Ингавирин и кагоцел в чем разница

Главный фармаколог Петербурга: Мы

Ингавирин и кагоцел в чем разница

18. Ещё раз о результатах лечения. Поездка в Питер НМИЦ им.Петрова.

Здравствуйте!

Давно не писал, т.к.решил продолжить после поездки в Питер. Вчера вернулись.

Продолжаю.

Оказалось, всё не так радужно, как мы думали. После 4-го курса хт, в пятницу, я забрал супругу домой на выходные. Договорились с врачом, что за выпиской приеду в понедельник без неё.

В 11:00 я был на месте. Зашёл в ординаторскую, напомнил о себе. Жду. Врач несколько раз выходил. Сказал, что с его стороны всё готово, ждём когда оформят больничный. Ждал долго. Около 2-х часов. Наконец всё оформили. Он вышел ко мне. Начали разговор.

Суть его свелась к тому, что эффект от лечения не такой, на который они рассчитывали. Активность клеток снизилась, но очаги изменились в размерах незначительно. Т.е., это и есть частичный ответ. На мой вопрос о наших дальнейших действиях, сказал, что проходим ещё два курса хт.

К этому времени должны появиться результаты исследований на мутации. Исходя из них, будет назначена таргетная или иммуннотерапия.

Меня также волнует вопрос о костях. Если, как утверждается, есть очаг в позвонке и ребре, то что мы будем делать с ними? Болей и дискомфорта нет. Но не ждать же, когда они появятся.

Врач как будто спохватился. Сказал напомнить ему в следующий раз. Будет рассматривать вопрос о назначении Зометы.

С данным препаратом я знаком. Более года вводил его в/в-капельно своему отцу. Ежемесячно. Благодаря этому, нам удалось избежать компрессионных переломов позвонков, риск возникновения которых, очень велик.

Но супруге, я его вводить вряд ли смогу. Вены слабенькие. Чтобы работать с ними, нужна постоянная практика. Поэтому буду настаивать на назначении Эксдживы.

Там и способ применения другой, и более современный препарат.

Забрал больничный, выписку и отправился домой. По пути, решил заехать на работу супруги и отдать больничный.

Дома я стал анализировать результаты анализов по последней выписке и поддался лёгкому унынию. Взлетели вверх СОЭ до 44 и тромбоциты до 780. А ведь до начала лечения эти показатели были в полном порядке. Как я понял, обычно опасения вызывает падение тромбоцитов.

А тут наоборот. Тут же одели супруге компрессионные гольфы и начали принимать аспирин, запивая молоком для снижения воздействия на слизистую желудка. У неё и так есть предрасположенность к тромбозу, а тут такое.

В общем начали борьбу за нормализацию и этих показателей.

За этими заботами, подошло время долгожданной поездки в Питер, в НМИЦ им.Петрова. К этому моменту, я уже понял, что особых надежд на эту поездку возлагать не стоит. С большой вероятностью, мы не подойдем по показаниям для проведения уникальных манипуляций врачом Левченко Е.В. Но дополнительная консультация лишней не будет.

К тому же, у нас в запасе три дня. Если не назначат никакие обследования, то в тайне, я надеялся повозить супругу по городу-музею. Было бы очень полезно развеяться и получить новые впечатления. В этом городе я был в последний раз ещё в советское время. Хотелось бы посмотреть на изменения. Вспомнить ощущения своей юности.

В шесть утра, 17-го февраля, мы погрузили вещи и направились, по привычной нам дороге. Почти каждый год, мы выдвигаемся по ней в наши экстремальные путешествия на север.

Улыбнулись друг другу, и договорились не думать о поводе, по которому мы вынуждены проделать этот путь, а представлять, как будто это наше очередное путешествие в дальние края.

Дорога прошла весело и непринужденно. Супруге разложили сидение, и она могла подремать в любое время. А когда она бодрствовала, рассказывали друг другу разные истории.

В ноябре 19-го, открыли новый участок платной дороги, который начинается за Тверью и заканчивается, как оказалось перед самым Питером. Дорога отличная! Через каждые 20 км.стоянки для отдыха. Чисто и культурно. Машин мало. Скоростной режим от 110 до 130 км.

Ни камер, ни ГИБДД. Они там и ни к чему. Нарушать нечего. Населенных пунктов тоже нет. Экономия по времени 2-3 часа.

Подъезжаем к городу. Платный участок заканчивается. В нашем случае, за удовольствие мы заплатили 1080 руб. Но оказалось, что это не всё. Нам ведь нужно не в Питер, а в курортный поселок Песочный. Через паутину сумасшедших развязок, навигатор вывел нас на КАД, а затем к новому пункту оплаты. 300 руб. Ничего не подозревая оплачиваем. А через десяток км.

следующий пункт оплаты. Тоже 300 руб. Когда нам осталось 500 м.до съезда с этого участка, подъехали к очередному пункту. 150 руб. Невероятно. За 500 км.мы заплатили 1080 руб. И 750 руб.за 15 мин.проезда по Питеру. Вернее, в объезд его. Как оказалось, это был не КАД, а ЗСД. И один раз проехать его стоило. Открывающиеся виды стоят того.

Потом мы уже на эту удочку не попадались)))

Благополучно заселились в местный миниотель. Т.к.наш номер ещё не освободили, нас временно разместили, в так называемый люкс. Люди мы не притязательные, но я так и не понял, по какому критерию, данный номер отнесли к такой категории. Более того, по сравнению со стандартным номером, он обладал рядом неудобств. Ну и ладно. Цель нашей поездки не свадебное путешествие.

На прием мы записаны к 12:00. Решили выехать в 10:00. И это было правильно. К клинике не подобраться. Машин видимо не видимо. Людей тоже. И я понимаю, насколько масштабна проблема онкозаболеваний в стране. Думаю, в любом регионе, в онкологических центрах не протолкнуться.

Сначала мы попали не в тот корпус. Оператор по телефону немного не правильно нас сориентировала. Пришлось побегать под дождём в поисках нужного помещения. Оно стоит отдельно, сбоку от основного здания. Дождались своей очереди. Нас быстро оформили и направили к кабинету.

