Осложнения после гастроскопии

Боли после гастроскопии

Осложнения после гастроскопии

Гастроскопия считается одной из самых безопасных процедур и побочные эффекты после данного вида диагностики бывают крайне редко. Однако некоторые пациенты жалуются на боли в животе, появившиеся после гастроскопического обследования.

С чем связаны эти неприятные ощущения и что следует делать в случае если у вас появились боли после гастроскопии? Причины постгастропических болей Неприятные ощущения, расстройства и боли в области желудочно-кишечного тракта, проявившиеся после прохождения гастроскопии, могут быть вызваны рядом причин. К ним относятся…

Показать полностью

материалы:

Гастроскопия считается одной из самых безопасных процедур и побочные эффекты после данного вида диагностики бывают крайне редко. Однако некоторые пациенты жалуются на боли в животе, появившиеся после гастроскопического обследования. С чем связаны эти неприятные ощущения и что следует делать в случае если у вас появились боли после гастроскопии?

Причины постгастропических болей

Неприятные ощущения, расстройства и боли в области желудочно-кишечного тракта, проявившиеся после прохождения гастроскопии, могут быть вызваны рядом причин. К ним относятся следующие факторы:

1. Возможен риск повреждения эндоскопом двенадцатиперстной кишки; 2. Взятие биопсии во время гастроскопии также может стать причиной болезненных ощущений, а также желудочно-кишечного кровотечения; 3.

Микротравмы желудка, пищевода, а также верхних отделов толстого кишечника; 4.

Также во время гастроскопического обследования возможен риск попадания инфекции в желудочно-кишечный тракт, что может спровоцировать развитее различных инфекционных заболеваний с характерными симптомами;

5. Разрыв стенки внутренних органов.

Следует подчеркнуть, что легкие боли в области желудка, также как тошнота и ощущение раздражения в горле, возникающие после гастроскопии считаются нормальным явлением.

Ведь в пищевод и в полость внутренних органов вводилось инородное тело, поэтому есть вероятность легкого раздражение или же микротравмы тканей.

Подобные проявления не представляют никакой опасности для здоровья пациента и проходят сами собой через непродолжительный промежуток времени (обычно на протяжении суток).

Тревожные симптомы

Несмотря на все положительные характеристики гастроскопического обследования, в некоторых, крайне редких случаях, она действительно может иметь весьма негативные последствия. Как определить, является ли ваша боль нормальной временной реакцией или же речь идет о серьезной проблеме? Обратите внимание на следующие симптомы:

• Боли продолжаются более двух суток; • Отмечается тенденция к усилению болевых ощущений; • Лихорадка; • Повышение температуры тела; • Обильная рвота; • Примеси крови или слизи в кале, моче или же рвотных массах; • Затрудненное глотание; • Затрудненный процесс мочеиспускания или дефекации; • Сильные боли в горле или же области грудины; • Расстройства желудка;

• Диарея.

Если у пациента имеется в наличии несколько из вышеперечисленных симптомов, то это может быть признаком значительной травмы органов желудочно-кишечного тракта и пищеварительной системы, внутреннего кровотечения, или попаданием в организм серьезной болезнетворной инфекции.

С чем связаны осложнения?

Обычно, причиной ярко выраженных и опасных для пациента побочных эффектов гастроскопии является недостаточная квалификация врача – гастроэнтеролога, который проводил диагностику. Поскольку грамотный специалист делает все чрезвычайно аккуратно и при малейших нарушениях, которые можно наблюдать на мониторе непосредственно в процессе обследования, примет необходимые меры.

Осложнения и тяжелые последствия могут наблюдаться в том случае, если гастроскопия была сделана без учета определенных противопоказаний, что тоже можно отнести к врачебной ошибке.

Например, проводит данную процедуру при аневризме (истощении стенки аорты), нарушениях свертываемости крови (тромбоцитопении) и язвенных поражениях категорически противопоказано и чрезвычайно опасно.

Что делать при болях после гастроскопии?

В любом, даже самом благоприятном случае, после проведения гастроскопического обследования пациенту необходимо обеспечить покой. При сильных, затяжных и нарастающих болях, тем более при наличии дополнительных тревожных симптомов, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Боли после гастроскопии являются чрезвычайно редким явлением. Соблюдайте все правила подготовки к гастроскопии и выбирайте для проведения данной процедуры клинику с хорошей репутацией. Это значительно снизит риск возможных осложнений.

Источник: https://xn----ctbhofdbekubgb2addy.xn--p1ai/%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B8-%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%B5-%D0%B3%D0%B0%D1%81%D1%82%D1%80%D0%BE%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%BF%D0%B8%D0%B8

Гастроскопия

Осложнения после гастроскопии

Обычно доктор назначает проведение гастроскопии для установления или уточнения диагноза. Понятие “гастроскопия” в переводе от латин. слова “gaster” означает “желудок”, а с греч. языка “skopeo” – исследовать или рассматривать.

