Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами

Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами: 2 метода

Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами

Этот метод имеет ряд преимуществ, среди которых малотравматичность, безболезненность, бескровность, высокая эффективность и лёгкий период восстановления после операции. К тому же, после подобного вмешательства у пациентов практически не возникают осложнения.

В данной теме мы хотим вам подробно рассказать, что представляет собой лигирование латексными кольцами при геморрое, когда и как выполняется такое лечение.

Лигирование геморроя латексными кольцами

Внутренний геморройный узел представляет собой расширенную и деформированную геморроидальную вену, которая находится внутри ректального канала выше зубчатой линии. Заболевание приносит много страданий больным, поскольку эти измененные сосуды заднего прохода периодически воспаляются и сопровождаются болезненностью, кровоточивостью, зудом и жжением.

Со второй стадии геморроя, когда продольная мышца заднепроходного канала теряет свой тонус и эластичность, внутренние геморройные шишки начинают провисать через анальное кольцо наружу. Это явление характеризуется сильными болевыми ощущениями. Кроме того, могут возникать различные осложнения, например, ущемление, тромбоз или омертвение выпавших узлов.

С момента, когда узлы начинают выпадать наружу, медикаментозная терапия эффективно устраняет симптомы заболевания, но не может пациента избавить полностью от болезни. Поэтому был разработан ряд хирургических способов лечения, которые направлены на прекращение кровообращения в геморроидальных узлах, в результате чего они спадаются и пропадают.

Сегодня по праву самым популярным малоинвазивным хирургическим способом лечения геморроя можно назвать лигирование внутренних геморроидальных узлов.

Суть метода

Лигирование геморроидальных узлов – это перевязка геморройного узла латексным колечком, которое прекращает его кровоснабжение, вследствии чего он спадается, отмирает и выходит через некоторое время наружу естественным путём (во время дефекации).

При выполнении подобного вмешательства используют лигатор, который представляет собой специальный эндоскопический инструмент, предназначенный для введения в задний проход и накидывания колец на узел.

Лигатор может быть как механическим, так и вакуумным. Разница между этими инструментами заключается в том, что вакуумный лигатор имеет систему отсоса жидкости из ректального канала, в отличие от механического инструмента.

Преимущества метода

У перевязки геморроидальных узлов колечками из латекса имеется ряд достоинств, а именно:

  • быстрота выполнения. Опытному специалисту понадобится всего лишь 10 минут, чтобы выполнить эту процедуру;
  • амбулаторность проведения. Лигирование шишек геморроя проводится в условиях поликлиники и не требует госпитализации в стационар;
  • высокая эффективность метода при геморрое 2 — 3 стадии;
  • не требуется общий наркоз. Вмешательство проводится под действием локального обезболивания;
  • малотравматичность. Во время операции специалист не делает каких-либо разрезов на тканях заднего прохода;
  • бескровность. Поскольку во время манипуляции не используется скальпель, то исключается риск кровотечений;
  • короткий и лёгкий восстановительный период. Пациент может вернуться к привычному образу жизни уже на следующие сутки.

Недостатки метода

К сожалению, рядом с внушительным списком достоинств данного метода, имеется и несколько его недостатков, среди которых следующие:

  • метод не позволяет устранить причину заболевания – венозную недостаточность;
  • возможен рецидив геморроя после лигирования;
  • лигирование не лечит наружный геморрой:
  • неэффективность при 4 стадии геморроя;
  • высокая стоимость метода.

Но несмотря даже на некоторые минусы лигирования геморроидальных узлов, он по-прежнему остается популярным.

Лечение геморроя латексными кольцами: перечень показаний

Данная операция может проводиться при следующих стадиях заболевания:

  • первая стадия геморроя. Начальный геморрой хорошо поддается медикаментозному лечению, но на это уйдет некоторое время (1 — 2 недели). Поэтому, когда пациент желает быстро справиться со своей проблемой, то ему может быть проведено лигирование узлов;
  • вторая — третья стадии геморроя. На этих стадиях лигирование латексными колечками наиболее эффективно;
  • четвёртая стадия геморроя. При запущенных формах заболевания консервативные методы, в том числе и лигирование узлов, бессильны. Единственным эффективным способом лечения геморроя 4 стадии является радикальное удаление узлов. Лигирование кольцами при геморрое четвертой стадии может выполняться в процессе подготовки к радикальной операции.

Латексное лигирование геморроя: противопоказания

Противопоказаниями к лигированию узлов латексными колечками являются следующие:

  • воспаление параректальных тканей;
  • острый и хронический проктит (воспаление слизистой оболочки прямой кишки);
  • внешний геморрой;
  • анальные надрывы;
  • новообразования заднего прохода;
  • наличие тяжёлой сопутствующей патологии у больного.

Оценить целесообразность проведения лигирования геморроя может только профессионал – врач-проктолог. Также специалист может предвидеть всевозможные осложнения и минимизировать все риски для здоровья пациента.

От качества подготовки во многом зависит результат лечения геморроя латексными кольцами. Кроме того, комплекс подготовительных процедур облегчает работу врача-хирурга и снижает риск осложнений.

