Как защитить кишечник при приеме антибиотиков

Лекарства, поддерживающие микрофлору кишечника при приеме антибиотиков

Как защитить кишечник при приеме антибиотиков

Практически у каждого после приема антибиотиков начинаются проблемы с пищеварительной системой. Независимо от приема пищи в желудке возникает урчание, в животе – боли, а в кишечнике – неприятные ощущения.

Совершенно отказаться от приема антибиотиков нельзя, поскольку только они могут справиться с различными инфекциями и серьезными заболеваниями.

Но как восстановить микрофлору кишечника после антибиотиков? Ответ на этот вопрос вы узнаете из нашей статьи.

Как микрофлора помогает работе кишечника?

В желудочно-кишечном тракте живут самые различные микроорганизмы. Это лактобактерии и бифидобактерии, которые являются союзниками человека, и условно-патогенные – дрожжеподобные грибы, кишечная палочка. При приеме антибиотиков между представителями микрофлоры происходит дисбаланс. Антибактериальные препараты уничтожают не только вредоносные, но и полезные бактерии.

Работа микрофлоры при нормальном состоянии кишечника заключается в следующем:

  1. Активное участие в липидном обмене.
  2. Расщепление кислот и белков.
  3. Помощь во всасывании полезных для организма веществ через стенки кишечника.
  4. Выделение иммуноглобулина А, за счет чего повышается иммунитет.
  5. Помощь в выделении спиртов, кислот, лизоцима, которые препятствуют процессам гниения. Эти же вещества нейтрализуют выделяемые патогенными микроорганизмами токсины.

При менее активной деятельности микрофлоры в организме возникает дисбактериоз и появляются неприятные симптомы:

  • нарушение стула (понос или запор);
  • ухудшение состояния кожи;
  • высыпания;
  • экземы;
  • усталость.

Дисбактериоз способен ухудшить работу многих внутренних органов и снизить иммунитет.

Способы восстановления микрофлоры после антибиотиков

Быстро восстановиться после приема антимикробных препаратов поможет здоровый образ жизни, правильное питание, медикаментозные и народные средства.

Здоровый образ жизни

Во время и после лечения антибиотиками нельзя принимать алкогольные напитки.

Объясняется это тем, что снижается защитная функция печени, которая не успевает перерабатывать токсины и другие вредные вещества.

Следует отказаться и от курения, поскольку сигаретный дым раздражает слизистую желудка. Для повышения иммунитета необходим хороший отдых, свежий воздух и занятие спортом.

Кисломолочные продукты

Кефир, сыворотка и брынза помогут улучшить состояние микрофлоры кишечника. Кефир лучше использовать специальный:

  • Ацидобифилин;
  • Бифилайф;
  • Биокефир;
  • Бифидок.

С их помощью увеличится лактация, кишечник очистится, а его клетки восстановятся.

Правильное питание

Восстановление кишечника при приеме антибиотиков напрямую зависит от правильного питания. При лечении и после него рекомендуется включить в свой рацион следующие продукты и напитки:

  • отварную или приготовленную на пару рыбу и курицу;
  • яичные омлеты;
  • пшеничный хлеб;
  • бобы, горох, фасоль;
  • морсы, компоты, фруктовые и овощные соки домашнего приготовления;
  • фрукты и сухофрукты;
  • свежие овощи (свеклу, огурцы, морковь);
  • минеральную воду;
  • зеленый чай рекомендуется комбинировать с медом, лимоном, мелиссой, мятой;
  • каши (гречка, перловка, геркулес);
  • легкие бульоны.

Пищу принимать следует небольшими порциями, а в течение дня выпивать не менее двух литров воды. Не стоит нагружать организм на ночь и есть поздно вечером.

Во время восстановления после воздействия лекарств из рациона рекомендуется полностью исключить:

  • жаренные, жирные и тяжелые для переваривания блюда;
  • грибы;
  • свежую капусту и блюда из нее;
  • кисель, поскольку он закрепляет стул;
  • алкогольные напитки;
  • уменьшить количество употребляемой соли;
  • исключить острые приправы и специи;
  • сдобу, сладости;
  • концентрированные нектары и соки, лимонад, сладкие газированные напитки;
  • черный чай;
  • мясо и изделия из него.

Употребление полезной и здоровой пищи улучшит обмен веществ и окажет положительное влияние на общее состояние организма.

Современные медикаментозные средства

Восстановить микрофлору кишечника помогут специальные препараты, к которым относятся:

Биологически активные или лекарственные добавки, в состав которых входят живые микроорганизмы, называют пробиотиками. Их используют во время лечения антибиотиками для предотвращения нарушения микрофлоры и для ее восстановления после приема антибактериальных препаратов.

По содержанию полезных бактерий пробиотики делятся на несколько классов:

  1. Поликомпонентные — содержат кишечные палочки, штаммы энтерококков, бифидобактерии, лактобактерии и другие в разных сочетаниях. К ним относится Флорадофилюс, примадофилус, Биоспорин, Бифиформ, Линекс, Бификол.
  2. Монокомпонентные пробиотики содержат только один из штаммов бактерии. К таким препаратам относится Пробифор, Витанар, Энтерол, Споробактерин, Колибактерин, Гастрофарм, Лактобактерин, Бифидумбактерин.
  3. Комбинированные препараты в своем составе содержат полезные штаммы бактерий и стимулирующие рост и развитие микрофлоры кишечника вещества. Препарат Гиалакт содержит гиалуроновую кислоту, которая обладает противовоспалительными свойствами. Бифиформ помогает работать кишечнику за счет входящего в препарат экстракта рожкового дерева и лактулозы. Аципол содержит антибактериальный агент лизоцим.

