологическом положении поддерживает связочный аппарат.

Стенка желудка состоит из трех слоев, каждый из которых имеет специфическое строение. Желудочные стенки защищены внутренним эпителиальным слоем – слизистой оболочкой. Под ней находится подслизистая жировая и эпителиальная ткань, включающая капилляры и нервные окончания. В ней расположены железы, вырабатывающие секрет, слизь и пептиды желудка.

Пища через пищевод попадает в желудок и переваривается под влиянием желудочного сока и соляной кислоты в период 2-6 ч. Затем благодаря периодическому сокращению мышц пищевой комок передвигается к выходу и порциями выталкивается в 12-перстную кишку.

Норма и отклонения

В норме желудок расположен в левой стороне тела, однако систематические переедания могут стать причиной его смещения в абдоминальную зону органа. Рядом с пищеводным отверстием и переходом в 12-перстную кишку расположены утолщения мышц в кругообразной форме. Они предотвращают попадание пищи в пищевод.

При нарушениях функций пищевого клапана желудочное содержимое забрасывается в пищевод, вызывая изжогу. Повреждение сфинктера становится причиной попадания в желудок желчи, панкреатического сока или наоборот истечения кислого содержимого в кишечник, что приводит к раздражению стенок желудка и изъязвлению.

В норме положение кардии определяется на фронтальной стенке живота в области 6-7 ребер. Свод или дно желудка достигает пятого ребра, привратник – восьмого ребра. Малая кривизна находится внизу, слева от мечевидного отростка, а проекция большой проходит дугообразно от пятого до восьмого межреберья.

В зависимости от специфики телосложения выделяют конкретные формы и виды желудка человека:

  1. Форма рога или конуса. Встречаются, когда у человека брахиморфное телосложение. Желудок имеет почти поперечное расположение.
  2. Форма рыболовного крючка. Характерно для пациентов мезоморфного телосложения. Тело желудка расположено вертикально, затем резко изгибается в правую сторону, формируя между эвакуаторным путем и пищеварительным мешком острый угол.
  3. Форма чулка. Фиксируется, когда у больного долихоморфное телосложение. Нисходящая зона желудка опущена низко, а пилорическая часть поднята круто вверх, размещена по срединной линии или чуть в сторону от нее.

Данные формы присущи телу, находящемуся в вертикальном положении. Когда человек лежит на боку или на спине, форма желудка меняется. Именно поэтому процедуру пальпации проводят в положении лежа на спине, чтобы получить правильную клиническую картину, характеризующую определенную патологию.

Отклонения от указанных норм и изменения размеров желудка, а также смещение органа указывают на наличие патологических процессов и могут являться симптомами конкретной болезни.

Когда проводят пальпацию?

Показанием для проведения процедуры являются кисты, опухоли разных генезов, грыжи, смещение органов, ожирение, воспалительные процессы. Больной при этом может жаловаться на повышенный метеоризм, боли в желудке, возможно наблюдение клинической картины аппендицита.

Врач при первичном осмотре также фиксирует у больных потерю веса, связанную с ограничением еды, для уточнения наличия болей после приема пищи, бледность кожи, указывающую на скрытые язвенные кровотечения, или серость кожи, являющуюся симптомом рака желудка.

Ориентировочный осмотр

Ориентировочный осмотр помогает определить тонус мышечных волокон желудка и возможности сопротивления органа в болезненных участках. Данный вид осмотра позволяет получить картину состояния органов в брюшной полости.

Используется аускультоаффрикция — легкая перкуссия штриховыми движениями пальца. Пальпацию проводят против часовой стрелки, путем надавливания и круговых движений.

Осмотр начинают с левой стороны, после пальпируют верхнюю зону около ребер и заканчивают процедуру пощипыванием нижней правой стороны.

Уточнить диагноз позволяет осмотр малого круга ЖКТ (вокруг пупка). Путем пальпации гастроэнтеролог определяет очаги боли и воспаления. При гастрите пальпация желудка вызывает сильные болевые ощущения, поскольку воспалены его стенки, и даже поверхностное пощипывание может усилить боль.