Подготовка к лигированию геморроя предполагает следующее:

  • диета. За 5 — 7 дней до операции из рациона пациента исключаются продукты, приводящие к запору, поносу и метеоризму (шоколад, жирные сорта мяса, рыбы и птицы, жареные блюда, копчёности, соленья, маринады, белокочанная капуста, редька, шоколад, сдобная выпечка с жирными кремами и т. д.), а также спиртные напитки;
  • накануне вечером проводится очистительная клизма;
  • утром перед лигированием необходимо повторить очистительную клизму и подмыться тёплой водой с мылом, надеть чистое бельё;
  • процедуру проводят натощак, поэтому можно пить только чистую воду без газа.

Также на предварительной консультации с доктором, который будет выполнять лигированию узлов, необходимо ему сообщить о приёме каких-либо лекарств – антикоагулянтов, негормональных противовоспалительных средств, инсулина и прочих.

Ход операции лигирования геморроидального узла латексным кольцом

Различают два вида лигирование узлов геморроя – вакуумное и механическое.

Рассмотрим особенности проведения этих методов.

Вакуумное лигирование геморроидальных узлов

В ходе операции вакуумный лигатор с отсосной трубкой через аноскоп вводят в заднепроходной канал, после чего отверстие отсоса закрывается пальцем, что позволяет создать отрицательное давление.

Таким образом, варикозно измененная геморроидальная вена попадает внутрь лигатора, и на неё накладывают латексные кольца. После этого, отверстие отсоса открывается, а инструмент выводится из прямой кишки.

В течение недели геморроидальный узел спадается, отмирает и выходит наружу с калом.

Вакуумное лигирование показано при нечетких границах геморройного узла.

Лигирование геморроидального узла с помощью механического лигатора

Задний проход расширяют с помощью ректального зеркала, чтобы можно было чётко увидеть геморройные узлы. После этого в прямую кишку доктор вводит механический лигатор, захватывает им узелок и накладывает кольцо на геморрой.

Лигирование геморройных узлов выполняется под локальной анестезией. Во время процедуры пациент сидит на проктологическом на кресле, с разведёнными в стороны и поднятыми вверх ногами.

Механическое лигирование выполняется только при чётко очерченных узлах, чтобы избежать захвата здоровых тканей.

Возможные осложнения и последствия процедуры

В редких случаях во время операции лигирования узлов или в период восстановления у пациентов могут возникнуть осложнения, а именно:

  • ректальное кровотечение;
  • боли в заднем проходе;
  • спадание латексного колечка с геморройного узла;
  • тромбирование узлов;
  • анальные надрывы на месте отпавшего узла;
  • инфицирование тканей заднего прохода.

Вышеописанные осложнения могут быть связаны как с несоблюдением рекомендаций лечащего доктора, так и с неправильным выполнением процедуры.

При развитии осложнений после операции необходимо срочно обратиться к лечащему доктору для лечения последствий.

Реабилитация после лигирования геморроидальных узлов латексными кольцами

После лигирования геморроидальных узлов пациент должен соблюдать следующие рекомендации:

  • не садиться на задний проход на протяжении трёх дней после операции;
  • ограничить физические нагрузки в течение 7 дней после процедуры. Со второй недели периода восстановления пациенту разрешается заниматься плаванием, лёгкими пробежками и ходьбой;
  • соблюдать диету. В первые сутки запрещено употреблять пищу, можно пить только воду. Со второго дня питание больного должно отвечать принципам правильного и здорового питания;
  • в течение двух недель запрещено вести половую жизнь.

В период восстановления проводится медикаментозная терапия, которая позволяет нормализовать кровообращение в сосудах заднего прохода и снизить риск рецидива. Для этого пациентам прописывают венотоники и ангиопротекторы – Детралекс, Венарус, Флебодиа 600, Троксевазин или другие.

Также для уменьшения воспалительных явлений в ректальном канале, устранения болей, предотвращения кровотечения и ускорения восстановления тканей используют различные противогеморройные свечи (Проктоседил, Проктозан, Релиф, Метилурацил, Ультрапрокт и другие).

Средняя цена лигирования геморроя в частных клиниках нашей страны составляет 4 тысячи рублей за один узел.

В итоге можно сделать вывод, что лигирование геморройных узлов является высокоэффективным и безопасным методом быстрого избавления от геморроя, который практически не имеет противопоказаний и негативных последствий.

Источник: https://gemorroy.guru/therapy/ligirovanie

Геморрой: латексное лигирование глазами пациента

Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами

Данный текст является исключительно субъективными впечатлениями и ни в коем случае не является рекомендацией по лечению. Автор – абсолютная бестолочь в медицинских вопросах, рекомендации же может давать только ваш лечащий врач.

Прелюдия

Год назад у меня диагностировали геморрой 1-2 степени (кстати, сейчас мне 28 лет). Три шишки внутри, одна – снаружи. Острых симптомов не было, только ощущение чего-то лишнего в заднице.

Не будь я ипохондриком – и к врачу бы не пошёл.

Проблема не срочная, но сама по себе не пройдёт, с годами будет только хуже, тем более, что я в “группе риска” – сидячая работа (профессиональная болячка программистов, ага) плюс у мамы варикоз (во всем виноваты гены).

Обследовался у двух разных проктологов, рекомендация была одна и та же – латексное лигирование внутреннего геморроя (стоимость – 7000р за один узел, если интересно). Тогда заниматься этим я постремался.

Прошёл год, в целом хуже не стало, однако как-то раз при запоре сходить в туалет оказалось уж слишком больно, после чего я в панике прибежал к проктологу вновь. Врач сказал, что за год ничего не изменилось (в клинике хранились результаты обследования годичной давности), рекомендации все те же.