Данный метод исследования – это такой способ эндоскопического диагностирования слизистой оболочки желудка, выполняется он при помощи гастроскопа, специального прибора.

Иногда можно встретить понятие «эзофагогастродуоденоскопия» (ЭГДС), что представляет собой подобный способ изучения, однако помимо слизистой желудка этот вид процедуры позволяет исследовать внутренние оболочки двенадцатиперстной кишки и пищевода. Также существуют иные альтернативные варианты – фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) и фиброгастроскопия.

Выполнять гастроскопию следует только по назначению доктора, не нужно назначать проведение данное исследование самостоятельно.

Некоторые сведения о развитии данного вида исследования внутренних органов

Основоположником такого способа изучения слизистой оболочки желудка, как гастроскопия, является Куссмауль. Он впервые использовал этот метод в практических целях (в1868 году).

Несколько позже, благодаря ученому Шиндлеру в медицине стали применять гнущийся гастроскоп, оснащенный обновленной оптической системой.

Спустя определенный промежуток времени устройство гастроскопа совершенствовалось, и уже в 1957 году специалисты пользовались гастроскопом, оснащенным управляемым изгибом, который предоставляет возможность рассмотреть исследуемую область при помощи кругового панорамного обзора.

Вскоре открыли вовсе новый вид гастроскопа – фиброгастроскоп, который способствует изучению изображения сквозь маленькие пучки стеклянных волокон, их толщина имеет размер человеческого волоса.
О выполнении гастроскопии

В данный момент исследование желудка проводится при помощи гибкого фиброгастроскопа. Поскольку концевой отдел аппарата подвижен, это предоставляет возможность изучить все участки слизистой двенадцатиперстной кишки, отдела пищеварительного тракта и желудка.

Вводится такая трубка через ротовую полость, затем в пищевод, желудок и уж потом в двенадцатиперстную кишку. Существует модель фиброгастроскопа, которая применяется для прицельной биопсии многократного назначения, она называется биопсийным гастроскопом.

Данная модель способствует тому, что этот метод диагностирования является практически безболезненным, а также более информативным.

Эта процедура может выполняться в диагностических и лечебных целях. Выполнение операции на желудочно-кишечном тракте при помощи эндоскопии нынче достаточно популярный способ избавления от различного рода заболеваний, нередко они способствуют избежать хирургического вмешательства.

В период гастроскопии могут быть выполнены манипуляции лечебного назначения, к примеру, при помощи различных методов гастроскопии, таких как клипирования или коагуляции можно остановить кровотечение, вызванное язвой желудка.

Показания к выполнению гастроскопии

Данный метод исследования необходим при проведениидифференциальнойдиагностики различных болезней желудка, такие как хронический гастрит, новообразования в желудке, полипы, язва, исследование причин возникновения желудочного кровотечения, подтверждение или же исключение злокачественной опухоли желудка.

А также гастроскопию выполняют в случае наличия симптомов отклонений в пищеварительном органе, рентгенологических признаков болезней. Данная процедура помогает узнать необходимую информацию о состоянии слизистой желудка.

Также гастроскопию назначают в следующих случаях:

  • при болевых ощущениях, возникающие в подложечной области, которые связаны с употреблением пищи, когда натощак или спустя несколько минут после приема пищи в области желудочного тракта появляются боли;
  • когда часто появляется изжога;
  • при возникновении рвоты, в которой имеется примесь крови;
  • частой отрыжки, имеющей кислый привкус;
  • когда часто наблюдается тошнота и рвота пищей, употребленной накануне;
  • появления регулярного чувства тяжести и распирания, появляющиеся в желудке после приема пищи.

Какие существуют противопоказания к выполнению данного метода исследования?

Противопоказания к проведению гастроскопии предопределены порядком выполнения диагностирования. Так, в случаеэкстренной гастроскопии, к примеру, при сильном кровотечении, данная процедура может проводиться даже у пациента, страдающего заболеванием, как острый инфаркт миокарда.

При проведении планового исследования к противопоказаниям относятся:

  • выраженная дыхательная недостаточность;
  • гипертонический криз;
  • нарушения ритма сердца;
  • инфарктмиокарда, сердечно-сосудистая недостаточность;
  • инсульт или так называемое острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК);
  • период реабилитации после перенесенного ранее инфаркта миокарда тяжелой формы или инсульта;
  • гипертонический криз;
  • серьезные формы психического нарушения;
  • аневризмааорты, сердца или каротидных синусов;
  • тяжелые формы психического нарушения.

В случае если такие противопоказания есть, то перед проведением данного исследования для оценки его целесообразности и вероятности появления негативных последствий следует обязательно проконсультироваться с доктором соответствующего направления.