В 11:30 мы были у кабинета. С волнением и тревогой ожидаем врача. Начитался всякого. И хорошего и плохого. Я предварительно разузнал информацию о нем. Молодой, стаж 7 лет. Без всяких степеней. Но это меня не напрягает. Бывает что консультация такого сотрудника более информативна и полезна.

В принципе, так и получилось.

Врач пришёл пораньше и пригласил нас в кабинет. Энергичный, внимательный. В глазах интеллект. Я описал ситуацию, от начала и до сегодняшнего дня и пояснил цель нашего приезда, которая заключается в том, чтобы попасть к доктору Левченко Е.В.

Мы знаем об уникальной технологии, по которой он оперирует патологии органов грудной клетки. Началась обстоятельная беседа. Нам терпеливо и доходчиво пояснили, в каких случаях может быть использована данная технология и почему нам она не показана. Описываю.

Метод химиоперфузии проводится в том случае, если имеется метастатическое поражение лёгкого, после удаления первичной опухоли в других органах. В качестве примера, приводится случай с девушкой, у которой была обнаружена остеосаркома ноги. Ногу ампутировали.

Через некоторое время были обнаружены метастазы в лёгком. Проведена вышеупомянутая процедура, результат которой стойкая, девятилетняя ремиссия.

В нашем же случае, данная процедура может только усугубить ситуацию. Ослабит иммунитет и даст толчок для более агрессивного развития. Других технологий для нашего случая пока не предусмотрено. Если бы мы проходили лечение у них, оно было бы аналогичным тому, что с нами делают сейчас. Только, скорее всего, ещё и платным.

Также, пояснил, что пересмотр диска ПЭТ КТ, тоже не имеет смысла. Если и будут расхождения, то не существенные. А вообще, я не понял, есть ли у них оборудование для ПЭТ КТ. Видел запись на КТ, МРТ. ПЭТ КТ не видел. Да и врач порекомендовал пройти МРТ головного мозга. А с ПЭТ КТ посоветовал не усердствовать.

Слишком большие дозы облучения. Т.к. результатов на другие мутации ещё нет, сказал, что нашим врачом будет назначена в обязательном порядке либо таргетная, либо иммуннотерапия, которая в нашем случае будет достаточно эффективна.

То что получен частичный ответ на химиотерапию, это нормально и размер опухоли не главный показатель. Ещё сказал, что наш вид опухоли лучше поддается лечению. Хочется отметить, что с начала всей этой эппопеи, впервые с нами была проведена исчерпывающая беседа и консультация, мы получили ответы на интересующие нас вопросы.

Супруга ожила и успокоилась, обрела новую веру в благоприятный исход. Ради этого стоило проделать такой путь.

В общем, впечатление у нас сложилось самое положительное. Сама клиника, видно что старая. Думаю и палаты в стационаре не такие современные. Но это не главное.

Для нас имеет значение организация процесса, и заинтересованность врача в положительном исходе. И в этой клинике, такие специалисты есть. Консультация была проведена бесплатно. Никаких ненужных платных доп.

обследований, как некоторые пишут, нам не назначали.

Теперь предстоит возвращаться к себе и продолжать идти к намеченной цели.

В приподнятом настроении, мы покинули корпуса клиники. И хоть погода была не прогулочная, дождь и ветер, я предложил отправиться в Питер. В самом деле, не в номере же сидеть. Решили доехать до ближайшего метро, оставить машину и отправиться в центр. Надо сказать, на мой взгляд, окраины города ни чем не отличаются от окраин других городов нашей страны.

Их можно сравнить и с Брянском, и со Смоленском, да и с другими десятками городов. И асфальт не ахти, и грязь, и лужи, стройки и т.п. А вот центр, дело другое. В метро жетончики))). Я хотел бы пройтись по Невскому от Московского вокзала до Дворцовой площади. Но погода! Да и не знали мы, насколько самочувствия супруги хватит. Решили сократить этот путь наполовину.

Вышли на станции Гостиный двор. Красиво! И холодно. Зашли в ближайшую кафешку. Погрелись и перекусили. Так получилось, что ни мне, ни жене не удавалось раньше побывать в Исаакиевском соборе и Эрмитаже. Поэтому, первым делом отправились в “Исаакий”. По дороге фотографировал супругу на фоне красивой архитектуры. Собор встретил нас грандиозный и величественный.

Когда попали вовнутрь, дыхание перехватило. Нам выделили экскурсовода, пожилую женщину. Собралось нас около десяти человек. Но по какой-то причине, эта женщина прониклась к супруге и везде водила её чуть ли не за ручку. Очевидно, определила в ней благодарного и заинтересованного слушателя. Всё-таки, хоть и не состоявшимся, но жена была архитектором.

Им преподавали историю искусств, сопромат и другие дисциплины, касающиеся всевозможных конструкций. Поэтому её интересовали не только уникальность оформления внутри, но и история и детали возведения такого сооружения. От этой экскурсии мы были в восторге. И в завершение получили бонус. Началась служба, на которой мы с удовольствием поприсутствовали.

На этом наши эмоциональные и физические силы были истощены. Присели отдохнуть и ещё раз полюбоваться перед обратной дорожкой и направились к метро.

Устали. С удовольствием уляглись у телевизора. Я хорошо отвлекся от своей каждодневной работы по спасению своей половинки. Но всегда очень горько возвращаться к реальной действительности и осознавать нависшую над нами смертельную угрозу.

Всю получаемую информацию я стараюсь перепроверить по несколько раз. Вот и сейчас начал штудировать литературу по химиоперфузии. Нашёл подтверждение слов врача о показаниях к проведению такой процедуры. Криминала не выявил. Он во всём был прав.

Значит нам остаётся таргетная и иммуннотерапия. Выбор не велик. Будем искать ещё.

Понемногу, мы начинаем привыкать к нашему новому образу жизни. Многое воспринимается как неизбежное. Сглаживаются мысли о болезни и её возможном прогрессе. Страх, конечно присутствует. Во мне. Я его стараюсь отгонять позитивными мыслями, недопускающими никакого сценария, кроме благополучного.