Ещё пару месяцев я был в раздумьях, но чашу весов склонили прочитанные в то время посты уважаемого @lurdo. И вот, продержав телефон в дрожащих руках, наверное, целый час, я, наконец, решился и набрал номер клиники.

Действие первое (2 февраля 2018)

Подготовка к первому лигированию ничем не отличается от таковой перед обычным осмотром у проктолога: диета плюс клизма (микролакс) за три часа до манипуляции. Что я и сделал. Сама процедура занимает минуты три и абсолютно безболезненная. Ха-ха! Все говорят, что это не больно (и это правда), но, почему-то забывают добавить, что больно будет потом.

Где-то через пять минут после лигирования, начинает болеть всё, что ниже пояса, кроме ног. Задница, промежность, низ живота. Больно сидеть, лежать, стоять, ходить. Мне сделали укол кеторола. Этот же кеторол, но в таблетках, врач, обычно, назначает на случай дальнейших болей. Однако у меня в желудке эрозии, а это риск кровотечения.

По словам доктора, в такой ситуации безопаснее нимесулид в порошках. Мне его принимать так и не пришлось – болевой синдром проходил по расписанию. Процедура латексного лигирования славится тем, что потеря трудоспособности при ней – ноль дней. Однако, в первый день я все же взял больничный.

Боль сходит часа через три, а полностью исчезает лишь на следующий день, после того, как сходите в туалет. И вот на этом моменте надо остановиться поподробнее.

Самое главное требование к пациенту – не ходить в туалет сутки после наложения кольца. На мой вопрос “доктор, а как же, я же этот процесс нифига не контролирую”, ответом было “терпите”.

Очень смешно, ага. Но другого ответа я так и не добился.

И это первая причина, по которой во время лечения должна соблюдаться идеальная диета и, как следствие, посещение туалета проходить, просто-таки, по часам.

Кстати, сразу после процедуры я чуть не грохнулся в обморок. Врач провожал меня до регистратуры, давая последние наставления, и тут больничка поплыла перед глазами, врач зазвучал где-то очень далеко, в глазах помутнело.

Доктор это быстро просек и молниеносно организовал “реанимацию”: какое-то странное упражнение, когда он давит мне рукой на темя головы, а я должен давить головой в обратную сторону. Меня усадили на кушетку, померяли давление. 90 на 60. Наверное, это мало. Сладкий чай и ещё какой-то укол. Как выяснилось, от завтрака я отказался очень зря.

По словам врача, скачок давления – это была реакция на боль умноженная на голод. Имхо – реакция на ужас, который я тогда испытывал. Больно было, но не критично, а вот страшно было жутко. Через полчаса я своим ходом отправился домой.

Интерлюдия

Три часа я провалялся в кровати в безуспешных попытках найти безболезненную позу. В конце концов, боль меня таки оставила. Теперь самое главное было не ходить в туалет до утра. Позывов не было, но я не очень доверял своему организму, поэтому беспокоился. Однако, в тот день ничего не случилось, как, однако, и на следующее утро.

К обеду я начал беспокоиться уже из-за задержки и позвонил в клинику. Доктор посоветовал выпить слабительного. Вот и вторая причина, по которой диета во время лечения должна соблюдаться неукоснительно: стул должен быть мягким, иначе в процессе дефекации можно повредить кольцо или спровоцировать кровотечение. И у меня, увы, частенько бывают запоры.

За неделю до манипуляции я привёл диету в норму, однако стресс вполне мог свести все на нет. Да и первоначальная боль в заднице отнюдь не добавляла желания этой самой задницей пользоваться. Вряд ли мне помогло слабительное (слишком быстро; кстати, это был Дюфалак), но через пару часов я таки сходил в туалет. Было очень страшно, но даже близко не так больно, как я ожидал.

Как и обещал доктор, после этого я уже практически не чувствовал дискомфорта.

Я, честно говоря, ожидал в какой-то момент обнаружить в унитазе то самое латексное кольцо с остатками узла, что свидетельствовало бы об успехе лечения, однако вместо этого через пару дней обнаружил там кровь.

Точнее, кровянистую слизь. Разумеется, уже через час я был у врача в кабинете. Но тот сказал, что это норма и даже не стал осматривать.

Я был весь на нервах, не видя, что там творится и не понимая, хорошо все идёт, или пора в больничку.

Действие второе (9 февраля 2018)

Проктолог назначил обследование ровно через неделю после первого лигирования. Да, узлы лигируются по одному, растягивая удовольствие от лечения. После первой процедуры клизму делать уже нельзя (расхерачит все, что успело зажить), поэтому тут снова вся надежда на диету – обосраться на приёме не очень хочется.

Во второй раз я, памятуя свой недообморок, позавтракал. Честно говоря, я больше ожидал, что мне в итоге попросту вызовут скорую и отправят в стационар. Мозг рисовал красочные картины всевозможных осложнений, и это при том, что я принципиально не читал об этом в интернете после начала лечения. Однако вместо этого добрый доктор быстренько влепил вторую лигатуру. Бля…

Цикл повторился, за исключением, разве что, обморока. Было больнее, но через три часа боль, все также, ушла без следа.

Действие третье (24 февраля 2018)

После контрольного обследования (через неделю после второй процедуры) я взял недельный перерыв – была запланирована поездка с небольшой двигательной активностью. Большие физические нагрузки в период лечения противопоказаны.