Все они отличаются большой эффективностью и назначаются в определенных случаях:

  1. Содержащие бифидобактерии пробиотики отлично восстанавливают кишечник у детей. Взрослые их принимают с профилактической целью. К ним относится Бифилиз, Бифидубактерин и другие.
  2. Стимулирующее действие оказывают препараты, в состав которых входит кишечная палочка. Их назначают при затяжном течении заболевания.
  3. Пробиотики Аципол, Ацилак, Лактобактерин и многие другие содержат лактобактерии. С их помощью восстанавливается дисахаридная недостаточность. Лактобактерии устойчивы к антибиотикам, поэтому их можно принимать параллельно с лечением основного заболевания.

Продаются пробиотики в жидком и сухом виде. Наиболее эффективны жидкие препараты, поскольку находящиеся в жидкой среде бактерии сразу проникают в кишечник и начинают свою работу.

Они быстро заселяются, размножаются и вытесняют патогенную флору. Кроме того, в их состав входят обладающие различными лечебными свойствами вещества.

К жидким пробиотикам относятся – Нормофлорин Ли Н, Биовестин-лакто, Биовестин.

Сухие пробиотики продаются в виде порошков, капсул, свечей, таблеток. В них бактерии находятся в негативном состоянии, и для восстановления их жизнедеятельности требуется не менее восьми часов.

При высушивании у бактерий теряются специальные рецепторы, с помощью которых они помогают осуществлять пристеночное пищеварение. Поскольку бактерии активируются в кислой среде, сухие пробиотики можно использовать для приготовления кисломолочных заквасок.

Лактобактерин, Бифидумбактерин, Линекс, бифиформ – препараты с высушенными бактериями.

Принимая пробиотики вместе с антибиотиками, можно предупредить дисбактериоз. Курс лечения пробиотическими препаратами должен быть не меньше одного–двух месяцев.

К недорогим и эффективным препаратам относятся:

  1. Флорин Форте содержит бифидо- и лактобактерии. Благодаря этому средство оказывает комплексное воздействие. Выпускается в виде порошка, который можно принимать как взрослым, так и детям. Назначают препарат даже новорожденным. С некоторыми антибиотиками Флорин Форте сочетается плохо.
  2. В состав Бифиформа входят штаммы бифидобактерий, лактобактерий и Escherichiacoli. Выпускается в защитной капсуле, которая беспрепятственно преодолевает кислую среду желудка. Можно принимать с любыми антибиотиками.
  3. Бифидубактерин форте выпускается в виде порошка и применяется для восстановления микрофлоры детских кишечников. Можно использовать в комплексе с любыми препаратами.
  4. Линекс – известный пробиотик, в состав которого входят штаммы бактерий, присутствующие в разных отделах кишечника человека. С помощью Линекса можно восстановить нормальную микрофлору.
  5. Препарат РиоФлора выпускается в двух вариантах. РиоФлора Баланс Нео применяется для профилактики и лечения диареи, которая возникла на фоне приема антибиотиков. РиоФлора Иммуно Нео благотворно влияет на иммунную систему, поскольку содержит целый комплекс бактерий.

Сегодня современные технологии позволяют эффективно сохранять все бактерии, поэтому действия препаратов в порошках практически не отличаются от воздействия жидких пробиотиков.

Препараты содержат неусвояемые и не перевариваемые кишечником человека волокна, которые будут являться питательной средой для кишечных бактерий. С их помощью колонии будут расти, а процесс пищеварения восстанавливаться.

В состав препаратов Амбен и Памба входит аминометилбензойная кислота и кальция пантотенат. Они подавляют патогенные бактерии, способствуют развитию микрофлоры и улучшают пищеварение.

Порталак и Дюфалак содержат сироп лактулозы. Синтетический дисахарид расщепляется только в поперечно-ободочной кишке. В результате начинают активно размножаться лактобактерии, кислотность в кишечнике снижается и активизируется его микрофлора. Улучшение чувствуется уже на второй день приема препарата.

Хилак форте – это концентрат продуктов обмена веществ. С его помощью в кишечнике восстанавливается биологическая среда. Препарат улучшает трофику слизистой оболочки и угнетает патогенную флору. Рекомендуется принимать не менее месяца вместе с антибиотиками и после лечения.

Народные средства в борьбе с дисбактериозом

Восстановить микрофлору, улучшить пищеварение и поднять иммунитет помогут рецепты народной медицины.

После приема антибиотиков помогут нормализовать состояние кишечника отвары из следующих трав:

  • подорожник;
  • корень аира;
  • эвкалипт;
  • тысячелистник;
  • зверобой;
  • мелиса и мята;
  • семена укропа;
  • ромашка аптечная.

Травяные чаи обязательно положительно скажутся на здоровье кишечника.

Рецепты для улучшения микрофлоры:

  1. Чеснок угнетает патогенную микрофлору, поэтому очень полезно ежедневно съедать по одному зубчику чеснока. Можно использовать его при приготовлении блюд.
  2. Между приемами пищи можно употреблять дрожжевой напиток, приготовленный из половинки чайной ложки сухих дрожжей, сахара и меда (по одной столовой ложке), двух столовых ложек воды. Напиток выдерживается в теплом месте в течение часа. Можно приобрести и принимать на основе дрожжей БАДы.
  3. Ягоды брусники способны убить гнилостную флору и восстановить микрофлору, так как в их состав входит арбутин и пектин. Зимой можно употреблять вяленые ягоды.
  4. Хорошо восстанавливает микрофлору кишечника настоянный в течение четырех дней чайный гриб. Рекомендуется принимать один стакан напитка перед едой. Уже через неделю работа кишечника придет в норму.
  5. Компоты из малины и смородины придадут силы, стимулируют обмен веществ, ускорят пищеварение. Пить их желательно без сахара.