Мы всегда были близки. Но всю жизнь нам не хватало времени чтобы вволю побыть вместе, неразлучно. Сейчас такая возможность появилась. Мы везде и всегда рядом. И даже спим держа друг дружку за руки. Так хорошо и спокойно. И надёжно и безопасно. Пусть так и будет.

На следующий день, посетив Эрмитаж, получив массу положительных эмоций, потратив остаток сил на посещение любимого мной Зоологического музея, мы без задних ног ввалились в номер, подготовились к отъезду, немного поспали и в пять утра отчалили домой. Дорога прошла хорошо.

Перед отъездом, мы сдали анализы для следующей госпитализации. Пока мы были в отъезде, дочь их забрала. Я попросил переслать их мне. И пока я был за рулём, супруга мне их продиктовала. Всё в норме! Анализы крови отличные! СОЭ и тромбоциты нормализовались. Прекрасная новость.

Дома нас встречала соскучившаяся дочка. А на следующий день, утром, мы отправились на госпитализацию. Подошёл очередной, пятый по счету сеанс химиотерапии. Оформились. Но оставаться не стали. Впереди выходные и праздник. Делать ничего не будут. Приедем во вторник, 24-го февраля. А пока отдыхаем. Набираемся сил.

Всем спасибо за поддержку и сопереживание!

Удачи всем!

Источник: https://pikabu.ru/story/glavnyiy_farmakolog_peterburga_myi_lechim_orvi_protivozachatochnyim_kagotselom_i_bespoleznyim_arbidolom_7195374

Кагоцел и Ингавирин: сравнение средств и что лучше выбрать

Ингавирин и кагоцел в чем разница

Кагоцел и Ингавирин противовирусные и иммуностимулирующие медикаменты, которые применяются для лечения и профилактики ОРВИ, в том числе и гриппа. Несмотря на общие показания к применению между лекарствами существует немало отличий.

Кагоцел

Кагоцел — отечественное лекарство, выпускаемое в таблетках. Они круглой, двояковыпуклой формы. Цвет их может варьировать от белого с коричневым оттенком до бледно-коричневого, на поверхности таблеток заметны коричневые вкрапления.

Кроме кагоцела лекарственное средство содержит следующие вспомогательные компоненты:

  • Картофельный крахмал.
  • Е572.
  • Молочный сахар.
  • Коллидон 30 и CL.

После орального приема Кагоцел стимулирует выработку в организме интерферонов, которые проявляют противовирусную активность.

Лекарственное средство запускает образование интерферона почти во всех клетках организма, отвечающих за противовирусный ответ: эндотелиальных клетках, Т- и В-клетках, макрофагах, зернистых лейкоцитах, фибробластах.

После приема Кагоцела максимальное содержание интерферона в крови наблюдается через 2 суток (в кишечнике спустя 4 ч) и сохраняется на таком уровне до 4-5 дней.

Максимальная эффективность от медикамента отмечается, если его прием начать не позже 4-го дня после появления признаков заболевания. С целью профилактики лекарство можно начинать пить в любое время, в том числе и сразу после контакта с инфекционным агентом.

После приема через сутки медикамент накапливается главным образом в печени, меньше в легких, вилочковой железе, селезенке, почках и лимфатических узлах. Выводится лекарство спустя неделю главным образом с калом.

Ингавирин

Ингавирин — отечественный препарат, который в качестве терапевтического компонента содержит имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты (витаглутам).

В продаже лекарство бывает в трех дозировках:

  1. Ингавирин 30 мг. Препарат выпускается в синих капсулах, на крышке которых нанесено кольцо с буквой И внутри. В состав медикамента входят следующие наполнители: молочный сахар, Е551, картофельный крахмал, Е576, титановые белила, красители бриллиантовый черный, азорубин, синий патентованный, пунцовый, макрогол, шеллак, желатин.
  2. Ингавирин 60 мг. Лекарство выпускается в желтых капсулах, на крышечке нанесено белое кольцо, внутри которого буква И. В качестве дополнительных компонентов лекарство содержит молочный сахар, картофельный крахмал, аэросил, Е576, титановые белила, желатин, оксид железа желтый, шеллак, макрогол.
  3. Ингавирин 90 мг. Лекарство выпускается в красных капсулах с кольцом на крышечке, внутри которого написана буква И. Препарат в качестве дополнительных веществ содержит лактозу, крахмал, Е551, Е572, оксид титана, красители пунцовый, желтый хинолиновый, азорубин, желатин, шеллак, макрогол.

Внутри капсулы содержатся белые или практически белые гранулы и порошок, которые могут образовывать конгломераты, рассыпающиеся при легком надавливании.

Ингавирин показал активность против следующих патогенных агентов:

  • Вирус гриппа типа А и В, в том числе и «свиного».
  • Вирус парагриппа.
  • RS-вирус.
  • Коронавирусы.
  • Энтеровирусы.
  • Метапневмовирусы.

Лекарственное средство ускоряет выведение вирусов из организма, сокращает длительность инфекции, понижает вероятность осложнений. Из-за противовирусной терапии симптомы инфекции проходят в среднем на 18 ч быстрее.

Ингавирин стимулирует врожденный иммунитет, который был подавлен вирусными белками. Он повышает содержание в организме интерферона до нормальных показателей. Медикамент купирует воспалительный процесс за счет подавления выработки цитокинов и уменьшения активности миелопероксидазы.

Ингавирин повышает эффективность антибиотиков против стафилококков, включая пенициллин-устойчивые штаммы.

После приема внутрь лекарство быстро поступает в кровь из ЖКТ и равномерно распределяется по тканям. Максимальное содержание в большинстве органов отмечается спустя полчаса.

После курсового приема медикамента 1 раз в день они накапливаются во внутренних органах. После поступления внутрь концентрация лекарства повышается в течение часа и затем медленно снижается в течение суток.

Проходя через печень, Ингавирин не метаболизируется. Выводится из организма главным образом с желчью (77%) и меньше с уриной.