На время перерыва врач назначил свечи с облепиховым маслом. Крутая штука; если какие-то неприятные ощущения после процедуры и оставались, то свечи убрали их полностью. Один минус: пускать газы с ними противопоказано – в масле будет вся одежда и вообще все вокруг.

Совсем не смешно, кстати, когда ты этого не знал заранее.

Третья процедура прошла без эксцессов. Однако, на следующий день, в воскресенье, я не сходил в туалет. Не знаю, почему пищеварение дало сбой. За день до процедуры я поел не так, как всегда, буквально трижды, и это была вполне здоровая, лёгкая пища, водный режим я не нарушал.

Еще было буквально пару часов не слишком тяжелой физической работы (все это через две недели после второго лигирования и за день до третьего). А вот в понедельник начался трэш. Утром я пытался сходить в туалет, напрягся больше, чем нужно, и у меня началось кровотечение.

Реально полилась кровища из задницы. Я и так-то был напуган всем этим лечением, но тут у меня началась натуральная паника. 8 утра, до открытия клиники, где меня лечат ещё час. Скорая? Это мой вечный страх – уехать по скорой.

К счастью, кровотечение приостановилось, и я, решив покататься с мигалками в другой раз, направился своим ходом в клинику.

Это третья и самая важная причина соблюдать диету при лечении геморроя: ходить в туалет нужно без напряжения вообще. Без вариантов. Иначе…

Мой мозг снова рисовал картины стационара, швов, хождения под себя и ещё бог весть что. Доктор принял меня без очереди (интересно, что, если бы она была?). Однако с госпитализацией меня, к счастью, снова прокатили. Зато состоялось близкое знакомство с инфракрасным коагулятором.

Блин, почему обезболивающее мне всегда колют только после процедуры?! На этот раз было уже серьёзно больно, я аж скулил. К счастью, не долго, минут пять. Манипуляцию закончили инъекцией коагулянтов и кеторола (дружище!) и вот доктор уже показывает мне свежую фотосессию с моей задницей. На мой вопрос “какого хрена со мной случилось?!”, ответом было “бывает.”.

“что делать, если опять начнётся?!” – “что значит если? Зря что ли прижег?”.

Самое паршивое было то, что в туалет я так и не сходил. Это был очень хреновый понедельник. Весь день я, с одной стороны, пытался сходить в туалет, а с другой – старался делать это максимально аккуратно, чтобы не повторилась утренняя беда. Я выпил максимальную дозу слабительного и влил в себя столько воды, сколько смог.

Позывы были постоянные, но вместо кала выходила какая-то тёмно-фиолетовая субстанция. Рана кровоточила, хоть полномасштабного кровотечения больше и не было. Эта дрянь отходила часто, с усилием, поэтому к вечеру я уже думал, что порвал там себе все, что только можно и гнию заживо. В туалет я сходил, лишь проснувшись посреди ночи.

Наверное, помог сон, который позволил процессу произойти естественно, а не под контролем бестолкового в этих вопросах сознания. Бесконечные газы и отделение темной кровавой слизи прекратилось. Что характерно, я не могу сказать, что после коагуляции было больно. Страшно и неприятно – да, но боли как таковой не было.

Все это принесло некоторое облегчение.

Однако во вторник нормальный график обнимашек задницы с унитазом так и не восстановился, поэтому в среду я вновь отправился в клинику. Проктолог встретил меня вопросом: “Что, кровит?”.

Блин, доктор, почему вы мне раньше осмотр-то не назначили, если знаете, что кровит?! На этот раз ограничились инъекцией коагулянтов. Также решили продолжить облепиховые свечи.

То ли облепиха все хорошенько смазала, то ли слабительное наконец привело кишечник в тонус, но с этого дня стул более или менее нормализовался.

Плановый осмотр в субботу показал наличие нескольких кровоточащих ранок, однако, по словам доктора, восстановление проходило отлично. Также выяснилось, что на фоне лигирования внутренних узлов куда-то делся внешний. Потерялся, блин. Вроде как, такое бывает, положительный побочный эффект. Небольшой бонус за страдания.

Постлюдия (15 марта 2018)

Контрольное обследование через почти три недели после последней процедуры. На фото ректум все еще немного кровит, но в туалете я крови не наблюдаю, а боли почти не чувствую.

Доктор заменяет облепиховые свечи на “Натальсид” – еще на 10 дней. Следующий прием уже не назначает – теперь к проктологу мне только если что-то будет беспокоить. Или планово раз в год.

Похоже, жопу я таки подлечил, по крайней мере на какое-то время, будем надеяться, что продолжительное.

Хоть я и говорил, что давать советы может только лечащий врач, парочку безвредных все же оставлю.

1. Безупречное соблюдение диеты. Начните не позже, чем за неделю до лигирования. Это, по сути, единственное, что реально требуется от пациента, но на практике это нифига не просто. Однако критически необходимо. Стул должен быть: а) Мягкий; б) Регулярный, как часы; в) Проходить без напряжения жопных мышц.

2. Планируйте лечение так, чтобы лечащий врач был максимально доступен в первые дни после процедуры. Не знаю, что бы я делал, если бы кровотечение началось в воскресенье, когда клиника закрыта. По скорой, вероятно, сделали бы все то же самое, но кататься с мигалками – последнее, чем хочется развлекаться, это если они еще приедут.