Подготовка к исследованию желудка

При диагностировании достаточно важно правильно провести оценку слизистой органов желудочно-кишечного тракта, поэтому процесс подготовки к исследованию следует обязательно выполнить.

Гастроскопия выполняется только натощак. Специалисты рекомендуют, чтобы до проведения диагностирования последний прием пищи проводился как минимум за 6-8 часов. Обычно процедура делается в утреннее время, поэтому утром пациент также ничего не должен употреблять из жидкости и продуктов.

Если пациент носит съемные зубные протезы, перед выполнением диагностирования их нужно снять. За несколько часов до манипуляции стоит отказаться от курения. Если же исследование будет выполняться под наркозом, то период голодания желательно продлить до 10-12 часов.

Что происходит во время выполнения гастроскопии?

В период проведения процедуры медперсонал наблюдает за состоянием пациента, делая все возможное, что он перенес ее легко и безболезненно. В случае если пациент сильно переживает и волнуется, то перед выполнением гастроскопии доктор может сделать успокоительный укол.

Перед началом процедуры специалист раствором местного анестетика выполнит процесс орошения горла пациента, это поможет уменьшить уровень чувствительности при глотании. Затем через нагубник, который будет зажат во рту, проводится эндоскоп.

Чтобы пациент не испытывал неприятные ощущения горло следует расслабить, а потом сделать глоток, в это время в пищевод будет введен прибор.

Затем эндоскопом начинают проводить подачу воздуха, что поспособствует расправлению полости верхнего отделапищеварительного тракта. В период диагностирования ничто не способствует затруднению дыхания, поэтому не стоит бояться того, что можно задохнуться.

Доктор внимательно изучит внутреннюю поверхность желудка, а в случае необходимости возьмет небольшой кусочек слизистой оболочки, который потом передаст для дальнейшего исследования. Это процедура также безболезненна. В определенных случаях могут выполнить действия лечебного характера, к примеру, остановку кровотечения, возникшего в результате язвы, а также удаление полипов.

Применение анестезии

У некоторых пациентов эта манипуляция способна вызвать рвоту, а также несмотря на то, что при проведении гастроскопии чувство боли больной не испытывает, однако большинство из них считают, что она появится.

Хотя как уже было сказано выше, что гастроскопия желудка проводится после выполненного доктором орошения глотки, для этого используется раствор местного анестетика, который помогает уменьшить у пациента рвотный рефлекс.

Иногда в современной медицине некоторым больным выполняют анестезию, то есть применяют снотворные препараты кратковременного действия. Пациент впадает в состояние дремоты, тем самым не испытывает никаких неприятных ощущений.

Однако стоит учесть, что при использовании анестезии после выполненной процедуры скорость реакции замедлится, поэтому до следующего дня не рекомендуются управлять автотранспортом.

Осложнения после гастроскопии

Данное исследование в медицинской практике применяется уже долгие годы и за это время осложнения возникают крайне редко.

Однако может возникнуть следующие ухудшения состояния здоровья, такие как перфорация, то есть образование сквозного дефекта в стенке органа или кровотечение, которое возникает из-за травмы стенки органа, оно также может появиться в результате различных манипуляций (полипэктомии или биопсии), что требует незамедлительного хирургического вмешательства. Но стоит еще раз отметить, что осложнения в результате проведенного исследования крайне маловероятны.

После диагностирования возможны лишь неприятные ощущения, образующиеся в горле, которые уже спустя сутки, двое исчезнут.

Как выполняют гастроскопию детям?

Проведение данного диагностирования детям характеризуется некоторыми особенностями. Поскольку у детского организма слизистая оболочка ранимая и тонкая, также она насыщена сосудами, а слой мышц стенок органов еще слабо развит, то для них используют специальные эндоскопы, диаметр которых составляет от 6 до 9 мм.

Детям, не достигшие 6-летнего возраста гастроскопия осуществляется при помощи анестезии, а для старшего возраста общий наркоз не применяется.

Существуют показания, при которых ребенку выполняется анестезия: тяжелое состояние заболевания или же предполагается, что исследование займет продолжительное время. Подготовка к диагностированию у детей выполняется так же, как и у взрослых.

Источник: https://nebolet.com/diagnostika/gastroskopija.html

Вредна ли гастроскопия и осложнения после фгдс (можно ли заразиться)

Осложнения после гастроскопии

ФГДС или гастроскопия — эндоскопический метод диагностики заболеваний верхних отделов ЖКТ.

Большинство людей, которым предстоит пройти через фиброгастродуоденоскопию, опасаются этой процедуры, ведь исследование нельзя назвать полностью комфортным: устройство с видеокамерой в виде длинной тонкой трубки вводится через рот, и из-за этого могут возникать позывы к рвоте, а после обследования какое-то время наблюдаются довольно неприятные ощущения.