Сходства

Кагоцел и Ингавирин имеют следующие сходства:

  • Оба противовирусных средства противопоказаны женщинам в положении и кормящим грудью. Их нельзя пить при индивидуальной непереносимости их состава, дефиците лактазы, непереносимости молочного сахара, нарушении абсорбции моносахаридов.
  • Кагоцел и Ингавирин хорошо переносятся пациентами, только при индивидуальной непереносимости они могут вызвать аллергию.
  • Оба лекарственных средства применяются для лечения и профилактики ОРВИ, в том числе и гриппа.
  • Оба препарата не оказывают канцерогенного, тератогенного, мутагенного и эмбриотоксического действия.
  • Кагоцел и Ингавирин не замедляют скорость реакции и не влияют на способность управлять автомашиной.

Сравнение и отличия

Несмотря на принадлежность Кагоцела и Ингавирина к одной фармакологической группе между ними имеется ряд отличий:

  1. Кагоцел можно принимать для лечения герпеса у лиц старше 18 лет.
  2. Срок годности Кагоцела составляет 4 года, Ингавирина в дозировке 60 мг — 3 года, Ингавирина в дозе 30 мг и 90 мг — 2 года.
  3. Кагоцел и Ингавирин 60 мг — безрецептурные средства. Ингавирин 30 и 90 купить можно при предъявлении рецепта.

Что лучше

Для лечения и профилактики гриппа детям старше 3-х рекомендуется принимать Кагоцел. Ингавирин в подходящей дозировке с целью терапии и профилактики разрешен только с 7 лет.

Какое противовирусное средство, когда пить должен решать доктор, так как только врач может оценить тяжесть клинической картины и подобрать адекватную терапию.

Источник: https://vchemraznica.ru/kagocel-i-ingavirin-sravnenie-sredstv-i-chto-luchshe-vybrat/

Главный фармаколог Петербурга: Мы лечим ОРВИ противозачаточным «Кагоцелом» и бесполезным «Арбидолом»

Ингавирин и кагоцел в чем разница
В Петербурге второй месяц жгут Тхао Хуа из КитаяНа ЗСД машины еле уворачиваются от летящий им в лоб легковушкиВ Петербурге абоненты «Дом.

ru» остались без интернета из-за аварииГлавный эпидемиолог Минздрава: Коронавирус пойдет на спад в апреле-маеНа юге России предотвратили терактИз Сербии вывезли ещё 118 россиянВ США начали отпускать заключенных из-за эпидемии коронавирусаДоллар и евро теперь выше 80.

Центробанк поднял курсы на два рубляПанно «Вода — это жизнь» на здании на Гаванской улице сохранятГонконг офлайн.

Китайская провинция закрывается от мира на 2 неделиПодтверждать коронавирусный диагноз теперь смогут в 15 регионах РоссииВ ночь на вторник в Петербурге разведут пять мостовДети повисли на троллейбусе на Невском, один полез на крышуЧисло ДТП в Петербурге в выходные снизилось до январских значенийДвижение в тоннеле дамбы ограничили для планового ремонтаВладимир Ильичев назначен замминистра экономического развитияВсе о коронавирусе в Петербурге, стране и мире. ОнлайнГидрометцентр обещает к концу недели до +15Новая неделя — новые рекорды. Доллар на бирже скакнул до 81 рубляУпавший с 16 этажа петербуржец скончался в Елизаветинской больницеВслед за автомобилистами «Яндекс» заметил, что улицы опустелиПредыдущие новостиАрхив материалов

Продажи российских иммуномодуляторов растут во время подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ. Теплой зимой народ гриппует неактивно, но с их помощью призывают защищаться и от опасного коронавируса — не пропадать же добру. Реклама с препаратами для его профилактики появилась в аптеках. Ну а какая разница для защиты от коронавируса или гриппа стимулировать иммунитет, учитывая, что эффективность во всех случаях одинаковая – никакая, говорят эксперты.

Александр Хаджидис//Михаил Огнев/”Фонтанка.

ру”/Архив

«Арбидол», «Кагоцел», «Ингавирин», «Полиоксидоний», «Циклоферон» и еще как минимум  десять наименований препаратов, «стимулирующих иммунитет», становятся самыми востребованными в аптеках, когда растет заболеваемость ОРВИ. Одни врачи называют их лекарствами ни от чего, другие выписывают в придачу к парацетамолу всем инфицированным респираторными вирусами и гриппом. 

По словам Александра Хаджидиса, главного клинического фармаколога Петербурга, у нас нет иммуномодулирующих препаратов для лечения ОРВИ с доказанной эффективностью, как и во всем мире. 

– Когда мы говорим про иммуномодулирующие препараты, предназначенные якобы для противостояния вирусам, оценить их эффективность сложно, потому что сложно уточнить в их случае достоверные критерии эффективности. Иммунитет — материя темная и загадочная.

В чем заключается его активирование? Образуются новые В- и Т-клетки, они получают новые компетенции и начинают «сражаться» с вирусом или микробом.

Но когда мы говорим о 5 – 7-дневном приеме «иммуномодулирующего» препарата (на этот срок рассчитан курс лечения ими), то понимаем, что клетки за такое короткое время просто не смогли бы среагировать на вирус и начать работать так, как это описывают производители препаратов, этого времени недостаточно для выработки эффективного клона специализированных иммунных клеток. В то же время 5 – 7 дней — это период, за который организм сам способен справиться с вирусом и вывести его из организма.

В грамотном понимании «иммуномодулирующие» препараты – это лекарства, влияющие на иммунную систему, чаще всего с супрессивным (угнетающим) действием, с узким спектром показаний и широким – тяжелых побочных эффектов: глюкокортикостероиды, парентеральные интерфероны, цитостатики, колониестимулирующие факторы, внутривенные иммуноглобулины и пр. 

В нашей стране слово «иммуномодуляторы» давно ассоциируется с теми, что применяются при ОРВИ и других состояниях и заболеваниях.

При этом информации о побочных эффектах в их инструкциях — минимум, скромная и графа «противопоказания», часто отсутствуют или малоинформативны разделы «фармакодинамика и фармакокинетика».

Это говорит о плохой изученности препаратов: чем меньше инструкция по медицинскому применению лекарственного средства, чем меньше в ней информации, тем менее оно изучено. 