3. В день процедуры лучше взять выходной – работа, не связанная с напряжением задницы (хе-хе), не противопоказана, но есть вероятность, что работать вы просто не сможете. На следующий день я работал без проблем (сидя за компьютером).

4. Процедура не безболезненная (допускаю, что это очень индивидуально), но не больнее, чем у зубного, а главное – боль проходит за несколько часов практически полностью. Осложнения, понятно, отдельный разговор, но это см. пункт 1.

А также обращение к врачам: пожалуйста, больше говорите с пациентами! Мы плохо образованные, начитавшиеся интернетов перепуганные люди, которые совершенно не представляют, чего им ждать от такой, пусть даже малоинвазивной и довольно безобидной процедуры, как латексное лигирование геморроя.

Если вам надоело твердить одно и то же каждому пациенту (понимаю, врач показывал мне журнал этих процедур – реально массовый масштаб) – напечатайте памятку на бумажке. Расскажите в деталях, что пациент будет чувствовать, что из этого нормально, а что должно вызвать беспокойство. Распишите алгоритм действий в случае осложнений.

Ведь большую часть периода лечения пациент предоставлен сам себе и не находится под присмотром.

[моё] Длиннопост Геморрой Лечение Болезнь Проктолог Текст

Творческое объединение «Боевой карандаш» (Ленинград)

СССР Медицина Икона Религия Бабка Лечение Тупость Болезнь

Сахарный диабет — это заболевание полиэтиологичное, то есть развивающееся под действием множества причин.

В частности, значение в развитии заболевания имеют инфекционные агенты, преимущественно вирусы. Их роль в поражении клеток поджелудочной железы, ответственных за выработку инсулина, была подтверждена многочисленными исследованиями на животных.

У людей, страдающих сахарным диабетом, выявлялись антитела к ряду вирусных инфекций. Это касается прежде всего диабета 1 типа, при котором поджелудочная железа не вырабатывает нужное количество инсулина. Такой диабет называется инсулинозависимым, потому что пациенту требуется постоянное введение инсулина.

Показать полностью 1 Медицина Сахарный диабет Инфекция Эндокринология Болезнь Лечение Длиннопост

Всем привет. После моего поста про депрессию на меня подписалось больше 50 человек. Я вообще не предполагала писать какое-то продолжение, но если эта тема действительно интересна, то я попробую. Надеюсь, я подтолкну хотя бы одного человека на то, чтобы обратиться ко врачу или не опускать руки.

Первая часть здесь

Я пришла на прием к милой женщине-психотерапевту. К слову, я сразу выбирала врача-психиатра, а не просто психолога. Я не верила, что мне могут помочь разговоры, хотелось лекарств. В то же время во мне была уверенность, что это просто моя лень, и никакой болезни у меня нет. И врач сразу меня раскусит. Сейчас я думаю, что такие мысли во мне порождала болезнь.

Я думала, это будет сложно, но на самом деле мой рассказ уложился минут в 10-15. Говорила по большей части о том, как у меня нарастало чувство тревоги и пропадали силы за последний год. А потом врач стала сама задавать вопросы: о семье, об их состоянии здоровья, о весе, о других моих заболеваниях.

Источник: https://pikabu.ru/story/gemorroy_lateksnoe_ligirovanie_glazami_patsienta_5778955

Латексное лигирование внутреннего геморроидального узла

Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами

Внутренний геморроидальный узел (геморрой) образуется в результате варикозного расширения вен заднего прохода. Его появление сопровождается болями в анальной зоне, жжением, кровотечениями после дефекации, тромбозом пораженных сосудов. Увеличенные узлы могут выпадать и ущемляться, вызывая сильную боль.

От этой болезни можно избавиться, обратившись в Университетскую клинику, где есть необходимое оборудование для проведения латексного лигирования и работают специалисты, владеющие этой технологией. Лечение лучше начинать как можно раньше, поскольку вылечить заболевание на начальной  стадии гораздо проще.

Стадии внутреннего геморроя

  • I стадия – геморройные образования имеют небольшой размер, выявляясь при врачебном обследовании. Кровотечение и дискомфорт возникают только при травмировании геморроя твердым калом.
  • II стадия – геморрой при поднятиях тяжести и физических нагрузках выходит в просвет кишки. Периодически пациенты отмечают ощущение инородного тела в анальном канале.
  • III стадия – в прямой кишке находится множество крупных геморройных образований, которые могут выпадать наружу, не втягиваясь самостоятельно. Больные их, как правило, вправляют самостоятельно.
  • IV стадия – геморройные шишки имеют большой размер, выпадают и не вправляются, Наблюдается постоянная боль, кровотечения, воспаление в слизистой кишки. Заболевание осложняется тромбозом варикозных вен, большой кровопотерей, появлением анальных трещин, постоянными запорами, вызванными психологическими причинами – из-за боли пациенты боятся ходить в туалет, отягчая течение болезни.

Способ лечения зависит от стадии недуга, но полностью избавиться от проблемы можно, только удалив узловые образования. До этой цели применяются различные методики, в том числе инновационный метод латексного лигирования, позволяющий избавиться от внутреннего геморроя без операции.

Метод дает положительные результаты. У 90% пациентов, имеющих I-III степень геморроя, болезнь больше не проявляется. Исчезают неприятные ощущения в анусе, прекращаются кровотечения.