Подобные сложности — далеко не единственное, что может тревожить человека во время гастроскопии и после нее: какой бы щадящей не была такая форма диагностики, она несет некоторые риски для здоровья пациента.

Эта статья поможет понять, какой симптом считается нормой, а какой должен стать поводом для обращения в клинику, следствием чего они могут быть, и как вести себя после гастроскопии желудка, чтобы уменьшить вероятность осложнений.

Вредна ли гастроскопия

Негативные последствия после ФГДС — мало распространенное явление. Эта диагностическая процедура отработана до мелочей, поэтому даже начинающие специалисты не допускают фатальных ошибок, способных привести к опасным для жизни пациента последствиям. Врача допускают делать гастроскопию «живым пациентам» только после прохождения специального обучающего курса и сдачи экзамена.

Как бы странно это не звучало, но основная опасность гастроскопии — ненадлежащее поведение пациента во время исследования.

Гастроэнтерологи и эндоскописты отмечают, что наиболее подвержены нарушению рекомендаций по поведению те, кто перед диагностикой сильно беспокоятся, вредно ли делать ФГДС желудка.

В результате волнения они могут забыть о том, как правильно дышать, оказывают сопротивление, из-за чего вероятность получения травм увеличивается.

Важно! Диагностическая и терапевтическая гастроскопия, во время которой врач и пациент соблюдают набор стандартных правил, не наносит вреда здоровью. Этот метод разрешен к использованию даже у грудничков, что говорит об абсолютной безопасности ФГДС.

Могут ли повредить желудок или пищевод

Теоретически повреждение пищевода и желудка в результате проведения ФГДС не исключено, особенно если обследуемый морально не готов к проведению такой процедуры. Реальная статистика показывает, что возникновение подобных последствий из-за гастроскопии происходит в крайне редких случаях — менее 1%.

В каких случаях существует риск повредить желудок или пищевод:

  • присутствует психическое заболевание или нервное расстройство, которое не позволяет контролировать свое поведение;
  • имеется сильное искривление грудного отдела позвоночника, из-за которого пищевод искривлен;
  • диагностирован варикоз вен пищевода.

Подобные заболевания являются безусловными противопоказаниями к проведению ФГДС, и врач перед проведением обследования обязан убедиться, что пациент ими не страдает. Выполнение такого условия снижает вероятность травмирования до минимума.

Важно! Если после гастроскопии болит пищевод, это еще не означает, что возникли опасные для здоровья повреждения.

Можно ли заразиться во время процедуры

Различного рода инфекциями заразиться при гастроскопии практически невозможно, хотя такие опасения возникают у многих людей, которым показана ФГДС.

Специалисты утверждают, что вероятность заразиться через шланг, который вводят в пищеварительный тракт, или инструменты, которыми берут биопсию, невозможно, так как в клиниках соблюдаются строгие правила асептики.

Оборудование и инструментарий обрабатывается специальными средствами, которые уничтожают бактерии, вирусы и простейшие микроорганизмы.

Несмотря на соблюдение санитарных норм в кабинете эндоскописта, риск заражения все же присутствует, но его степень зависит от обследуемого.

Если у него есть инфекции горла, ротовой полости или гортани, о которых не предупредили врача, может произойти распространение или усугубление патологического процесса.

Однако такие варианты маловероятны, так как перед началом ФГДС врач осматривает больного, и, если он обнаружит присутствие относительных противопоказаний (а к ним относятся локальные воспаления ротовой полости и горла), процедура будет перенесена.

Обратите внимание! Вероятность заражения инфекциями во время гастроскопии повышена у больных ВИЧ, так как у них практически отсутствует иммунитет.

Можно ли задохнуться во время ФГДС

Асфиксия или остановка дыхания при проведении гастроскопии маловероятна, так как врач все время оценивает состояние обследуемого, и может прервать процедуру, если с этим возникли серьезные проблемы. Специалисты отмечают, что дышать во время ФГДС возможно без каких либо затруднений, если делать вдох и выдох только через нос. Этот прием поможет унять тошноту и успокоиться.

Ощущения после проведения процедуры

Несмотря на то, что ФГДС относится к малоинвазивным методам диагностики, после обследования пациенты ощущают выраженный дискомфорт. Наиболее распространенные симптомы, которые беспокоят пациентов, следующие:

  • отрыжка воздухом;
  • болезненные ощущения в горле;
  • спастические боли после гастроскопии в желудке;
  • сухость, першение и другие неприятные ощущения в горле;
  • изжога и кислая отрыжка;
  • ощущение, что немного кружится голова.

Перечисленные последствия могут наблюдаться от нескольких часов до суток после гастроскопии. Спустя этот период самочувствие улучшается, даже если для этого не предпринимались специальные действия.