В зависимости от состояния организма и выбранного препарата восстановление микрофлоры может занять от двух недель до двух месяцев. После проведенного курса рекомендуется продолжить принимать народные средства, придерживаться диетического питания и не нагружать кишечник.

Лекарства, поддерживающие микрофлору кишечника при приеме антибиотиков Ссылка на основную публикацию

Источник: https://lechim-gorlo.ru/zabolevaniya/lekarstva-podderzhivayuschie-mikrofloru-kishechnika-pri-prieme-antibiotikov

После антибиотиков: как защитить организм. Аптечка, лекарственные препараты

Как защитить кишечник при приеме антибиотиков

  • Какие факторы могут вызвать нарушения в биоценозе кишечника и всего ЖКТ?

Наш организм — это сложная саморегулирующаяся и саморазвивающаяся биологическая система.

И все взаимосвязано настолько, что нарушение деятельности одного органа приводит к нарушению деятельности других.

Когда наша система работает слаженно — мы здоровы и отлично себя чувствуем, когда в системе происходит дисбаланс или сбой — мы становимся слабыми и заболеваем.

Многим из нас известно, что 95% заболеваний связаны с нарушениями работы кишечника. Кишечник — это самый большой орган, в котором формируется иммунитет человека.

А то, насколько эффективно будут работать клетки, формирующие иммунитет, зависит от микрофлоры — бактерий, заселяющих стенки кишечника.

Функционирование организма человека происходит в симбиозе с сообществом полезных микробов — их более 400 видов. Но основными из них являются молочнокислые бактерии — бифидобактерии и лактобациллы. Бифидо- и лактобактерии заселяют не только кишечник, но и слизистые оболочки органов, например, горла, и другие слизистые, а также кожу.

Среди этого многочисленного сообщества микробов есть и условно-патогенная флора, баланс которой очень важен — без этих микробов правильное функционирование системы невозможно, но и переизбыток их может стать причиной ослабления организма. Её размножению противостоят молочнокислые бактерии, таким образом, создается нужный организму баланс, здоровый биоценоз, то самое жизненно важное равновесие.

Молочнокислые бактерии — настоящие борцы за наше здоровье.

Они выполняют множество функций — защищают слизистую кишечника от проникновения болезнетворных микробов и токсинов, осуществляют пристеночное пищеварение, синтезируют витамины и аминокислоты, нормализуют разные уровни иммунной системы — как местный иммунитет слизистых, так и общий иммунитет и независимо от того, что явилось причиной иммунодефицита. Почему? Потому что они стимулируют выработку альфа-2 интерферона человека, таким образом, нормализуя иммунный статус организма. Эти полезные бактерии в медицине получили название «пробиотики».

Многие слышали и знают, что помимо пробиотиков есть пребиотики. Что это такое?

Пребиотики — это питательная среда для роста и жизнедеятельности пробиотических микроорганизмов. Без этой среды пробитическим культурам невозможно расти и функционировать.

Проще говоря, микрофлора в нашем кишечнике состоит из:

  • Пробиотиков — полезных бактерий, в основном это бифидобактерии и лактобактерии;
  • Условно-патогенных бактерий, таких как кишечная палочка Escherichia coli, энтерококк Enterococcus faecalis (второе значение в медицинской классификации — Streptococcus faecalis)
  • Пребиотиков — питательной среды для бактерий.

Полезных бактерий много не бывает. Количество условно-патогенных должно составлять золотую середину, т.е. они должны быть в кишечнике, но в небольших количествах. А для роста и жизнедеятельности этих микроорганизмов нужна питательная среда, без которой бактерии не выживут в кишечнике.

Нормальная микрофлора очень чувствительна к различным воздействиям и легко погибает. Когда баланс флоры нарушается, возникает дисбиоз или дисбактериоз, что означает одно и то же.

Основные причины возникновения этого опасного нарушения:

  • Недостаток полезных бактерий;
  • Избыток или недостаток условно-патогенных бактерий;
  • Недостаток питательной среды.

Какие факторы могут вызвать нарушения в биоценозе кишечника и всего ЖКТ?

В первую очередь это неправильное питание, прием антибиотиков, плохая вода и экология, вырождение почвы и, как следствие, обеднение продуктов питания, особенно фруктов и овощей, полезными веществами — витаминами, минералами, клетчаткой.

Наш ускоренный образ жизни, современные технологии лечения заболеваний антибиотиками и другими небезопасными препаратами — все это также негативно влияет на тонкое равновесие систем человека, на симбиоз с бактериями, поддерживающими функционирование этих систем. Каждый год создаются новые — еще более мощные антибиотики широкого спектра действия, новые сильнодействующие препараты, и все они способны уничтожать не только болезнетворные бактерии, но и нашу флору.

Но природа не терпит излишеств! И поэтому дисбиоз стал опасной проблемой современного человечества.

Опасность дисбактериоза в том, что он не ограничивается нарушениями в пищеварении, нет: проблема охватывает весь организм в целом, что неизбежно снижает его резистентность — устойчивость к неблагоприятным внешним факторам.