Сравнительный метод

Способ применяется с целью диагностики симметрических зон брюшной полости и осмотра участка эпигастрия. Процедура позволяет определить правильное расположение органа и отклонения его размеров от нормы, если таковые аномалии имеются.

Источник: https://moy-zheludok.ru/zabolevaniya/pri-palpatsii-bolit-zheludok

Все причины появления болезненности в животе при пальпации

Боль в желудке при пальпации

О чем говорит болезненность при пальпации живота справа? Первое – вам, как минимум, нужно сделать УЗИ. Второе, если возникает боль в животе при пальпации, больше справа – это признак воспаления или несварения.

Базовые знания

Определить сложно, говорю как врач-хирург с 5-летнем стажем. В первую очередь, нужно исключить самое плохое. К самому плохому я отношу:

  • Острый аппендицит. Аппендикс может быть размещен возле печени, между печенью и правой подвздошной областью, возле мочевого пузыря или даже возле почки. Во всех случаях будет болезненность при пальпации в правых отделах живота. Подробней можно прочитать в этой статье:https://www.med-side.net/ostryj-appendicit-u-detej-i-vzroslyx-vrach-xirurg-dal-vse-otvety/.
  • Холецистит. Если он острый и связан с повреждением желчного пузыря – это грозит желчным перитонитом, кучей трубок в животе, спаечной болезнью. Потому если болит именно под ребром, есть горечь, пожелтели склеры глаз – мигом к врачу. Он назначит УЗИ и проверит кровь на билирубин и определит лейкоцитоз.
  • Рак кишечника. При раке есть особенность. Болит постоянно, но не сильно. Боль увеличивается с течением времени. Где-то через месяцев 6-9, когда опухоль вырастает, может болеть очень сильно, но вместе с тем начинаются запоры. Консультация врача и инструментальная диагностика неизбежна.https://oncologystinfo.com/jkt/top-metodov-rannej-diagnostiki-i-skrininga-okolorektalnogo-raka-zashhitit-sebya-prosto/
  • Банальное несварение. Может быть вызвано кишечной инфекцией или перееданием. Характерно тем, что живот сильно вздут, при пальпации болит везде. Нужно дать спазмолитики и сделать очистительную клизму, тогда станет более ясно, что к чему.https://www.med-side.net/prichiny-meteorizma-chto-delat-pri-vzdutii-zhivota/
  • Инвагинация кишечника. У детей это бывает от 6 до 9 месяцев. Проявляется криком на фоне того, что мгновение назад ребенок был абсолютно спокойным. Все об инвагинации очень доступно написано в этой статье. Инвагинация может быть и у взрослых, это тоже связано с ростом опухоли или полипов в кишечнике. Читайте, в статье, на которую я указываю , там все доступно описано. https://www.instagram.com/p/B6Jm4sIHa9h/
  • Почечная колика. Характерно является то, что приступы боли появляются во время активного времяпрепровождения. Как правило, причина – попадание камня в мочеточник и закупорка почки, в результате чего нарастает внутрипочечное давление и появляется боль в правой или левой половине живота. Боль усиливается при глубокой пальпации, очень болит, если постукивать ребром ладони по почке. Так называемый симптом Пастернацкого.К врачу в таком случае обязательно.
  • Заболевания яичников. У женщин болезненность при пальпации в правых отделах живота может быть из-за кровотечения из яичника, это называется апоплексией. Второй вариант – это перекрут кисты яичника или разрыв кисты. Боль при пальпации справа внизу живота у женщин может свидетельствовать о нарушении гормональных взаимоотношений между прогестероном и эстрогеном. Такое чаще бывает из-за поликистоза яичников.
  • Боль при пальпации в нижних отделах живота у мужчин или мальчиков может возникать при перекруте яичка или перекруте гидатиды Морганьи. Потому врач хирург всегда проводит осмотр мошонки, особенно у детей. На моей практике были случаи, когда ребенок с животом как при аппендиците, поступал в операционную для операции по дисторсии яичка.