Противозачаточное средство превращается… в «Кагоцел»

Интересно, что некоторые иммуностимулирующие препараты «для лечения ОРВИ» еще недавно имели совсем другое предназначение. Так, «Кагоцел» (МНН – госсипол) долго использовался как противозачаточный препарат, вызывая нарушение сперматогенеза, а потом вдруг стал иммуномодулятором.

В конце 1990-х годов исследовательская группа ВОЗ по методам регулирования мужской фертильности пришла к заключению, что риск от его применения превышает пользу и его использование в чистом виде в качестве контрацептива было запрещено.

Проще говоря, применение госсипола, а ныне «Кагоцела» приводило к мужскому бесплодию.

С «Ингавирином», который Минздрав в прошлом году рекомендовал для лечения гриппа,  произошла приблизительно такая же метаморфоза. Его действующее вещество называется витаглутам (имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты).

Как рассказал Александр Хаджидис, сначала на его основе был создан препарат «Дикарбамин», он использовался в схемах химиотерапии онкологических пациентов для стимуляции кроветворения. В 2014 году его исключили из реестра лекарственных средств РФ по заявлению производителя.

Но там остался другой препарат с тем же действующим веществом – «Ингавирин», зарегистрированный в 2008 году как противовирусный препарат для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ.В научных журналах можно найти описание: «Фармакокинетика препарата витаглутам у человека не изучалась.

В инструкции по применению приведены лишь данные, полученные в экспериментах на животных с использованием радиоактивной метки, по которым нельзя достоверно судить о фармакокинетике препарата в организме человека.

В связи с недостаточностью сведений о безопасности препарата рассматривать его назначение следует с большой осторожностью, особенно пациентам, входящим в категорию высокого риска развития осложнений гриппа».

Иммуномодуляторы – сборная группа различных веществ, о которых на самом деле мы мало знаем – они мало изучены. Но благодаря маркетингу эти препараты хорошо продаются в России – это как раз тот случай, когда медицина и бизнес идут врознь. В США и Европе такой группы препаратов, как «интерфероногены», вообще не существует. 

– Препараты интерферонов в форме, например, назальных спреев или свечей не могут иметь никакой эффективности – молекула действующего вещества плохо всасывается через слизистые, какие концентрации действующего вещества в крови могут они создать? Кроме того, хорошо известно, что те же интерфероны, вводимые внутривенно для лечения вирусного гепатита, токсичны, – поясняет главный фармаколог. – «Оцилококцинум», «Анаферон» можно отнести к гомеопатическим средствам, и надо понимать, что гомеопатия – это не традиционная медицина, доказать эффективность этих препаратов невозможно.

Еще один препарат – «Полиоксидоний» – тоже из советского прошлого. Он был разработан еще в 1980-е годы как адъювант в составе вакцин, а зарегистрирован как «иммуномодулятор» в 1990-е. Исследований препарата немало, но они исключительно экспериментальные.

Почему за это время не провести доброкачественные клинические исследования с участием людей и не расставить все точки над «и» в отношении его эффективности и безопасности? С одной стороны, это не нужно производителю – продажи и без того есть, с другой – это финансовые затраты, а с третьей – могут быть обнаружены опасные побочные эффекты или доказана неэффективность.

Вместо того, чтобы вкладывать деньги в клинические испытания, производители иммуномодуляторов вкладываются в рекламные кампании и получают миллиардные прибыли только на отечественном фармрынке, поэтому им все равно, что на европейский или американский рынок их не допускают из-за отсутствия доказательств эффективности.

Например, название препарата «Арбидол» не раз звучало из уст публичных людей, высокопоставленных государственных чиновников. Ежегодные продажи исчисляются миллиардами рублей. Курс лечения этим препаратом может обойтись пациенту в несколько тысяч рублей.

Недешевы и другие иммуномодуляторы – «Амиксин», «Оцилококцинум», «Полиоксидоний», «Виферон», «Циклоферон», «Эргоферон» и другие. 

– Надо уточнить, что у «Арбидола» проводились клинические исследования, в том числе на солидных клинических базах (НИИ гриппа), однако их недостаточно, чтобы утверждать, что «Арбидол» имеет убедительную базу эффективности и безопасности с высокой степенью достоверности, – говорит Александр Хаджидис. – FDA отказалась регистрировать его как лекарственное средство. 

– Доверие у лечащих врачей, а значит, и у пациентов должны вызывать прежде всего лекарства, у которых есть достаточная доказательная база, – говорит главный клинический фармаколог.

– Посмотрите, в отношении «древнего» антигриппозного препарата “Римантадин”, новых – “Осельтамивира” или “Занамивира” — проведены тысячи клинических испытаний.

А все кагоцелы, полиоксидонии, арбидолы, вифероны и эргофероны имеют в лучшем случае пару десятков исследований, да и те нельзя назвать корректными.

По результатам проведенных клинических исследований мы знаем, что направленный противовирусный эффект “Римантадина” не вызывал сомнений (до тех пор, пока вирусы к нему не приспособились и не выработали механизмы резистентности – сегодня он по сути бесполезен).

“Осельтамивир” и “Занамивир” ослабляют воздействие именно вируса гриппа на организм. Да, они уменьшают длительность заболевания всего на 1 день, но в клинике уже показано, что для тяжелых пациентов они помогают избежать смертельно опасных осложнений.

Но это именно противовирусные средства, а не иммуномодулирующие. 

Нет у нас иммуномодулирующих лекарств, которые имели бы доказанную эффективность как для лечения ОРВИ, так и для профилактики. Их существование, включение в списки жизненно важных препаратов и реклама – это спекуляция на самых распространенных в мире заболеваниях, объединенных аббревиатурой ОРВИ. 

– С большинством из них все уже понятно: до 75 – 85% из них способны рециркулировать в организме и элиминироваться – выводиться из него, не надо этому мешать. Вирусы — внутриклеточные паразиты. И чем более человек активен физически, тем быстрее они размножаются.

Именно поэтому не надо пренебрегать постельным режимом, дать вирусу пройти свой цикл развития в организме и покинуть его. При этом не стоит ничего «стимулировать-модулировать» – кидать деньги на ветер, – говорит главный клинический фармаколог.