А эти неблагоприятные факторы опять же усиливают нарушение биоценоза, таким образом, происходит сбой в работе систем организма, в первую очередь в тех, которые наиболее слабы.

Прогрессивная медицина уделяет большое внимание проблемам дисбактериоза. Современные исследования показали, что победить многие болезни невозможно, не восстановив нормальный биоценоз кишечника и ЖКТ. Известный петербургский врач Г.В. Болотовский сказал: «Бороться с любыми болезнями на фоне дисбактериоза — все равно, что мыться в грязной воде».

Для повышения защитных сил организма, для эффективного лечения заболеваний, особенно при назначении антибиотикотерапии, наиболее эффективным будет применение синбиотиков (живых пробиотических микроорганизмов в комбинации с пребиотиками).

Для профилактики дисбиоза нужно употреблять продукты, содержащие как живые пробиотические микроорганизмы, так и пребиотическую среду для них.

Это кефир, йогурт, пахта, некоторые виды мягкого сыра в комплексе с крупами, отрубями, фруктами, овощами.

Если же вы или ваш ребенок заболели, врач назначил антибиотики, то диеты недостаточно, прием синбиотиков крайне необходим. Порой синбиотики могут вылечить затяжную простуду и помочь избежать осложнений и без приема антибиотиков. Если доктор назначил антибиотики, попросите его назначить вам или вашему ребенку синбиотики.

При выборе синбиотика важно знать следующее:

  1. Он должен содержать живые лакто- и бифидобактерии, т.к. это полезные пробиотические микроорганизмы.
  2. Эти бактерии должны попасть в кишечник и там заселиться, не погибнув в желудке под воздействием желудочного сока.
  3. Лучше не рисковать, если средство содержит условно-патогенную флору (кишечную палочку и стрептококки/энтерококки), т.к. нет результатов анализов и не известно количество этих бактерий в вашем кишечнике. Если их достаточно, тогда прием препаратов с этими микроорганизмами может дать обратный эффект.

В аптеках можно найти синбиотические препараты. Одной из последних разработок российских ученых является синбиотик Аципол, он соответствует всем перечисленным свойствам, его можно принимать взрослым и детям с 3 месяцев.

В состав Аципола входят ЖИВЫЕ и ТОЛЬКО ПОЛЕЗНЫЕ бактерии (лактобактерии), которые способствуют росту собственной микрофлоры кишечника, а также пребиотик полисахарид кефирного грибка, обладающий иммуномодулирующим действием и повышающий защитные силы организма.

Лечиться нужно с умом, ведь это ваше здоровье и здоровье ваших детей!

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Источник: https://www.7ya.ru/article/Posle-antibiotikov-kak-zawitit-organizm/

Как поддержать кишечник при приеме антибиотиков

Как защитить кишечник при приеме антибиотиков

С тех пор как Александр Флеминг в 1928-м году изобрел пенициллин, спасительная плесень стала причиной выздоровления миллионов людей во всем мире.

Однако, как и всякое сильное лекарство, антибиотики имеют и свои побочные эффекты. Особенно часто человек начал сталкиваться с последствиями приема антибиотиков тогда, когда широко распространились полусинтетические пенициллины в таблетированной форме (до этого пенициллин вводили в виде уколов).

Для приема таблетки не нужна посторонняя помощь, и люди стали увлекаться самолечением, а врачи – назначать антибиотики при любом удобном случае.

Одним из последствий стало то, что пациенты после окончания лечения столкнулись с неприятными последствиями в виде расстройства кишечника. Причина – в том, что антибиотики убили не только болезнетворные бактерии, но и полезные.

Как следствие, у человека развивается так называемый ятрогенный дисбактериоз.

Дисбактериоз, или, как его еще называют, дисбиоз – болезнь, при которой нарушается нормальная микрофлора кишечника, что влечет за собой нарушение его работы.

В кишечнике взрослого человека в норме имеется 2-3 килограмма различных микроорганизмов, которых имеется до 500 видов. Это бактерии – симбиониты, которые принимают непосредственное участие в пищеварении.

Когда организм здоров, все они находятся в состоянии физиологического равновесия (эубиоза).

Если состав кишечной микрофлоры изменяется, то нарушается и это равновесие, человек испытывает проблемы с пищеварением.

Симптомы дисбактериоза после приема антибиотиков

Нарушение работы кишечника (диспепсический синдром) вследствие приема антибиотиков проявляется самыми разными неприятными последствиями, в частности:

– поносом (диареей);

– запорами;

– чередованием запоров и поносов;

– метеоризмом;

– отрыжкой;

– неприятным вкусом во рту;

– неприятным запахом изо рта;

– урчанием и бурчанием в кишечнике.

У взрослых, и особенно часто – у детей – возникают странные аллергические реакции на продукты питания. Аллергия может выражаться в виде;

– крапивницы (красные бугорки на коже, внешне похожие на укус крапивы);

– зуда на коже;

– спазма бронхов;

– отеке лица и шеи (ангионевротический отек).

Могут быть аллергические реакции, которые отражаются и на кишечнике, например:

– жидкий пенящийся стул;

– резкие боли в животе;

– тошнота вплоть до рвоты;

– падение давления.

Кроме того, прием антибиотиков и последующее нарушение равновесия микрофлоры в кишечнике может также нарушить всасывание из кишечника различных питательных веществ и витаминов, необходимых человеку. Это явление называется синдром мальсорбции, и выражается в виде:

– белково-энергетической недостаточности;

– нехватке витаминов (гиповитаминозов), в основном витаминов группы В;

– анемии;

– нарушений ионного баланса;

– недостаточности кальция.