Как работает латексное лигирование

При этом методе лечения на область ниже геморроидального узла накладывается резиновая лигатура, перекрывающая доступ крови в питающие сосуды. Возникает омертвение «шишки», которая отпадает и выходит во время дефекации. Образовавшаяся ранка быстро затягивается.

Количество шишек, которые можно лигировать за один сеанс, зависит от их размера. Одновременно можно наложить лигатуру на один крупный узел или два-три мелких. Интервал между процедурами составляет от 14 дней до месяца. Всё зависит от скорости заживления тканей.

Латексное лигирование обладает рядом преимуществ по сравнению с хирургическим лечением:

  • Процедура проводится амбулаторно. Сразу после завершения пациент может идти домой.
  • В процессе лечения больным не приходится находиться на больничном листе. На следующий день после процедуры пациенты, не подвергающиеся во время работы значительным физическим нагрузкам, возвращаются к трудовой деятельности.
  • Наложение лигатур безболезненно, поэтому не требует применения анестезии и может применяться при аллергии на анестетики.
  • После латексного лигирования по поводу внутреннего геморроя пациентам не нужно голодать. Достаточно только соблюдения диеты, предотвращающей запоры.
  • Заживление происходит быстрее и легче, чем после операционной геморроидэктомии. Слизистую не зашивают, что позволяет избежать послеоперационного расхождения швов. Ткани зарастают естественным путем без формирования рубцов и деформации анального канала.
  • Метод дает минимальное количество рецидивов. Но для этого пациент должен пересмотреть образ жизни, изменить питание и увеличить физическую активность. Тогда исчезнет застой крови в области малого таза, пройдут запоры, и болезнь не вернется.

Как проводится латексное лигирование

Для проведения процедуры пациента кладут на спину или на бок, ноги он прижимает к животу. В задний проход вводится прибор-аноскоп, снабженный отверстием, в которое выводится узел.

К геморроидальный шишке подводится вакуумный лигатор – устройство для наложения лигатур, присоединенное к вакуумному насосу.

После включения вакуум-аппарата создается отрицательное давление, втягивающее геморройный очаг внутрь лигатора.

Когда давление достигает 0,7-0,8 атмосфер, латексное кольцо с помощью спускового механизма надевается на шишку. После окончания процедуры пациент уходит домой.

Для легирования геморроидальных узлов используются латексные кольца, имеющие внутренний диаметр 5 мм и внешний – 1 мм. Они хорошо растягиваются и сжимаются, перекрывая крови путь к измененной вене. Для удаления крупных узловых образований используются специальные лигатуры повышенной прочности.

Сразу после лигирования запускается процесс отмирания тканей. Прекращается приток крови к варикозно расширенным венам, геморройные узлы отмирают и отпадают. Этот процесс может сопровождаться болезненными ощущениями, длящимися около трех часов. Для снятия боли можно принимать обезболивающие. Дальнейшее излечение не сопровождается неприятными симптомами.

Стоимость услуг проктолога в Университетской клинике

УслугаЦена, руб.
Прием врача онколога, проктолога, первичный2000
Прием врача онколога, проктолога, повторный1700
Ректальное УЗИ
Диагностическая аноскопия1000
Все цены ⇒
  • Комбинированный геморрой – разновидность заболевания, при котором отсутствует граница междунаружными и внутренними узловыми образованиями. Это не позволит качественно наложить лигатуру.
  • Воспалительные процессы – проктит, парапроктит, трещины прямой кишки.
  • Запущенные формы геморроя.
  • Начальная стадия, во время которой шишки имеют очень маленький размер, не дающий возможности закрепить лигатуру.
  • Беременность. Хотя геморрой часто обостряется в этот период, лечить его с помощью легированияможно только после рождения ребёнка.
  • Нарушение свертываемости крови – при этой патологии удаление геморроидальных узлов можетпривести к кровотечению, опасному для жизни.
  • Недавно перенесенный инфаркт или инсульт.
  • Любые инфекции, в том числе грипп и ОРВИ.

За два-три дня до лигирования больному назначается клетчаточная диета с большим количеством овощей и фруктов. Показаны отруби и кисломолочные продукты. Утром перед процедурой пациент делает очищающую клизму.

Не рекомендуется накануне операции подвергать организм физическим нагрузкам, которые могут вызвать прилив крови к венам прямой кишки.

После процедуры

После лигирования нужно продолжать потреблять продукты, богатые клетчаткой, а также пить больше воды. Такое питание предотвращает запоры, негативно влияющие на заживление тканей.

Противопоказаны физические нагрузки, интенсивные занятия спортом, перегревание организма – посещение бани и сауны.

Нельзя купаться в водоеме и загорать на пляже, чтобы не спровоцировать перегрев организма и не допустить попадания инфекции в рану.

Латексное лигирование – метод, ломающий стереотипы о лечении геморроя как о тяжёлом болезненном длительном процессе. Уже через несколько дней места на слизистой, где располагались узлы, затягиваются и болезнь уходит.

Всё это происходит без операции, наркоза, голодания, госпитализации, приема большого количества лекарств. Пациенты, обратившись в Университетскую клинику, смогут навсегда забыть о болезни, убрав мешающие узлы.