К чему я написал так много информации. К тому, что очень сложно продиагностировать и определить истинную причину боли в правых отделах живота без специализированных инструментальных и лабораторных исследований.

Как минимум нужно сделать общий анализ крови, печеночные пробы, УЗИ и даже рентгенографию с или без контраста. Не запускайте свои животы. В случае появления боли бегите к врачу на приёмное отделение или в поликлинику.

При первых 5 ситуациях, описанных выше, время идет на часы, а не на дни.

Если режет и колит в правом отделе живота, на что еще обратить внимание

Боль – это компенсаторная реакция. Все органы в животе покрыты брюшиной. Она выстелет органы внутри и снаружи. Когда возникает воспаление, возникает и раздражение брюшины. Она сразу стимулирует спазм мышц живота.

В результате появляется не только локальная болезненность в животе при пальпации, но и напряжение мышц. Живот становится твердым.

При аппендиците – это триада: боль, напряжение мышц живота и повышение температуры тела до 37-37,5 градусов.

Если живот мягкий, но есть локальная болезненность при пальпации в правых отделах живота, это еще не исключает хирургической патологии. Всегда нужно вести наблюдение в динамике. Особенно это важно для детей, так как у них все происходит не по «классическому» варианту.

Почему болит в правом отделе живота из-за женских проблем

Весь живот имеет нервные сообщения между собой. Болезненность в одной области может приводить к болезненности в другой. Это называется иррадиация боли. Такое бывает и при болях в сердце, когда отдает в руку или нижнюю челюсть. Потому не занимайтесь самолечением!

Болит ли справа при язве

Да боль в правых отделах живота при пальпации может возникать при язвенной болезни. Но это не один симптом. Следует обращать внимание на время появления болей. Если это боль спустя 2-3 часа после еды, скорей всего у вас язва. Но и это не 100% случаев, для подтверждения диагноза нужно сделать ФГДС.

Я хочу, чтобы все понимали: диагностика и лечение болезней – это непросто. Не каждый врач может поставить сразу правильный диагноз. Потому не стоит искать болезнь в интернете. Ознакомитесь с информацией и сделайте выводы о том, что если болит — то лучше к врачу.

Источник: https://www.med-side.net/vse-prichiny-poyavleniya-boleznennosti-v-zhivote-pri-palpacii-razbor-poletov/

Боль при нажатии на желудок и в области желудка

Боль в желудке при пальпации

Множество пациентов жалуется докторам на необычные проблемы с желудком. Среди них – боль в области желудка при надавливании. Болезни, на которые могут указывать боли такого типа, разнообразны.

Данное состояние может происходить в результате таких недугов как воспаление аппендикса, инфекционное заболевание или употребление чрезмерного количества пищи.

Заболеваний, вызывающих боль при нажатии на желудок, слишком много и необходимо уметь определять их появление.

Научиться этому можно лишь в том случае, когда человек способен распознать конкретную болезнь по характеру болевых ощущений в желудке.

  • 1 Причины
  • 2 Терапия
  • 3

Причины

Иногда стенка желудка или кишечника может воспаляться по целому ряду причин.

Острая боль в желудке во время надавливания на него бывает спровоцирована желудочным гриппом (гастроэнтеритом), и это состояние в значительной степени связано с причиной повышенной чувствительности желудка.

Причиной желудочного гриппа может быть бактериальная или вирусная инфекция. Другой распространенной причиной чувствительности желудка является такой микроорганизм как Helicobacter pylori.

Она проникает в организм из-за употребления вредных продуктов, которые могут, в конечном итоге, привести к пищевому отравлению, что является еще одной причиной появления боли при нажатии на желудок.

Это происходит, главным образом, по причине потребления испорченных продуктов или продуктов, приготовленных в антисанитарных условиях.

Непереносимость некоторых пищевых продуктов или пищевые аллергии могут также привести к тому, что желудок станет слишком чувствительным при надавливании.

Изжога и кислотный рефлюкс являются состояниями, которые появляются вскоре после употребления еды.