Тошнота и позывы к рвоте после ФГДС — менее распространенные явления, которые появляются по нескольким причинам: из-за отека гортани вследствие травмирования, или перенапряжения. Как правило, тошнит после гастроскопии недолго — около 1-2 часов.

Если тошнота сохраняется дольше, а при попытке выпить воды или принять пищу появляется рвота, сильнее болит пищевод и желудок, есть смысл задуматься о наступлении осложнений.

Возможные осложнения после ФГДС

Несмотря на то, что осложнения после гастроскопии считаются редким явлением, о них необходимо знать, чтобы вовремя распознать тревожные симптомы. Чаще всего пациентов беспокоят побочные эффекты после использования местного анестетика.

К ним относится продолжительное онемение, которое сопровождается отеком гортани. Признаками этого процесса становится затрудненное проглатывание пищи. Подобные негативные последствия гастроскопии проходят спустя 1-2 часа.

Если они наблюдаются дольше, следует обратиться к врачу.

Примерно у 3% пациентов наблюдаются осложнения после ФГДС, связанные с травмированием слизистых оболочек. В большинстве случаев развивается реактивная ангина, которая по симптомам не отличается от простудного заболевания. Справиться с ней помогут местные препараты с содержанием анестетика и антисептика.

Наименее распространенными осложнениями после гастроскопии считаются изменения со стороны мягких тканей и кожного покрова на лице. Около 1,5% обследованных, испытывающих при ФГДС сильную тошноту, в последующие часы замечают, что у них отекло лицо.

В единичных случаях отмечается, что полопались капилляры в глазах, на носу и в области щек. Подобные признаки являются следствием чрезмерного физического напряжения при рвотных позывах.

Вернуть нормальный вид внешности после гастроскопии помогут прохладные примочки и компрессы из льда.

Важно! Перечисленные осложнения после ФГДС редко угрожают жизни, однако игнорировать их не стоит.

К симптомам, которые требуют врачебного наблюдения, оценки и, возможно, специального лечения, относятся такие последствия после гастроскопии, как кровотечение, лихорадка, устойчивое нарушение стула или появление усиливающихся болей в желудке и кишечнике.

Кровь

Скудное кровотечение после ФГДС допускается, если процедура проводилась совместно с взятием биопсии. Также причиной появления небольших сукровичных или кровянистых выделений может стать травма горла и пищевода.

В случае, если предъявляются жалобы на харканье кровью при откашливании, речь идет о повреждении слизистых оболочек гортани и глотки.

В норме такие симптомы продолжаются не более 24 часов, и не считаются патологией, если выделение крови незначительные.

Негативными последствиями ФГДС является обильное кровотечение. О нем можно судить, если обнаружилась кровь в кале (он окрашивается в черный цвет и приобретает дегтеобразную текстуру) или рвотных массах. В этих случаях необходимо обратиться в отделение неотложной медицинской помощи и сообщить врачу, который проводил гастроскопию.

Температура

Субфебрильная (до 37,9 градусов) температура после ФГДС считается нормой, особенно если длительность ее отклонения от нормы не превышает суток. Если температура повышается до фебрильных показателей (больше 38 градусов) и сохраняется дольше 24 часов, речь идет об осложнении. О таком симптоме необходимо сообщить врачу.

Диарея

Теоретически гастроскопия не может спровоцировать диарею. А вот неправильный выход из кратковременного голодания, нужного для грамотной подготовки, нередко становится нарушений стула.

Устранить понос поможет прием специальных препаратов и корректировка рациона.

В случае, если диарея после ФГДС сопровождается острыми болями в животе, повышением температуры, есть вероятность возникновения инфекции ЖКТ.

Как себя вести после гастроскопии

Чтобы избежать неприятных последствий, пациентам важно знать, что после гастроскопии делать можно, а от каких действий желательно отказаться на некоторое время. Сразу после проведения ФГДС предстоит строгая неделя соблюдения диеты.

Начинать прием пищи нужно с маленьких порций. Блюда должны быть комфортной теплой температуры: горячее и холодное употреблять нельзя. В течение суток нужно выпивать до 2 литров жидкости.

Так после тотального освобождения кишечника важно избегать запоров, способных спровоцировать заворот кишок.

Важно! Предпочтение стоит отдавать тщательно протертым супам на овощном или нежирном курином бульоне, пюре из отваренных овощей, свежим кисломолочным напиткам и травяному чаю.

Важно в течение 1-3 дней после ФГДС внимательно прислушиваться к ощущениям в желудке и кишечнике, периодически измерять температуру и в целом уделять внимание самочувствию.

Не стоит сразу браться за тяжелую работу, посещать спортивные тренировки или выполнять активные движения.

Нужно дать организму время восстановиться после гастроскопии хотя бы в течение одного дня, а уже затем возвращаться к привычному ритму жизни.