Источник: https://unclinic.ru/proktologija/lateksnoe-ligirovanie-vnutrennego-gemorroidalnogo-uzla/

Операция лигирования геморроидальных узлов латексными кольцами: процедура, возможные осложнения, обзор отзывов

Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами

Людям, страдающим от вызванных геморроем болей в прямой кишке кажется, что лигирование геморроидальных узлов позволит навсегда забыть о проблеме, но это не совсем верно. Лигирование (перевязка кольцами из латекса) избавит от выступавших венозных шишек, причиняющих боль и мешающих дефекации.

Малоинвазивная процедура проводится амбулаторно и почти сразу приводит к исчезновению дискомфортной симптоматики. Но перевязка геморроидальных узлов – начальный этап лечения. Для восстановления после врачебного вмешательства потребуется соблюдать некоторые ограничения.

Как проводится процедура пережимания узла латексными кольцами?

Геморроидальный узел – варикозное расширение вены на слизистой прямой кишки. Под давлением крови деформация сосудистой стенки постепенно увеличивается, а это приводит к прогрессированию заболевания. На ранней стадии патологию можно устранить с помощью медикаментов, а при выраженном выпячивании венозной стенки поврежденный участок требуется удалить.

Латексное лигирование геморроидального узла – малотравматичное вмешательство. Процедура заключается в наложении стягивающих лигатур из гипоаллергенного материала на ножку узла.

Пережатие вызывает прекращение кровотока и постепенно начинается некроз. Шишка ссыхается и отпадает. Кольца и отмершие ткани выходят с калом. Для лечения используют 2 методики.

Лигирование проводится без наркоза или под местной анестезией.

С механическим лигатором

манипуляцию выполняет хирург при помощи ассистента. пациент размещается на специальном кресле лежа на боку, и процедура проводится в несколько этапов:

· в анальное отверстие вводится аноскоп и фиксируется;

· в просвете аноскопа устанавливается лигатор и подводится к геморроидальному узлу;

· прибором захватывается и втягивается внутрь шишка;

· после фиксации узла на ножку накладывается кольцо из гипоаллергенного латекса и затягивается.

механическое лигирование занимает 10-15 минут.

преимущество процедуры в том, что манипуляция позволяет прекратить кровоснабжение геморроидального узла и при этом не повреждаются здоровые сосуды и слизистая кишечника.

во время вмешательства пережимается только одна шишка. если требуется лигировать несколько узлов, то повторная операция по наложению лигатуры проводится не ранее, чем через 2 недели.

механическое латексное лигирование геморроя показано, когда шишка имеет сформированное основание. если образование не имеет ножки, то для лечения подбирается другой метод.

с вакуумным лигатором

после установки аноскопа в прямую кишку вводится лигатор с присоединенным к нему вакуумным отсосом. после захвата геморроидальной шишки прибором, хирург создает внутри аппарата вакуум с помощью отсоса. это приводит к затягиванию геморроидального узла, после чего на основание накладывается лигатура из латекса.

после установки стягивающих колец внутрь прибора нагнетается воздух для выравнивания давления. если этого не сделать, то может случиться отрыв геморроидальной шишки, который осложнится кишечным кровотечением.

вакуумное лигирование геморроидальных узлов – современная малоинвазивная методика. с ее помощью можно накладывать кольцевые перетяжки на шишки, не имеющие четко выраженного основания. продолжительность вмешательства – около четверти часа.

подготовка к операции

перед тем, как будет проведено лигирование, пациенту необходимо сдать анализы, пройти колоноскопию и другие виды обследования состояния толстой кишки, посетить проктолога. после уточнения характера и локализации геморроидальных шишек, назначают дату операции.

пациенту необходимо подготовиться к лигированию геморроя:

1. специальная диета. за неделю до процедуры из рациона исключают копчености, жирное, жареное и алкоголь. ограничения в питании позволяют избежать запора, метеоризма или диареи.

2. отказ от некоторых лекарств. в течение 2 недель перед процедурой нельзя принимать антикоагулянты, препараты с нестероидным противовоспалительным действием.

3. очищение толстой кишки. проводится перед лигированием. применяются слабительные препараты или очистительная клизма.

соблюдение этапов подготовки повышает эффективность лигирования и снижает риск возможных осложнений.

минусы процедуры

Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами считается современным малоинвазивным методом, позволяющим быстро избавить пациента от признаков геморроя. Но, как и у любого лечебного метода, у лигирования геморроя есть минусы:

1. Перевязка геморроидальной шишки устраняет только симптомы геморроя. Если причина заболевания сохраняется, то может развиться рецидив.

2. Вероятность осложнений. При лигировании может стягиваться здоровая слизистая кишки.

3. Соскальзывание кольца. При неверном наложении перетяжка может сместиться и для устранения геморроидального узла потребуется повторное лигирование.

Еще один недостаток – высокая стоимость процедуры. Лигирование проводится только в коммерческих клиниках. Цена услуги будет зависеть от квалификации проктолога, статуса клиники и необходимости проведения дополнительных лечебно-диагностических мероприятий.

Возможные осложнения

Техника выполнения манипуляции проста, и осложнения после лигирования геморроидальных узлов бывают не часто. У некоторых пациентов после наложения перетяжки развиваются следующие непредвиденные состояния:

1. Кровотечения. В раннем послеоперационном периоде симптом указывает на отрыв перевязанного геморроидального узла, а в позднем – на повреждение сосудов при отторжении некротизированной ткани.