Таким образом, если у человека ощущается высокая чувствительность и боль в области желудка, которая становится более интенсивной после приема пищи, и сопровождается данное явление изжогой или кислотным рефлюксом, это несомненный повод обратиться к врачу.

Брюшные аневризмы являются серьезной причиной боли при надавливании на желудок.

Они возникают в результате локального расширения артерии или очень редко вены в области желудка. Это может привести к разрыву, что может иметь очень опасные последствия.

Если чувствительность наблюдается рядом с областью пупка, то больному следует обратить внимание на симптомы острого аппендицита.

Аппендицит имеет две основные причины:

  • инфекции в пищеварительной системе, такие как бактериальные, вирусные, паразитарные агенты;
  • блокировка пищевых отходов в области аппендикса.

Некоторые из симптомов аппендицита включают:

  • острую боль на месте аппендикса (чаще — правый нижний угол живота);
  • тошноту;
  • рвоту, не редко многократную;
  • запор или диарею;
  • увеличение живота в размере;
  • повышение температуры свыше 37С.

Панкреатит является воспалением, которое происходит в поджелудочной железе. Патология делится на острый или хронический панкреатит, который может продолжаться несколько лет с периодами ремиссии и рецидива.

Симптомы могут различаться в зависимости от вида панкреатита, с которым имеет дело пациент.

Острый панкреатит может вызвать чувствительность в области живота (особенно, во время нажатия на желудок), тошноту, рвоту не приносящую облегчения и боль в верхней части живота, которая ухудшается после употребления пищи.

Симптомы стойкого панкреатита включают диспепсию, потерю веса, стеаторею, которая характеризуется маслянистыми и грязными, резко пахнущими фекалиями наряду с болью в области верхней части брюшной полости.

Кишечная непроходимость может быть вызвана опухолью, гельминтами, грыжами и заворотом, инородным телом.

Они препятствуют прохождению пищи через кишечный тракт и нормальному формированию каловых масс, это может привести к летальному исходу, если оставить этот недуг без внимания.

Некоторые из симптомов закупорки пищеварительного тракта состоят из растяжения, боли в животе при нажатии на него, рвоты, тошноты, запора и невозможности дефекации.

Почечные камни также могут привести к болезненности в желудке при касании или нажатии на него. Это небольшие твердые отложения, которые образуются в почках.

Данное состояние может привести к боли при нажатии на живот и ощущаться в нижней его части, а также отдавать в спину, бок или под ребра. Пациент может также испытывать боль при мочеиспускании.

Внематочная беременность имеет место, когда оплодотворенное яйцо имплантируется вне матки. Оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется чаще к стенке маточной трубы (также это может быть цервикальный канал, яичник), где она не может быть выношена.

В некоторых случаях внематочная беременность может возникать даже в брюшной полости.

Основными признаками эктопической беременности являются тошнота, рвота, вагинальное кровотечение, боль в области живота, которая часто ощущается в тазовом отделе при надавливании на эту область.

Язва – это открытая дырочка, которая может быть обнаружена в желудке, двенадцатиперстной кишке стенке или в других отделах тонкой и толстой кишки.

Возникновению язв способствуют многие факторы:

  • постоянный стресс, психоэмоциональная нагрузка;
  • неправильный рацион питания: острая, горячая, жирная, жаренная, грубая пища. Частое употребление алкоголя, крепкого чая, кофе;
  • неконтролируемый прием определенных препаратов (например НПВС, антибиотики, обезболивающие);
  • проникновения в организм различных микробных инфекций.

Употребление в пищу испорченных продуктов и курение также повышают риски для развития язвенной болезни.

Какая другая причина высокой чувствительности желудка к прикосновению?

Расстройство желудка (и боль, связанная с ним) – одна из самых типичных причин данного состояния. Дискомфорт может ощущаться во время или после еды.

В большей части случаев расстройство желудка происходит в результате переедания, но также может быть признаком иной серьезной проблемы со здоровьем, такой как опухоль или желудочно-пищеводный рефлюкс (ГЭРБ).