Источник: https://DiagnozPro.ru/skopiya/gastroscopy/posle-fgds

Последствия ФГДС. Какие возможны осложнения?

Осложнения после гастроскопии

Гастроскопия представляет собой диагностическую процедуру, к которой прибегают с целью обследования пищевода, желудка и 12-ти перстной кишки. Проведение проводится внутри брюшной полости, что позволяет обследовать слизистые оболочки органов пищеварения. Гастроскопия — достаточно общее понятие, включающее в себя разные виды, отличающиеся по месту обследования.

Так, наиболее известным способом диагностирования патологий, связанных с пищеварительной системой, является ФГДС или фиброгастродуоденоскопия. Такой метод позволяет одновременно исследовать желудок и 12-ти перстную кишку. Несмотря на высокую информативность и безопасность процедуры, существует вероятность возникновения осложнения после фгдс. Однако обо всем по порядку.

Исторический экскурс

Родоначальником гастроскопии является Куссмуаль, который в 1868 году впервые применил данный метод обследования слизистой желудочной оболочки на практике. Спустя время ученый Шиндлер представил миру такое понятие как «гнущийся гастроскоп», оснащенный усовершенствованной оптикой.

С течением времени такое устройство только совершенствовалось. 1957 год ознаменовался выходом в свет первым гастроскопом, обладающим управляемым изгибом, который делал возможным круговой панорамный обзор. И, наконец, в начале 20-го века был выпущен прибор, который проектировал получаемое изображение через небольшие пучки стеклянных волокон.

Такое устройство получило название «фиброгастроскоп».

Современный же гастроскоп представляет собой прибор, предназначенный для исследования слизистых оболочек органов пищеварения. Устройство выполнено в виде гибкой и длинной трубки, конец которой оснащен видеокамерой и подсветкой.

В процессе диагностики трубка вводится в орган через ротовую полость. В относительно недавнем времени был разработан биопсийный гастроскоп, который позволяет производить многократную прицельную биопсию.

Такая модель отличается высокой качественностью, информативностью, а также меньшей степенью болезненности.

Показания и противопоказания

Показаниями к проведению гастроскопического обследование выступают следующие факторы:

  • болезненные ощущения, локализующиеся в области подложки, которые имеют непосредственную связь с употреблением пищи;
  • частые проявления изжоги;
  • рвота, при которой в рвотных массах обнаруживается кровяная примесь;
  • частые отрыжки, сопровождающиеся кислым привкусом;
  • часто возникающие приступы тошноты, впоследствии переходящие в рвотный рефлекс едой, употребляемой накануне;
  • регулярно появляющиеся чувства тяжести и распирания в желудке.

Иногда такой метод диагностики становится невозможным к применению. Тогда речь идет о следующих противопоказаниях:

  • выраженная дыхательная недостаточность;
  • нарушения сердечных ритмов;
  • серьезные формы психических расстройств;
  • инсульты.

Подготовка к обследованию

Процедуры ФГДС и ФГС являются достаточно серьезными, требующими определенной подготовки, от которой впоследствии будет зависеть степень информативности диагноза:

  1. За пару недель до прохождения диагностики прекращается прием аспирина или лекарственных препаратов, содержащих железо.
  2. Нередко гастроскопия сопровождается взятием образцов тканевых структур органов на биопсию, что может повлечь за собой небольшое кровотечение. С целью снижения риска кровотечений рекомендуется прекратит прием противовоспалительных средств нестероидной группы. Аналогичное требование распространяется и на медикаменты, способствующие снижению кровяной свертываемости или ее разжижению.
  3. За 8 часов до начала процедуры предусматривается голодная диета. При этом также запрещается употребление жидкостей. За данный промежуток времени происходит полное очищение желудка от еды, что позволяет более полно и точно обследовать внутреннюю полость органа. Также отсутствие пищи сводит к минимуму вероятность возникновения рвотного рефлекса.
  4. В назначенный день обследования рекомендуется полностью отказаться от употребления табачной продукции.
  5. Перед непосредственным началом процедуры следует посетить туалет.

Проведение гастроскопии

Гастроскопическое обследование требует предварительного применения специального анестезирующего средства, выполненного в виде спрея, которым обрабатывают корень языка с целью исключения болезненных ощущений и кашля. Техника такой диагностической методики сводится к следующим действиям:

  1. Рабочий конец эндоскопа подвергается обработке специальным гелевым составом, которое впоследствии обеспечивает лучшее скольжение трубки.
  2. В полость рта вставляется загубник, который препятствует повреждение зонда зубами. При этом пациент укладывается на левый бок.
  3. Через отверстие в загубнике внутрь постепенно вводится зонд до достижения им гортани.
  4. Далее возникает необходимость в проглатывании трубки.
  5. После проникновения эндоскопа внутрь начинается детальное исследование состояния пищеварительных органов, результаты которого выводятся в виде изображения на компьютерный монитор.