– Важно, конечно, симптоматическое лечение при гриппе и ОРВИ, обильное питье, особенно когда сильно повышается температура, жаропонижающие препараты. Организм обладает резервами для борьбы с инфекционными заболеваниями, если мы не говорим только о действительно тяжело больных людях, например с онкогематологическими заболеваниями, врожденными дефектами иммунитета.

Сама концепция «сниженного иммунитета», употребляемая в обиходе применительно к большей части населения, и возможность «его повышения» – искаженное упрощение знаний о сложной, многогранной, тонкой системе иммунитета. 

Для профилактики инфекционных заболеваний органов дыхания лекарства с доказанной эффективностью все-таки существуют. Это так называемые бактериальные лизаты — они состоят из фрагментов неактивных бактерий, а принцип их действия можно сравнить с вакцинацией. Клинические испытания показали их эффективность именно в профилактике.

Ирина Багликова, “Доктор Питер”

Рассылка “Фонтанки”: главное за день в вашей почте. По будним дням получайте дайджест самых интересных материалов и читайте в удобное время.

Источник: https://www.fontanka.ru/2020/01/28/104/

Ингавирин или Кагоцел — что лучше?

Ингавирин и кагоцел в чем разница

Считается, чем раньше начнется лечение гриппа или ОРВИ, тем оно будет успешнее. Кроме чая с бабушкиным малиновым вареньем, современные способы терапии и предотвращения распространения гриппа включают фармакологические препараты.

Какой препарат выбрать: противовирусный, иммуномодулирующий или снимающий простудные симптомы? Стратегию лечения, конечно, должен определять врач, но информацию о противовирусных средствах знать не помешает.

Поэтому давайте сравним в небольшом обзоре Ингавирин и Кагоцел – два популярных отечественных средства, которые можно купить в наших аптеках.

Есть противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом

Ингавирин и Кагоцел — сравнение

Фармакологическая группа, к которой относятся препараты, включает противовирусные средства. Оба лекарства производят в России, в других странах аналогов нет. Кагоцел (Ниармедик Плюс) существует в виде таблеток по 12 мг, а Ингавирин (Валента Фармацевтика) – в форме капсул по 30, 60 и 90 мг.

В состав обоих препаратов включены вспомогательные вещества, к которым относятся стандартные наполнители, стабилизаторы, красители (для капсул), загустители и консерванты лекарственных форм.

Действующее вещество Ингавирина имеет несколько названий: витаглутам, дикарбамин, имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты. Оно синтезировано на основе биогенного амина гистамина, который в нашем организме играет немаловажную роль.

Гистамин участвует во многих реакциях иммунной и кровеносной систем (сокращение бронхиальных мышц, увеличение секреции желудочного сока и проницаемости сосудов, снижение давления, стимуляция иммунного ответа).

Российские ученые соединили гистамин с глутаровой (пентандиовой) кислотой, в результате чего получилось новое химическое соединение, обладающее вирулицидным действием.

Не удивляйтесь, если наткнетесь в аптеке на препарат под названием Дикарбамин и увидите то же самое действующее вещество, что и в Ингавирине.

Действительно, дикарбамин/витаглутам обладает еще одним биологическим эффектом на уровне организма – способностью стимулировать поступление в кровоток зрелых нейтрофилов (вид лейкоцитов, которые участвуют в неспецифическом иммунном ответе).

Этим обусловлено его использование после курса химиотерапии, когда иммунная система пациента сильно пострадала и не может адекватно бороться с инфекциями.

Отличие Кагоцела от Ингавирина в том, что он несет в себе активный компонент, относящийся не к животному миру, а к растительному.

Вещество кагоцел (препарат назван так же, как и действующее вещество) синтезировано на основе госсипола – желтого пигмента хлопчатника.

В природе госсипол обеспечивает растению защиту от вредителей, обладая высокими антимикробными и антивирусными свойствами.

В 30-е годы прошлого века были открыты контрацептивные свойства госсипола. Оказалось, что масло хлопчатника при употреблении в пищу приводит к уменьшению рождаемости. Уже позже ученые всего мира, интенсивно изучая госсипол и его химические производные, установили противовирусную и противоопухолевую активность вещества.

Для создания препарата Кагоцел ученые соединили госсипол с целлюлозогликолевой кислотой (карбоксиметилцеллюлозой), при этом он потерял свою гонадотоксичность, но остался активным иммунотропным средством.

Кагоцел или Ингавирин — что эффективнее?

Ответ на вопрос, что эффективнее, Кагоцел или Ингавирин, напрямую зависит от действия препарата на организм.

Кагоцел потенцирует выработку иммунной системой человека интерферонов – специальных молекул, которые обладают прямой противовирусной активностью и стимулируют клеточный иммунный ответ в организме.

Иными словами, Кагоцел запускает естественный процесс, не предотвращая инфекционное заболевание, но снижая тяжесть его протекания.

Такой модус действия препарата не зависит от типа вируса и его устойчивости, в чем и состоит преимущество таких иммуномодулирующих средств, как Кагоцел. Однако очень важно принимать лекарство этого типа как можно раньше после наступления симптомов.

Отличие Ингавирина от Кагоцела по типу действия состоит в том, что он помимо иммуномодулирующей активности обладает и прямым вирулицидным действием. Ингавирин активен в отношении адено- и риновирусов, парагриппа и гриппов А, В. Он повреждает нуклеопротеин вируса, который необходим для его размножения.

Показания и противопоказания

Знакомясь с инструкцией к препаратам Ингавирин и Кагоцел, сравнение по спектру их назначений говорит нам об их схожести.

Показания для Ингавирина определяются широтой списка вирусов, против которых он активен (см. выше). Кагоцел в силу неспецифического механизма действия тоже эффективен против разных вирусов.

Кроме профилактики и лечения ОРВИ и гриппа, его назначают и при герпетической инфекции.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, период кормления грудью и беременность – противопоказания для приема Ингавирина и Кагоцела.

Ингавирин нельзя принимать в детском возрасте и до 18 лет, Кагоцел также не рекомендунтся в детском возрасте и запрещен до 3-x лет.