Некоторые лекарства также могут усугубить состояние желудка и вызвать усталость, беспокойство и напряжение, приводящие к диспепсии.

Симптомы варьируются, и пациент может почувствовать, что желудок не чувствителен к прикосновению, он может быть вздутый и полон газа.

У некоторых больных также может быть жжение в верхней части живота. Кислый привкус может ощущаться в ротовой полости.

Запор может быть довольно неприятным состоянием, которое аналогично может спровоцировать повышенную чувствительность живота при прикосновении к нему.

Запор возникает, когда нет нормального процесса дефекации. Он бывает следствием скрытого состояния, таких как изменение регулярности питания и даже соблюдением какой-либо диеты.

Другие симптомы сопровождающие запор могут быть: повышение брюшного давления, увеличение газообразования (метеоризм), тошнота, рвота.

Накопление газа в кишечнике не является чем-то необычным, и зачастую считается нормальным явлением в процессе пищеварения.

Тем не менее, некоторые продукты производят избыточный объем газа и приводят к вздутию и боли при нажатии на желудок.

В основном, это продукты, богатые клетчаткой, такие как цельные зерна, фрукты, овощи и бобы, молочные продукты.

Симптомы вздутия и метеоризма:

  1. Усталость, повышенная потливость;
  2. Раздражительность;
  3. Потеря аппетита;
  4. Тошнота и рвота;
  5. Боль в животе, усиливающаяся при пальпации пораженной области;
  6. Диарея с возможными примесями;
  7. Увеличение лимфатических узлов в области живота;
  8. Спазмы в желудке.

Иные симптомы, такие как кровавый или черный стул, требуют немедленного медицинского вмешательства.

Точно так же нельзя игнорировать такие состояния, как острая резкая боль, которая часто возникает в области желудка.

Терапия

Лечение повышенной чувствительности желудка, проявляющейся во время надавливания, в значительной степени зависит от основной причины данного состояния.

Если у человека возникли серьезные симптомы, перечисленные выше, может даже потребоваться госпитализация.

Лечащий врач может диагностировать причину боли при нажатии на желудок, назначив пациенту сдачу нескольких анализов.

Тяжелые причины, такие как острый аппендицит или брюшная аневризма, требуют неотложной помощи.

Если причиной чувствительности желудка является желудочный грипп, его можно лечить дома с помощью некоторых лекарств, отпускаемых без рецепта.

Запоры можно ослабить, увеличив потребление жидкости. Лимонный или имбирный сок может мгновенно ослабить дискомфорт в желудке.

Однако, стоит избегать употребления спортивных напитков, поскольку они содержат сахар и красители.

Точно так же необходимо избегать потребление крепкого чая, который может еще больше раздражать стенку желудка.

Лучше пить рекомендуемую норму воды и, возможно, иногда потреблять небольшие порции сока.

При диареи и рвоте если человек голодный, можно есть сухие тосты, сушки, крекеры. Тем не менее, лучше подождать, по крайней мере, пару часов до полноценного приема пищи.

Даже после того, как симптомы желудочного гриппа (боль, чувствительность) стихают, рекомендуется придерживаться правильного рациона питания, есть легкую еду в течение как минимум 1 – 2 недель.

Большинство людей приходит к мысли о введении диеты сразу же после исчезновения симптомов, однако, это лишь может вызвать рецидив желудочного гриппа.

Чувствительный желудок – очень сложное состояние и причины его не полностью изучены.

Таким образом, если человек чувствует какие-либо изменения в области желудка, имеет смысл проконсультироваться у врача, который сможет поставить правильный диагноз и вылечить заболевание.

Источник: https://jeludokbolit.ru/bol-v-zheludke/bol-pri-nazhatii-na-zheludok.html

Боли в желудке — причины, лечение

Боль в желудке при пальпации

Боли в желудке могут свидетельствовать об обострении хронических патологий ЖКТ, о воспалительных процессах из-за инфекций, гельминтозов, аппендиците, а также может быть причиной нарушения диеты, образа жизни, стресса. Помочь с постановкой диагноза поможет сбор симптоматики, в которую входит локализация боли, её характер и диагностические меры: ОАК, биохимический анализ крови, ФГДС, УЗИ брюшной полости.