Длительность процедуры в среднем составляет 15 минут. Сразу по окончании эндоскопирования озвучиваются результаты диагностики. Исключение составляют случаи, когда необходимы гистологические исследования взятых образцов тканей из органов пищеварения.

Осложнения гастроскопии

Серьезные осложнения и неприятные последствия после ФГДС возникают достаточно редко, однако вероятность их развития существует. Осложнения после гастроскопии могут быть следующими:

  • нарушения сердечного ритма в процессе обследования;
  • воспаление легочной системы на фоне аспирации;
  • ларинготрахеит, носящий травматический характер;
  • травмирование стенок исследуемых органов;
  • прободение желудка или пищевода, что встречается крайне редко;
  • попадание эндоскопа в трахею;
  • аллергическая реакция на анестезирующее лекарство.

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

По данной причине после нормализации состояния пациента по окончании медикаментозного сна проводятся наблюдения за его общим самочувствием. Для этого производятся измерения пульсационных значений, а также контроль за уровнем кислородного насыщения крови.

Последствия гастроскопии

Также вероятно развитие некоторых последствий после эндоскопического обследования:

  1. Одним из неприятных — является повреждение челюсти. Такое явление зачастую возникает при шатающихся зубах.
  2. Иногда возможно появление чувства сдавливания в полости горла, возникающее после введения внутрь эндоскопа. По окончании процедуры остаются болезненные ощущения в соответствующей области.
  3. Также возможно жалобы на повышенное вздутие живота, болевой синдром в желудке и частые отрыжки.

Последствия и осложнения гастроскопии сводятся к минимуму в случае правильного выполнения рекомендаций по подготовке к процедуре.

Устранение последствий

Несмотря на возможные побочные эффекты, с некоторыми из них можно справиться:

Боли в желудке

Болезненные ощущения в органа возникают вследствие воздуха, который закачивается в желудок с целью разглаживания слизистой. В большинстве случаев болевой синдром и чувство дискомфорта не нуждаются в специальном лечении, поскольку проходят самостоятельно по истечении пары дней.

Боли в горле

Возникают в процессе глотания и могут проявляться в виде чувства онемения, что сопровождается появлением хрипоты в голосе. Такое явление относится к наиболее частым последствиям гастроскопии, что может быть следствием механического повреждения при прохождении эндоскопа. В таком случае необходимо:

  • исключить панические настроения, поскольку велика вероятность нормализации состоянии в течение пары-тройки суток;
  • с целью облегчения состояния употреблять рассасывающие леденцы;
  • производить полоскания полости горла теплой водой с добавлением нескольких капель йода и щепотки соды;
  • стараться меньше разговаривать;
  • при устойчивости признаков боли и сухости перед трапезой принимать чайную ложку масла облепихи;
  • при отсутствии аллергической чувствительности на мед перед отходом к ночному сну употреблять его;
  • употреблять в пищу мягкие и теплые блюда.

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

После гастроскопии

По окончании гастроскопического обследования не рекомендуется осуществлять вождение транспортным средством, поскольку седативные препараты, вводимые в процессе исследования, способствуют заторможенности и вялости в течение некоторого времени. Если же использовалась местная анестезия, то противопоказания к вождению отсутствуют.

На протяжении часа после окончания процедуры следует также воздержаться от курения. Что касается еды и питья, то этого делать нельзя до исчезновения чувства онемения в горле, а также появления глотательного рефлекса и чувствительности языка.

Источник: https://GastroSapiens.ru/pishhevod/diagnostika-p/oslozhneniya-posle-fgds.html

Как подготовиться к процедуре

Подготовка к процедуре имеет специфические особенности. Заключается в том, чтобы процедура проводилась строго натощак, потому что съеденная пища помешает увидеть все изменения на слизистой. Поэтому необходимо минимум 6 часов перед процедурой не есть, не пить, а также не рекомендуется курить.

Если все же есть необходимость употребить воду, например, для запивания лекарств, которые жизненного нужны пациенту, то их можно принять, запив небольшими глотками воды, но после этого необходимо сообщить об этом врачу, проводящему исследование. В связи с тем, что процедура проводится натощак, пациентам назначают обследование в первой половине дня.

Пациентам с астмой разрешено использование ингалятора по указаниям. Курильщикам рекомендуется не курить по крайней мере за 6 часов до процедуры.

Очень важно сообщить доктору за 5 дней до проведения гастроскопии о любых лекарствах, которые пациент принимает, поскольку может потребоваться корректировка дозы, или даже полностью прекратить принимать определенные лекарства, такие как препараты железа, антациды, антисекреторные и разжижающие кровь препараты. Нужно обсудить с врачом любые аллергии на лекарства, а также сопутствующие заболевания, такие как болезни сердца или легких.