В силу того, что Кагоцел среди прочих вспомогательных веществ содержит лактозу, его назначение не приветствуется при лактазной недостаточности, гиполактазии, мальабсорбции глюкозы-галактозы.

Несмотря на то что Кагоцел может употребляться с другими противовирусными средствами, Кагоцел и Ингавирин одновременно лучше не употреблять. Во-первых, иммуномодулирующее действие свойственно им обоим, а во-вторых, Ингавирин не рекомендуется пить с другими противопростудными средствами.

Часто можно встретить мнение о том, что лучше Кагоцел или Ингавирин не принимать, поскольку они не прошли рандомизированные исследования за рубежом. Так ли это важно? С одной стороны, если у отечественного лекарства нет такого сертификата, это не значит, что оно не эффективно. Такова доля многих российских и советских препаратов.

С другой стороны, можно задуматься, почему разработчики не стараются выйти на мировой рынок. Что касается препарата Кагоцел, например, вызывает настороженность рекомендации его применения детям от 3 лет. Детальные исследования метаболизма кагоцела в организме не проводились, поэтому сохраняется незначительная возможность его химического распада до гонадотоксичного госсипола.

Форма, количество и производитель ↓ Кагоцел Ингавирин Форма: Кол-во штук в одной упаковке: Среднее кол-во упаковок на курс: Производитель:
Таблетки по 12 мгКапсулы по 30, 60, 90мг
107
21 (для 90мг)
РФ

Что выгоднее по цене — Кагоцел или Ингавирин?

При прочих равных условиях давайте также сравним, Ингавирин или Кагоцел, что лучше купить? Кагоцел (10 таблеток) стоит от 220 до 234 руб., а на курс приема взрослому его нужно 2 упаковки (18-20 таблеток). Всего получается около 450 руб. Упаковка Ингавирина 90 мг, которая содержит 7 капсул на курс лечения, находится в этом же ценовом диапазоне 398-447 руб.

Голосование и отзывы

Показать ание за препарат

Источник: https://www.kliwi.ru/2015/12/ingavirin-ili-kagotsel-chto-luchshe.html

Кагоцел или Ингавирин — что лучше

Ингавирин и кагоцел в чем разница

Обширный перечень лекарственных препаратов заставляет долго и подробно выяснять, что лучше – Кагоцел или Ингавирин, какие ещё есть средства с аналогичным действием.

В статье рассмотрим действующие вещества в этих лекарствах, фармакологические свойства, основные показания и противопоказания.

Это поможет сориентироваться в сезон простудных заболеваний и выбрать для себя наиболее эффективное лекарство.

Эргоферон, Кагоцел или Ингавирин — что лучше?

Таблетки Кагоцел (действующее вещество госсипол) – это противовирусный препарат, который стимулирует синтез интерферонов в организме. Интерфероны — белковые соединения, которые выделяются в клетках при попадании вируса. Интерфероны подавляют распространение вирусной инфекции на клеточном уровне, а так же стимулируют действие иммунной системы.

Кагоцел применяется для:

  • лечения герпеса, гриппа, ОРВИ;
  • профилактики простудных заболеваний у пациентов старше 3 лет.

Заметная эффективность при терапии проявляется в первые 3-4 дня с наступления инфекции. Для профилактики применяют в любое время, особенно, в холодный сезон или после контактирования с переносчиками инфекций.

Препарат при употреблении в терапевтических целях не оказывает токсическое действие, не накапливается в выводящих системах. Однако, существуют причины для противопоказаний:

  • беременность и период лактации;
  • аллергические симптомы;
  • лактозная непереносимость;
  • детский возраст до наступления 3 лет.

Допустимо совмещать Кагоцел с другими противовирусными, иммуномодулирующими средствами и различными антибиотиками. При этом наблюдается суммарное воздействие компонентов или препаратов.

По официальным сведениям Минздрава, отсутствуют клинические исследования с этим лекарственным средством. Госсипол в свободной форме оказывает токсичное действие и приостанавливает процесс сперматогенеза у мужчин. Исследователи Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) пришли к выводу, что риск применения госсипола превышает предполагаемую пользу.

Пытаясь определить: Кагоцел или Ингавирин – что лучше, обратите внимание на лечебные свойства второго лекарства. Действующее вещество Ингавирина  – витаглутам, в одной капсуле 30 мг. Применяют для лечения и профилактики гриппа А и В, ОРВИ у взрослых и детей старше 6 лет.

Основные показания и противопоказания к применению этих препаратов почти идентичные. В открытых источниках ВОЗ действующее вещество витаглутам не входит в список лекарственных средств, подобные не производятся в Евросоюзе и других развитых странах. Представители Российской академии медицинских наук (РАМН) и Общества доказательной медицины сомневаются в его эффективности.

Выбирая, что лучше – Кагоцел или Ингавирин 90 мг (3 капсулы единоразово), учитывайте, что госсипол обладает выраженным противовирусным действием. Он более эффективен при назначении взрослым и детям старше 3-х лет.

Эргоферон – таблетки для рассасывания, в которых содержатся антитела к гамма-интерферону, гистамину и белковому соединению CD4. Оказывает противовирусное, иммуномодулирующее, антигистаминное действие.

Применяется для лечения и профилактики

  • вирусных заболеваний (грипп А и В, ОРВИ, герпес, менингококковый менингит, острые кишечные инфекции, вызванные попаданием вирусов);
  • бактериальных инфекций (коклюш, пневмония различной этиологии и прочие).

Используется в качестве профилактического средства против бактериальных осложнений после вирусных инфекций.

При использовании для детей младшего возраста (начиная с 6 месяцев), растворите таблетку в достаточном количестве (1 мерная ложка) остывшей кипяченой воды.

Заявленные в составе Эргоферона антитела содержатся в ничтожно малом количестве для достижения значимого клинического эффекта и относятся к разряду гомеопатической дозировки.

Однако, производитель не указывает в инструкции гомеопатические свойства и вместо этого добавляет, что способность современных физико-химических методов анализа не позволяет выявить сверхмалое количество антител в биологических материалах, поэтому технически невозможно определить фармакологические показатели препарата. А по сути признаёт, что содержание и эффективность действующих компонентов не доказаны.