Боли в желудке — причины

Болевые ощущения в животе – это жалоба, которая может быть признаком многих болезней. Для сужения круга подозрения в сборе анамнеза будьте с доктором предельно откровенны. В зависимости от локализации болевых ощущений, врач ставит предварительный диагноз, разделяя их по таким параметрам:
1.

где болит: точная локализация или боль разлитая;
2. характер боли: тупая, ноющая, схваткообразная, острая, жгучая, колики, рези;
3. интенсивность боли: слабая, средняя, сильная;
4. длительность боли: несколько секунд, минут, часов, дней;
5.

периодичность: болит постоянно или периодично;
6. иррадиация: вправо, влево, вверх, вниз от эпицентра боли;
7. чем вызывается: связь боли с приемом пищи, голоданием, характером пищи, физическими нагрузками;
8. проходит самостоятельно или после приема медикаментов;
9.

чем снимается приступ боли: спазмолитиками, анальгетиками, ферментами или другими лекарствами.

Локализация боли и возможные пораженные органы

Для удобства постановки диагноза при жалобе на боль в животе, передняя брюшная стенка поделена на 9 областей.

В зависимости от локализации боли можно судить о больном органе:

• подреберье справа – печень, желчный пузырь;• эпигастрий – желудок;• подреберье слева – поджелудочная железа, селезенка;• правый фланк – восходящая ободочная кишка, правая почка;• мезогастрий – тонкая кишка, поперечная ободочная кишка;• левый фланк – нисходящая ободочная кишка, левая почка;• подвздошная справа – аппендикс, слепая кишка, правый яичник;• надлобковая – мочевой пузырь, прямая кишка, матка;

• подвздошная слева – сигмовидная кишка, левый яичник.

Не редко боль может занимать несколько областей, например, при разлитом перитоните распространяется на все участки живота.

Симптомы и специфика боли при разных патологиях

Гастрит: тяжесть в эпигастрии, периодическая боль в желудке, тошнота, на языке серо-белый налет, болевой синдром разной интенсивности. При пальпации острая боль в эпигастральной области.

Печеночная колика: боль в правом подреберье, которая иррадиирует в лопатку, поясницу, боль интенсивная, приступоподобная, распирающая, редко ноющая, длится от пары минут до нескольких часов.

Тошнота, рвота, вздутие.

Типичные симптомы: Мюсси – болезненность при нажатии на место крепления правой ключицы к грудине, Грекова-Ортнера – резкая боль при постукивании ребром ладоши по правой реберной дуге.

Панкреатит: интенсивная, внезапная боль в верхней половине живота слева с иррадиацией в левую сторону туловища или в эпигастрии. При хроническом панкреатите болевые ощущения минимальны, чаще протекает бессимптомно.

Схваткообразные боли появляются из-за гиперперистальтики гладкой мускулатуры желудка, кишечника.

Если болит низ живота, скорее всего, есть патология мочевого пузыря или матки.

Если болевой синдром снимается анальгетиками, значит причина – воспаление. Если помогают спазмолитики, то причина боли либо мышечные спазмы, либо обтурация выводящих путей конкрементом. Например, при печеночной колике конкремент перекрывает выход из пузыря. В ответ на механическое раздражение происходит локальный мышечный спазм. То же самое происходит при почечной колике.

Нетипичные случаи

Не всегда острая боль в животе значит заболевание органов ЖКТ. Это связанно с анатомией вагуса.

Как известно блуждающий нерв иннервирует много разных органов, в том числе сердце и органы брюшной полости. В связи с этим могут возникать болевые ощущения в других локациях.

Самый яркий пример — инфаркт миокарда гастралгической формы, при котором у больного из всех жалоб есть только дискомфорт в животе.