Если дисбактериоз не лечить, то это также может привести к отравлению, или интоксикации организма, которое проявляется в виде:

– слабости;

– отсутствии аппетита;

– головных болей;

– не проходящей повышенной температуре 37-37,2 °C.

В дальнейшем у человека снижается иммунитет, и он чаще начинает болеть различными инфекциями – ОРЗ, ОРВИ, герпесом, дрожжевыми грибками.

Как поддержать кишечник при приеме антибиотиков?

Антибиотики и диета

Первым делом, перед тем, как начинать пить антибиотики, нужно внимательно прочитать инструкцию. В инструкции иногда указывают, какие именно продукты питания нельзя принимать одновременно с этим лекарством, так как они вообще несовместимы.

Например, при приеме тетрациклина и эритромицина нужно исключить из своего рациона кисломолочные и молочные продукты.  А вот некоторые из новейших антибиотиков теряют свой эффект в кислой среде, поэтому при лечении этими препаратами запрещен прием кислых соков, в том числе кисломолочных, следует также убрать со стола маринованные огурцы или помидоры.

Важно во время лечения антибиотиками соблюдать питьевой режим. При лечении антибактериальными препаратами нужно выпивать 2-2,5 литра жидкости в день. Однако запивать еду жидкостью не следует.

Кроме того, под запрет попадает алкоголь – нагрузка на печень и почки и без него во время болезни довольно большая, поэтому перенапрягать их совсем ни к чему.

Среди продуктов питания рекомендуются:

– нежирные мясо и рыба (желательно приготовленные на пару или отварные, но не жареные);

– вареные вкрутую яйца;

– хлебобулочные изделия с отрубями, сделанные из муки грубого помола, лучше ржаной;

– овощи (капуста различных сортов, свекла, морковь, кабачки, тыква);

– фрукты и сухофрукты;

– ягоды;

– орехи.

Стоит отказаться от жирных и жареных продуктов, копченостей и консервов.

Такой рацион снизит нагрузку на печень, антибиотики не так сильно нарушат микрофлору в кишечнике, и в нем останется больше полезных бактерий.

Как поддержать кишечник с помощью лекарственных препаратов?

Корректировать состав микрофлоры можно с помощью различных невсасывающихся антибактериальных препаратов (Нистатин ), кишечных антисептиков (Нифуроксазид), а также препаратов, которые содержат культуры-антагонисты патогенной кишечной флоры (пробиотики, пребиотики), бактериофаги.

Также применяют лекарства для восстановления иммунитета (Иммунал, Ликопид).

Чем восстановить нормальную микрофлору в кишечнике?

Для того, чтобы восстановить нормальную микрофлору, можно применить:

– пробиотики (препараты, которые содержа живые культуры нужных микроорганизмов Вивокапс, Бифиформ);

– пребиотики (вещества, которые способствуют росту и размножению полезной флоры – Хилак-Форте);

– синбиотики (комплексные препараты, которые содержат и сами микроорганизмы, и необходимые для их развития вещества Биовестин-Лакто).

Пребиотиками также являются и некоторые продукты питания, например, углеводы, которые попадают в кишечник непереваренными, даже пройдя желудок. Это такие продукты как бананы, чеснок, топинамбур, а также сырые пшеничные отруби. Они содержат частицы пищевых волокон, и полимер фруктозы инулин, которые являются естественной пищей для существования нормальной микрофлоры.

В процессе переваривания в кишечнике они распадаются, и препятствуют при этом тому, чтобы развивались болезнетворные бактерии.

При их распаде образуются органические кислоты, препятствующие развитию патогенных бактерий.

Антибиотики и пробиотики

По большому счету, если после прима антибиотиков расстройство кишечника произошло в слабой форме, то необязательно пить лекарства – если питание будет сбалансированным, то микрофлора сможет восстановиться самостоятельно.

При этом некоторые врачи считают, что лучше всего полностью закончить курс лечения антибиотиками, а только потом начинать лечить расстройство кишечника, вызванное их приемом.

Наиболее эффективным будет применить как диету, так и прием биопрепаратов для восстановления кишечной микрофлоры. Какие именно препараты нужны лично вам, – лучше всего подскажет доктор, который назначал вам лечение и который лучше знает о вашем состоянии.

В некоторых случаях, например, при приеме антибиотиков группы макролидов, то, что у пациента начался понос, вообще не говорит о том, что у него нарушилась микрофлора в кишечнике, так как сам препарат действует как слабительное. И в этом случае работа кишечника восстановится, как только закончится курс лечения этими лекарствами.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/proctology-1/kak-podderzhat-kishechnik-pri-prieme-antibiotikov.htm

Пью антибиотики: нужно ли «защитить кишечник»?

Как защитить кишечник при приеме антибиотиков
http://t.me/GastroPub Алексей Головенко, GMS clinic

January 13, 2018

Раз в университете я летом устроился поработать по ночам в аптеке. Как-то вечером заходит женщина за пачкой антибиотика. Выдаю ей препарат и прощаюсь. Мимо проходит задержавшаяся на работе заведующая аптекой.

Останавливается и со словами «Молодой человек, отойдите-ка» обращается к покупательнице: «Милочка, а что, для защиты от диареи ничего брать не будем? Значит так: вот пачка пробиотика (полезных бактерий), вот флуконазол от грибка и антигистаминное. Иммунитет тоже надо поддержать, такая нагрузка, возьмите иммуностимулятор».