Вывод

По мнению специалистов, при лечении простуды у взрослых более эффективен Кагоцел, но Ингавирин не влияет на репродуктивную функцию, не оказывает токсического действия на эмбриональное развитие. Для детского возраста более соответствует Эргоферон, который применяют даже у грудных малышей.

Что лучше — Кагоцел, Арбидол или Ингавирин?

Арбидол – капсулы с действующим веществом умифеновир. В одной капсуле 100 мг умифеновира. Противовирусное средство, которое подавляет вирусы гриппа А и В, возбудителей ОРВИ. Механизм воздействия основан на том, что оно препятствует соединению оболочки вируса и клеточной оболочки.

Используется для лечения и профилактики:

  • гриппа и ОРВИ;
  • пневмонии;
  • хронического бронхита;
  • острых кишечных инфекций у взрослых и детей старше 6 лет.

Является безвредной добавкой к основным лекарствам, назначаемым при этих диагнозах. Рекомендации ВОЗ по терапии пандемического гриппа A и других вирусов гриппа не включают этот препарат в список эффективных лекарственных средств по причине недостаточных данных о его безопасности.

Амиксин, Ингавирин или Кагоцел — что лучше?

Амиксин – таблетки с тилороном, 125 мг. Низкомолекулярное синтетическое вещество, которое стимулирует образование в организме альфа-, бета-, гамма-интерферонов.

Применяется для лечения и профилактики:

  • гриппа и ОРВИ;
  • герпеса;
  • цитомегаловируса;
  • в комплексной терапии хламидиоза;
  • туберкулеза легких;
  • вирусных гепатитов А, В и С.

Допускается применение для детей старше 6 лет.

Амиксин (тилорон) не применяется нигде, кроме территории СНГ.  В 2000-е годы были опубликованы результаты исследований в России и на Украине о клинических испытаниях тилорона.

Но в них приводится недостаточное количество наблюдений, отсутствие рандомизации и плацебо-контроля, а так же используются нестандартные критерии эффективности (например, субъективные сведения – самочувствие, вместо объективных – вирусологического анализа).

Что лучше — Эргоферон, Ингавирин, Кагоцел или Циклоферон?

Циклоферон (содержит меглюмина акридонацетат) – низкомолекулярный индуктор интерферона, оказывает противовирусное, противовоспалительное действие. Применяется при лечении герпеса, гриппа, ОРЗ.

Кроме того, Циклоферон выпускают в виде линимента 5% для наружного применения, который устраняет кожные высыпания при герпесе, папилломатозе и других вирусных заболеваниях. В проведённых клинических исследованиях не зафиксирован двойной слепой плацебо-контроль, поэтому эффективность считается недоказанной.

Циклоферон лучше использовать, чем остальные препараты, при лечении вирусных заболеваний, при которых возникают дерматологические симптомы.

Что лучше — Кагоцел или Ингавирин при простуде?

Чтобы выявить, что лучше – Кагоцел или Ингавирин, мы посмотрели отзывы пользователей на медицинских форумах. Мнения разделились почти поровну: многие уверены, что им помогает вылечиться именно определённое средство. Изучая описание в инструкции к Кагоцелу, можно увидеть, что там лучше обоснованы его лечебные свойства.

Далее выяснили, что лучше – Кагоцел или Ингавирин по отзывам врачей, более достоверные из которых содержат информацию о гомеопатических свойствах перечисленных средств. Это означает, что лучше использовать их в составе комплексной терапии.

В ценовом отношении позиции распределяются таким образом (от минимальной цены за 10 таблеток):

  • Арбидол – 150 руб.
  • Эргоферон – 180 руб.
  • Циклоферон – 200 руб.
  • Кагоцел – 250 руб.
  • Ингавирин – 400 руб.
  • Амиксин – 450 руб.

Самое доступное средство — Арбидол. Самое востребованное — Кагоцел. Самое безопасное, допустимое в детском возрасте — Ингавирин. Наиболее развёрнутая доказательная база — Амиксин. Единственное средство для местного применения — Циклоферон.

Ингавирин или Кагоцел — что лучше при гриппе?

Чтобы определить, что лучше – Кагоцел или Ингавирин против гриппа, учитывайте указанные противопоказания и результаты предыдущего лечения. По данным аптечных сетей, Кагоцел пользуется повышенным спросом по сравнению с остальными препаратами. Взрослому на курс лечения гриппа нужно 18 таблеток Кагоцела (в пачке только 10), упаковки Ингавирина хватит на полный курс лечения.

Ингавирин или Кагоцел — что лучше при ОРВИ?

Ингавирин более подходит для регулярного применения при лечении и профилактике ОРВИ.

У него ограниченный перечень противопоказаний, поэтому допустимо длительное использование, чтобы активизировать иммунитет и повысить сопротивляемость инфекциям.

Кроме того, ингавирин имеет простую схему применения (по 1 капсуле 5-7 дней) в отличие от Кагоцела: первые два дня — по 2 таблетки 3 раза в день, следующие два — по 1 таблетке 3 раза.

Кагоцел или Ингавирин — что лучше для детей?

Кагоцел назначают для лечения простуды у детей старше 3 лет: в первые 2 дня дают по 1 таблетке 2 раза в день, в следующие 2 дня по 1 таблетке в день, продолжительность лечения 4 дня (6 таблеток).

Для профилактики или после нахождения в местах распространения инфекции организуют 7-дневный цикл – 2 дня по 1 таблетке 1 раз в день, затем перерыв 5 дней, длительность до 3-4 месяцев. Как видим, для детского возраста этот вариант допускается, начиная с 3-х лет.

Ингавирин назначают детям и подросткам от 12 до 18 лет по 2 капсулы в день. Для профилактики простудных заболеваний этот препарат детям не предлагают, поэтому первый препарат считается более безопасным и эффективным средством для лечения простуды в детском возрасте.

9450 Татьяна Курицкая 11.07.2018

Источник: https://profilaktika-zabolevanij.ru/lekarstva/kagocel-ili-ingavirin-chto-luchshe/

103Doctor.Ru