Что делать если сильно болит живот

Если у человека появились острые боли в желудке, лучше всего не стоит лечиться самостоятельно, а обратиться к специалисту. А если боль, нарастающая, и ее становится трудно терпеть – обратитесь в скорую помощь.

Спазмолитики и грелки запрещены до постановки диагноза. Можно холод на область брюшной полости. Отказаться от пищи на некоторое время. Помогает легкое поглаживание живота рукой по ходу перистальтики кишечника.

Можно выпить не горячий ромашковый или мятный чай.

Средство от боли в желудке

Что делать если болит желудок? В любом случае желудок начинает болеть из-за действия соляной кислоты на слабую слизистую. Для успешного лечения нужно снизить кислотность и защитить слизистую для скорейшего ее восстановления. Снизить кислотность можно антацидами – медикаментами, которые снижают кислотность за счет обезвреживания НСІ (Алмагель).

Так же можно применять Н — 1 гистаминоблокаторы блокирующие рецепторы, которые реагируют на низкую кислотность, и рН не снижается (Ранитидин, Фамотидин).

Самый бюджетный способ защитить слизистую — это отвар семян льна. Он имеет вязкую консистенцию и исполняет функцию слизистой оболочки.

Еще можно применять ингибиторы протоновой помпы, которые снижают выделения ионов гидрогена париетальными екзокриноцитами и тем самым блокируют попадания желудочного сока на воспаленные стенки желудка, вследствие боль утихает (Омепразол, Пантопразол).

При болевых ощущениях после переедания можно выпить Панкреатин, Фестал, Креон – ферменты поджелудочной железы.

С изжогой и гастроэзофагальным рефлюксом помогут справиться альгинаты (Гавискон), они исполняют роль слизистой оболочки и предотвращают болевые ощущения.

Боль – это сигнал организма о том, что какой-то орган или система дала сбой. Нельзя оставлять без внимания этот симптом, ведь лучше лишний раз перестраховаться, чем потом бороться с необратимыми последствиями.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b3c8f89d8c4f600a8ba76cc/5b4dabd3bad75200a92fd7a7

Пальпация желудка: методика проведения, что позволяет определить врачу

Боль в желудке при пальпации

Гастроэнтерология включает в себя многочисленные методы исследования. Одним из них является пальпация желудка. Она предполагает непосредственное прощупывание органа руками врача. Оно помогает в общих чертах изучить его форму, отличительные особенности и возможное наличие патологических образований.

Метод позволяет также выявить соотношение органов брюшной полости и определить в ней степень неприятных ощущений у пациента. Кроме того, врач получает представление о сократительной способности мышц желудка.

Пальпация желудка

Этот метод исследования включает в себя ряд требований:

  • пациенту необходимо раздеться до пояса;
  • ему нужно принять положение лежа;
  • он должен находиться на твердой поверхности;
  • ноги и руки лежат ровно, параллельно друг другу;
  • исследуемому следует отрегулировать свое дыхание;
  • ему нельзя двигаться;
  • говорить ничего не стоит, необходимо только отвечать на вопросы специалиста.

Пальпация, как метод исследования

Прощупывание живота дает возможность врачу изучить основные особенности строения желудка пациента прежде, чем направлять его на более углубленную диагностику.

Пальпация позволяет судить о здоровье органа, его взаимодействии с соседними анатомическими образованиями и наличии болевых ощущений.

Методика проведения пальпации

Сначала врач выполняет поверхностное исследование живота пациента, а затем уже глубокое. Предварительно ему нужно погреть руки под горячей водой, на батарее или в подмышечных впадинах, чтобы не вызывать спазмы мускулатуры передней брюшной стенки. Затем врач присаживается к пациенту с правой стороны и осторожно исследует его живот.

Прощупывание проводится очень осторожно, мягкими движениями, чтобы не причинить боль и не пропустить мелкое новообразование. После того, как поверхностное исследование лежа полностью завершено, пальпация осуществляется в положении сидя. Такая поза дает возможность врачу понять расположение и соотношение основных органов брюшной полости.

Кроме того, она открывает те области желудка, до которых специалист не был способен достать, когда пациент лежал.