И так я с открытым ртом проводил покупательницу с пачкой антибиотика за триста рублей и мешком препаратов еще тысячи на две, выданных ей «в догонку». Типичная ситуация, правда?

Конечно. А разве можно обойтись без «профилактики»?

В большинстве случаев можно. По крайней мере, действующие клинические руководства — коллегии гастроэнтерологов США (ACG) и общества инфекционистов США (IDSA), а также других организаций — не предписывают назначать пробиотики и другие «профилактические» препараты всем людям, принимающим антибиотики.

Диарея при приеме антибиотиков – частое и нередко неизбежное явление. Диарея возникает у 5-39% взрослых и у 11-40% детей, принимающих антибиотики.

Диарея может появиться даже спустя 2 месяца после начала их приема. Большинство случаев антибиотико-ассоциированной диареи, к нашему счастью, протекают легко (без подъема температура, потери белка и т.п.

) и заканчиваются самостоятельно без всякого лечения.

Главную опасность представляет инфекция бактерией Clostridium difficile. Она обитает в кишечнике, как минимум, каждого пятого человека, не вызывая симптомов. С этой бактерией конкурируют нормальные бактерии пищеварительного тракта, не давая ей размножаться и выделять токсины. После приема антибиотиков состав кишечной микрофлоры меняется, «конкуренты» погибают, и усиливается рост C.

difficile . Она выделяет токсины А и В, вызывающие выброс жидкости в просвет кишки (токсин действует как осмотическое слабительное типа пикосульфата) и воспаление (токсин напрямую повреждает клетки слизистой оболочки кишечника). В последнее время появился особо опасный штамм бактерии (NAP1/027), выделяющий бинарный токсин, ~в 10 раз сильнее действующий на кишечную стенку. И это проблема.

В чем опасность C.difficile?

У 20% людей проявления инфекции C.difficile проходят сами после отмены антибиотика, у остальных диарея и другие симптомы сохраняются. У части людей с инфекцией развивается псевдомембранозный колит — воспаление толстой кишки: частота колеблется от 10% до 40%. Псевдомембранозный колит — серьезное состояние: смертность при нем составляет не менее 10%.

Псевдомембранозный колит повышает вероятность тяжелых осложнений заболевания: токсической дилатации (паралитического расширения толстой кишки, которое может привести к перфорации и перитониту), серьезной анемии и гипопротеинемии (потере белка) и сепсиса. При развитии осложнений и неэффективности лечения приходится выполнять колэктомию — удалять толстую кишку.

Смертность в такой ситуации взлетает до 80%.

«проблема» с C.difficile — то, что в нашем распоряжении очень мало способов справиться с инфекцией. Однозначно эффективны только метронидазол, ванкомицин (его в этой ситуации дают строго внутрь, а не внутривенно!) и фидаксомицин.

Последний в России не зарегистрирован и продается в Европе по ~1000 EUR на курс терапии.

Очень эффективна трансплантация фекальной микробиоты (по-простому, введение фекалий здорового человека пациенту), но в России царит законодательный «вакуум» (методика не лицензирована) и эту процедуру проводили на свой страх и риск лишь отдельные клиники (включая автора этого текста).

Понос во время приема антибиотиков — всегда от этой страшной Clostridium difficile?

К счастью, нет. Большинство случаев диареи (75-80%), вызванной антибиотиками, не связаны с C.difficile.

Эти случаи может быть связано с реакцией собственно на препарат (например, на клавулановую кислоту в составе Амоксиклава, раздражающую слизистую оболочку).

Кроме того, неспецифические изменения микрофлоры кишечника могут приводить к уменьшению всасывания некоторых углеводов, а также желчных кислот — «естественных» слабительных нашего организма. Это временные явления.

Но перестраховаться же можно?Если C.difficile размножается от недостатка конкурентов, надо их в кишку «подсадить» — принимать пробиотики?

Мы не уверены, что это необходимо всем. В декабре 2017 г был опубликован очередной Кокрановский систематический обзор. В нем были обобщены результаты 39 рандомизированных исследований у 8672 пациентов, получавших пробиотики, чтобы защититься от инфекции C.difficile во время терапии антибиотиком.

Авторы обнаружили, что терапия пробиотиками снижает вероятность инфекции только у людей из «группы риска» — тех, у кого вероятность C.difficile-инфекции превышает 5% (скажем, у пожилых пациентов с ослабленным иммунитетом).

При исходно низком риске (у молодых пациентов без хронических заболеваний) дополнительный прием пробиотика не влиял на вероятность диареи.

this systematic review and meta-analysis of 31 randomizedcontrolled trials including 8672 patients, moderate certainty evidence suggests that probiotics are effective for preventing CDAD (NNTB = 42 patients, 95% CI 32 to 58).

Our post hoc subgroup analyses to explore heterogeneity indicated that probiotics are effective among trials with a CDAD baseline risk >5% (NNTB = 12; moderate certainty evidence), but not among trials with a baseline risk ≤5% (low to moderate certainty evidence).

Although adverse effects were reported among 32 included trials, there were more adverse events among patients in the control groups. The short-term use of probiotics appears to be safe and effective when used along with antibiotics in patients who are not immunocompromised or severely debilitated.

Despite the need for further research, hospitalized patients, particularly those at high risk of CDAD, should be informed of the potential benefits and harms of probiotics.

Далеко не все исследования профилактического приема пробиотиков спланированы и проведены качественно и однотипно, так что обобщать их выводы трудно.