2. Боль. Незначительный болезненный дискомфорт может быть в течение 1-3 дней после вмешательства. Если болевые ощущения, несмотря на прием обезболивающих, сохраняются долго, то это указывает на неправильное наложение перетяжки.

3. Соскальзывание кольца. Причиной может оказаться несоблюдение врачебных рекомендаций в восстановительном периоде или некорректное наложение лигатуры.

4. Образование анальных трещин. После отпадания геморроидальной шишки образуется ранка. Под влиянием дополнительных травмирующих факторов, заживление нарушается, образуется трещина. Провоцируют осложнение запоры и несоблюдение гигиены.

5. Инфекционный процесс. Появляется, когда в место отторжения некротизированных тканей или в образовавшуюся трещину попадают патогенные микроорганизмы.

6. Тромбоз геморроидальной шишки. Встречается редко. Образование тромба вызывает сильную боль. Осложнение опасно для жизни и требует экстренной медицинской помощи.

Лигирование проводится опытными специалистами, прошедшими специальную подготовку, и неправильное размещение колец на узле встречается редко. Большинство осложнений возникают у пациентов, не соблюдающих рекомендации по послеоперационному восстановлению.

Нужно ли соблюдать диету после операции?

В послеоперационном периоде важно снизить вероятность преждевременного отрыва перевязанных геморрагических узлов или смещения наложенных колец. Для этого проводится профилактика запора. Из меню исключают:

· соленья;

· копчености;

· острые пряности;

· жирную еду.

Из напитков под запретом: газированные напитки, кофе, чай, спиртное.

В первые дни после лигирования геморроидальных узлов диета направлена на предотвращение газообразования и обеспечения мягкой консистенции каловых масс. Для этого рекомендуется кушать жидкую и полужидкую еду с небольшим содержанием клетчатки.

Через 5-7 дней после лигирования разрешают есть приготовленные на пару блюда и постепенно добавляют в рацион клетчатку. Если нет противопоказаний, то нужно пить до 2 литров жидкости в сутки.

Предотвращение запора после проведения лигирования позволяет уменьшить риск развития осложнений и ускорить реабилитацию. Если, несмотря на соблюдение диеты, проблемы с дефекацией сохраняются, требуется проконсультироваться с врачом по поводу использования слабительных.

Обзор отзывов об операции и реабилитации

Отзывы про механическое и вакуумное лигирование геморроидальных узлов чаще положительные. Пациенты отмечают:

· быстрое устранение боли в толстой кишке;

· отсутствие необходимости ложиться в стационар (лигирование проводится амбулаторно);

· непродолжительный реабилитационный период.

Большинство людей отмечают, что после лигирования они смогли почти сразу вернуться к привычному образу жизни.

Некоторые среди недостатков отмечают, что в течение первой недели после лигирования может быть умеренный дискомфорт в прямой кишке, но при соблюдении правил реабилитации симптом быстро проходит.

Вторым недостатком считается то, что лигирование можно делать не всем – манипуляция имеет противопоказания.

Но почти все опрошенные после лигирования пациенты считают, что процедура позволяет избежать операции и при соблюдении рекомендаций проктолога дает возможность вернуться к привычному образу жизни. В редких случаях люди указывают, что после малоинвазивного вмешательства развивались осложнения.

Другие методы

Лигирование противопоказано при запущенных формах геморроя, опухолях кишечника и некоторых заболеваниях толстой кишки. При невозможности проведения лигирования, пациенту могут предложить другие методы лечения геморроидальных образований.

Удаление лазером

Воздействие лазерным лучом позволяет удалить узел и «прижечь» поврежденные сосуды, предотвращая кровотечение.

Лазерное вмешательство почти не имеет противопоказаний, не требует длительной реабилитации. Если работа пациента не связана с тяжелым физическим трудом, то можно сразу вернуться к привычной трудовой деятельности.

Склеротерапия

При этом способе лечения в геморроидальное образование вводится склерозант. Вещество вызывает коагуляцию крови внутри узла и закупорку сосуда. Отсутствие кровоснабжение приводит к развитию некроза и отторжения геморроидального образования.

Хирургическое удаление геморроя – геморроидэктомия

Оперативное вмешательство проводится, когда малоинвазивные способы лечения противопоказаны. Показанием для операции становится:

· ущемление узла;

· частые кишечные кровотечения;

· выпадение геморроидальных образований.

Хирургическое лечение может проводиться при обострении заболевания, когда появляется сильная боль или при геморрое 3-4 стадии.

Операция – травматичный способ удаления геморроидальных узлов. Период восстановления после геморроидэктомии продолжается долго и человеку требуется реабилитация, прежде чем он сможет вернуться к привычному образу жизни.

Заключение

1. Лигирование при геморрое имеет ряд преимуществ. Манипуляция позволяет провести удаление узла, не травмируя здоровые ткани и человек, почти сразу, возвращается к привычному образу жизни.

2. Если имеются противопоказания для лигирования, то пациенту, в зависимости от тяжести болезни, для устранения геморроидальных образований могут предложить склеродермию или лазерное вмешательство.

3. При тяжелых формах болезни рекомендуют геморроидэктамию.

Если Вам понравилась статья пожалуйста поставьте Лайк иподпишитесь на канал, чтобы не пропустить новый материал!

Информация, размещенная на канале Дзен, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5cac45b91a50ee00afbe744f/5cbe7353621b6d00b28b12f1

103Doctor.Ru