Скользящая пальпация

Подобный способ предусматривает следующий порядок действий.

  1. Руки врача располагаются вдоль края желудка.
  2. Кожная складка отодвигается для того, чтобы не помешать прощупыванию.
  3. Пациент делает глубокий вдох и специалист осторожно скользит вглубь брюшной стенки.
  4. После того, как границы желудка определены, врач направляет движение пальцев перпендикулярно основной поверхности органа.
  5. После того, как она найдена, ее придавливают к задней поверхности брюшной полости, незаметно соскальзывая с нее.
  6. Участок кожи двигается вместе с руками.
  7. Затем врач оценивает результаты прощупывания.

Поверхностная пальпация

Этот метод исследования выполняется следующим образом. Специалист также подсаживается к пациенту справа. Затем он кладет руку ему на переднюю поверхность брюшной стенки и, начиная с левой стороны, медленно прощупывает органы.

Его движения направляются от нижней границы желудка к верхней.

Метод исследования является ориентировочным и после получения предварительных результатов врач приступает к более тщательной диагностике.

Глубокая пальпация

Такой способ позволяет детально оценить состояние желудка. Он дает возможность выявить неровности поверхности органа и обнаружить новообразования.

Прощупывание проводится при помощи трех вариантов:

  • скользящего;
  • бимануального;
  • толчкообразного.

Пальпация живота: результаты

При помощи подобного метода исследования специалист определяет точное месторасположение желудка, его плотность и гладкость поверхности. Очень важно четко выявить точные границы органа, интенсивность дискомфорта, испытываемого пациентом, а также степень напряжения его брюшных мышц.

Если производится пальпация большой кривизны желудка и врач отмечает, что она значительно утолщена, а человек ощущает боль, то не исключен гастрит или возникновение язвы.

Важна также и форма органа. Увеличение его нижней границы свидетельствует о переполненности, повышении внутрибрюшного давления, расширении или смещении.

Если же подозревается наличие онкологического заболевания, то очертания и плотность желудка резко изменяются. На его стенках прощупываются отдельные утолщения. Особенно явственно они ощущаются, когда пациент стоит.

Используется также перкуторная пальпация. Она определяет степень плеска в органе. В норме он присутствует после приема пищи.

Если же человек ничего не ел, то этот признак говорит о том, что нарушены моторные функции органа, а эвакуаторная возможность снижена.

Обычно такие изменения свидетельствуют о наличии спазмов или стеноза привратника, формировании рубцов или спаек, возникновении новообразования или гиперфункции внутренних желез.

Как проводится пальпация врач подробно рассказывает в этом видео.

О чем говорят боли при пальпации

Наличие несильной, тупой болезненности явственно свидетельствует о развитии патологии желудка.

В подобном случае необходимы более углубленные исследования, так как сам по себе этот симптом не является определяющим при диагностике. Но, если он имеет четкую локализацию, то, скорее всего, у пациента возникло воспаление, которое чаще всего наблюдается при язвенной болезни или развитии опухоли серозной оболочки органа.

Если ощущения носят острый характер, то не исключается заражение гастроэнтеритом или повышение чувствительности желудочной стенки.

При возникновении язвы на малой кривизне желудка дискомфорт будет ощущаться слева от позвоночника. Если же боль смещается на правую сторону, то, скорее всего, поражен привратник или двенадцатиперстная кишка.

Язвенная болезнь нередко дает о себе знать при пальпации в области третьего позвонка в зоне поясницы, около пупка, или с седьмого по десятый позвонок. Иногда резкий дискомфорт после приема пищи говорит о наличии повышенной кислотности или рефлюкса.

Аневризма брюшной артерии или вены также отзывается болью при прощупывании. Поэтому становится ясно, что пальпация живота имеет особую направленность в зависимости от наличия конкретной патологии. В разных случаях проводится исследование индивидуальной степени глубины. Кроме того, используются специальные приемы, применяемые при прощупывании желудка пациента.

Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-zheludka/diagnostic/palpatsiya-zheludka.html

103Doctor.Ru