Кроме того, большая часть этих работ выполнены у пациентов, более подверженных клостридиальной инфекции, чем «среднестатистический» потребитель антибиотиков.

В двух наиболее крупных рандомизированных исследованиях пробиотиков при рутинном назначении антибиотика их эффективность не была подтверждена.

В первом из них (2900 пациентов) эффект от приема комбинированного пробиотика (Lactobacillus acidophilus и Bifidobacterium bifidum) был таким же, как и прием плацебо (пустышки): диарея появилась у сопоставимого числа участников. Во втором исследовании пациенты получали или плацебо, или дрожжевой грибок Saccharomyces boulardii. Результаты тоже разочаровали: прием пробиотика на риск диареи, вызванной антибиотиком, не влиял.

Я запутался(лась). Надо все-таки пить пробиотики одновременно с антибиотиками?

Всем подряд – нет! Потратить деньги на пробиотик имеет смысл только тем, у кого вероятна инфекция Clostridium difficile. Эта инфекция относится к нозокомиальным (внутрибольничным), то есть шанс заразиться ей выше в лечебном учреждении, особенно в стационаре. Помимо пребывания на больничной койке, к другим факторам риска C.difficile-инфекции относятся:

  • Серьезные хронические заболевания (по-видимому, два и более; например, неконтролируемый диабет и хроническая почечная недостаточность)
  • Возраст старше 65 лет
  • Воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит и болезнь Крона)
  • Длительный прием ингибиторов протонной помпы (например, омепразола)
  • Лечение препаратами, подавляющими иммунитет (азатиоприном, метотрексатом, циклоспорином, такролимусом, глюкокортикостероидами)
  • Химиотерапия

Именно в подобных случаях дополнительный прием пробиотика оправдан и, по-видимому, эффективен.

Хорошо, посоветую своей бабушке с диабетом попить йогурт, когда ей назначат антибиотики. В нем же много полезных бактерий, так?

Не все «йогурты» одинаково полезны. Строго говоря, обычные йогурты для профилактики клостридиальной диареи бесполезны. Потенциально эффективны только бактерии Lactobacillus acidophilus, L. casei и L. rhamnosus, а также дрожжи Saccharomyces boulardii (Энтерол), причем последний пробиотик, по-видимому, наиболее эффективен.

Эффективный пробиотик («полезный» микроорганизм) должен как-то оказаться в кишечнике, преодолев естественный барьер – кислую среду в желудке. В желудке значительная часть пробиотика неизбежно погибнет. По этой причине пробиотики необходимо давать в большой дозе – более 10 миллиардов КОЕ в день.

КОЕ – колониеобразующая единица – соответствует одной жизнеспособной бактерии.

Из популярных российских бактериальных пробиотиков (препаратов лактобактерий) такая концентрация в инструкции заявлена только у препаратов Бифиформ-малыш, Линекс-форте и Лактобактерин.

А противогрибковые средства надо принимать? Вдруг от антибиотика у меня в кишке размножатся грибы?

Противогрибковые препараты (например, флуконазол) принимать не надо. Антибиотик, меняя состав кишечной микрофлоры, может вызвать временное увеличение грибков, например, Candida. Но диарея от этого не возникает. Австрийцы оценили рост этого грибка у людей принимавших антибиотики, сопоставив его с теми, кто антибиотики не принимал.

Избыточный рост Кандиды действительно чаще отмечался у принимавших антибиотики. Вот только степень ее размножения, а также продукция грибков токсина — аспартил-протеиназы, были одинаковыми у людей с диареей, вызванной антибиотиком, и у людей, у которых прием антибиотика не вызвал жидкого стула. В общем, кандида-то есть, но диарею она не вызывает.

А «инвазивные» кандидозы, к счастью для нас, не развиваются у людей без тяжелого иммунодефицита.

Ну и, естественно, ни одно руководство даже не упоминает необходимость принимать противогрибковые препараты одновременно с антибиотиками.

В общем:

Если антибиотик назначен не госпитализированному пожилому пациенту, человеку с воспалительным заболеванием кишечника и другими серьезными сопутствующими заболеваниями, не получающему иммуносупрессоры или химиопрепараты, профилактический прием пробиотиков не нужен.

Жидкий стул может появиться и пройдет самостоятельно без остаточных явлений. Если жидкий стул возникает чаще чем три раза в день и не проходит в течение 3 дней, есть повод проконсультироваться с врачом, главным образом, чтобы выполнить анализ кала на токсины C.

difficile.

Ну, а главная профилактика антибиотико-ассоциированной диареи — рационально использовать антибиотики, скажем, не пить их при «простуде» (чаще всего, вирусном заболевании).

А про «анализ кала на дисбактериоз» — следующий пост

Не болейте!

Источник

Источник: http://pohmelie.net/pyu-antibiotiki-nuzhno-li-zashhitit-kishechnik/

Лекарство при приёме антибиотиков, поддерживающее микрофлору кишечника

Как защитить кишечник при приеме антибиотиков

Если предстоит серьезное лечение, то оно и так влетит в копеечку. А тут еще врач прописывает дорогостоящее лекарство при приёме антибиотиков для поддержки микрофлоры кишечника. Так ли это необходимо? Как действуют пробиотики? Какой из них не даст пострадать органам пищеварения и защитит от кандидоза? И как его принимать – с антибиотиками или после них?

Если пациенту приходится проходить курс лечения антибиотиками, то неприятным последствием подобной терапии может стать дисбактериоз.

Это объясняется тем, что такие мощные препараты, уничтожая патогенную микрофлору, не щадят и полезных бактерий, то есть убивают всех – и плохих, и хороших.

Если нарушается нормальный баланс между этими микроорганизмами, то в работе кишечника происходит сбой. Он выражается такими симптомами, как вздутие, запор или диарея, приступы тошноты, боль.

Чтобы предупредить дисбиоз, защитить оболочку кишечника, подавить рост вредных бактерий, наладить водно-солевой обмен в пищеварительном тракте и повысить иммунитет, параллельно с приемом антибиотика назначаются пробиотики. Причем начинать пить их желательно сразу же, а не тогда, когда уже обнаружились проблемы с кишечником.

«Про» и «пре»: чем они занимаются в организме?

Если не вдаваться в медицинские тонкости, то пробиотики – полезные бактерии, которые необходимы для нормального переваривания и усвоения пищи.

Они вырабатывают витамины, снижают холестерин, предупреждают дисбактериоз, ускоряют перистальтику, уменьшают вредное влияние антибиотиков на желудок, снимают интоксикацию и выполняют множество других важных дел.

Пребиотики представляют собой природные вещества, которыми питаются «нужные» бактерии. То есть без них пробиотики просто не смогут существовать, зачахнут, как любой организм, лишенный питания.

В семействе пробиотиков есть эубиотики, синбиотики и симбиотики. Эубиотики – довольно многочисленная группа. По сути, под этим термином сегодня подразумевают пробиотики.

Синбиотики – лекарственные препараты, в составе которых присутствуют одновременно и пребиотики, и пробиотики (живые бактерии и питательная среда для поддержания их активности). Поэтому они оказывают комплексное действие.

Симбиотики содержат разные микробы или штаммы бактерий из группы пробиотиков (к примеру, две разновидности бифидобактерий и лактобактерии).

Какой препарат пить для кишечника, если назначен антибиотик?

Чтобы защитить свой ЖКТ от агрессивного влияния антибиотиков, его следует заселить полезными живыми микроорганизмами. Поставить их в организм могут такие препараты:

  • Линекс. Поликомпонентный пробиотик. Самое известное лекарство при приеме антибиотиков, поддерживающее микрофлору кишечника. Его производят в виде капсул, в каждой из которых заключено по 300 мг лактобактерий, бифидобактерий и энтерококков. Средство отличается высокой степенью безопасности. Оно подходит даже детям, а единственным противопоказанием к его приему является непереносимость лактозы. Линекс следует принимать перорально во время еды, а антибиотики – через 1-2 часа после нее. Это позволит предупредить дисбактериоз;
  • Бифидумбактерин. Принадлежит к комбинированным пробиотикам. Представлен двумя лекарственными формами – порошком и капсулами. Препарат не рекомендуется сочетать с антибиотикотерапией: это не принесет никакой пользы, так как бактерии просто погибнут. А вот после окончания приема антибиотиков для восстановления микрофлоры следует пройти 12-14-дневный курс Бифидумбактерина. Стандартная дозировка на этот период – по 5 доз трижды в день с приемом пищи;
  • Бифиформ. Оказывает положительное влияние на флору тонкого кишечника. Имеет в составе энтерококки и бифидобактерии. Производится в виде порошка и капсул, оболочка которых не растворяется в желудочном соке, поэтому они в сохранном виде попадают в кишечник. Порошок имеет приятный клубничный вкус, что важно, если он используется для лечения детей. Данный препарат целесообразно пить после окончания курса антибиотиков. Это поможет устранить кишечные расстройства, нормализует соотношение полезных и ненужных бактерий, повысит устойчивость организма к инфекциям. Принимать его следует 3 р. в день 3 недели;
  • Аципол. Используя этот препарат во время терапии антибиотиками, можно не переживать за микрофлору кишечника. А женщины могут не беспокоиться о том, что у них начнется молочница. Одна капсула содержит 0,4 мг кефирного грибка и живые лактобактерии. Принимать его можно одновременно с антибиотиками (но с интервалом в 2 часа) или по окончании их приема. Взрослая доза составляет 1 капсулу 3-4 р. в день. Аципол подходит для малышей с 3-месячного возраста;
  • Пробифор. Порошок и капсулы, в которых содержится один вид бактерий – бифидумбактерин бифидум. Регулирует равновесие кишечника, обладает противодиарейным действием. Показан для восстановления микрофлоры после приема антибиотиков. Назначается взрослым и детям с 5 лет. Схема приема – по 2-3 капсулы (либо по 2-3 пакетика) дважды в сутки;
  • Энтерол. Является уникальным пробиотиком после лечения антибиотиками. Его особенность состоит в том, что в нем наряду с полезными бактериями содержатся лиофилизированные дрожжеподобные грибы. Такое сочетание приводит к тому, что рост патогенных микроорганизмов останавливается намного быстрее. Препарат можно найти в аптеке в виде капсул и порошка. Он не подходит для деток младше года.

Если Вы принимаете антибиотик, то чтобы усилить действие пробиотиков, введите в свой рацион кислую капусту, йогурт (на натуральных заквасках), ацидофильный кефир. Пробиотик всегда принимайте не раньше чем через час после того, как проглотили таблетку антибактериального средства.

Источник: https://ladyspecial.ru/zdorovie/narodnaya-mediczina/lekarstva-iz-apteki/lekarstvo-pri-priyome-antibiotikov-podderzhivayushchee-mikrofloru-kishechnika

103Doctor.Ru