Диета перед гастроскопией

Накануне эндоскопии рацион должен быть максимально облегчен на протяжении всего дня, вечером легкий ужин в виде тушеных овощей с отварной курицей или рыбой. При этом порция предполагается не более 350 граммов. Далее режим голодания на протяжении 12 часов до исследования, так как за это время желудок полностью успевает переварить и эвакуировать съеденное.

Объем выпитого натощак не должен превышать 300 мл. Большое количество жидкости может стать причиной рвоты при введении эндоскопа; разрешено пить только воду, поскольку другие жидкости могут вызвать выработку соляной кислоты.

При соблюдении этих условий, ничего не помешает проведению эндоскопии.

Почему делают гастроскопию

При гастроскопии врач имеет возможность визуализировать слизистую оболочку верхних отделов желудочно-кишечного тракта от пищевода. Гастроскопия эффективна и во многих случаях заменила использование рентгеновских лучей. Это помогает врачу видеть какие-либо аномалии в двенадцатиперстной кишке, желудке, или пищеводе. Данный метод точный и безопасный.

Через гастроскоп врач может взять образцы слизистой оболочки для исследования и получить видеоизображения с помощью видеодатчика, установленного на конце гастроскопа. Исследование можно записать на видеопленку и использовать для последующего диагностического сравнения.

Пациентам часто назначают гастроскопическое обследование из-за симптомов диспепсии, которые обычно можно лечить лекарственными средствами.

Иногда причиной диспепсии является язвенная болезнь, и теперь известно, что многие язвы вызваны бактериальной инфекцией в желудке.

Биопсия – взятие небольшого участка слизистой оболочки с последующим гистологическим исследованием и проводится во время гастроскопии для определения наличия инфекционного возбудителя или другой аномалии.

У очень небольшого числа пациентов с диспепсией биопсия позволяет обнаружить злокачественные образования в верхних отделах ЖКТ или состояния, предшествующие озлокачествлению, что очень важно в лечебно-диагностических целях. Дальнейшее исследование может быть запланировано для обеспечения наиболее эффективного лечения.

Гастроскопия поможет:

  1. Найти проблемы в верхнем желудочно-кишечном тракте. Этими проблемами могут быть: воспаление пищевода (эзофагит) или желудка (гастрит), гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), сужение (стриктура) пищевода, варикозно-расширенные вены в пищеводе, пищевод Барретта, что значительно может увеличивать риск развития у человека рака пищевода, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, язва, рак.
  2. Найти причину кровавой рвоты или кровохаркания.
  3. Найти причину симптомов, таких как боль в животе или вздутие живота, проблемы с глотанием (дисфагия), рвота или необъяснимая потеря веса.
  4. Найти причину инфекции.
  5. Проверить заживление язв на фоне проведения терапии.
  6. Посмотреть на внутреннюю часть желудка и верхний отдел тонкого кишечника (двенадцатиперстную кишку) после операции.

Гастроскопия также может быть выполнена в таких случаях:

  1. Для проверки наличия травмы пищевода в чрезвычайной ситуации (например, при ожоге, если человек выпил уксусную кислоту).
  2. Для сбора образцов тканей (биопсия), которые необходимо подвергнуть микробиологическому исследованию.
  3. Для удаления полипов из тонкой кишки, желудка, пищевода.
  4. Для лечения кровотечения верхнего ЖКТ, которое может вызывать анемию.
  5. Для удаления инородных предметов, которые были проглочены.

Седация и анестезия

Перед процедурой гастроскопии зев пациента обрабатывают анестетиком лидокаином. Это необходимо для того, чтобы снизить боль и другие негативные эффекты, возникающие при глотании прибора. По желанию клиента гастродуоденоскопию желудка проводят под наркозом.

В этом случае проводится внутривенная анестезия, которая вызывает расслабление и легкий сон. Пациенты просыпаются в течение часа, но эффекты лекарств более продолжительны, поэтому небезопасно садиться за руль до следующего дня.

Общая анестезия по медицинским показаниям предоставляется только в особых случаях (у маленьких детей и при планировании очень сложных процедур).

Виды гастроскопии

Обычно, у эндоскопа есть канал, через который, при необходимости, в любое время можно провести инструмент для проведения биопсии, лечения или другой манипуляции. Эти инструменты включают:

  • гибкие щипцы – инструмент, который используется для взятия образца ткани;
  • биопсийные щипцы, которые признаны для удаления образца ткани или подозрительного образования;
  • цитологическая кисть, которая используется для отбора образцов клеток;
  • щипцы для удаления швов.

Эндоскопия может быть не только диагностической процедурой, но и лечебной, с ее помощью могут осуществлять:

  1. Хирургическую операцию с помощью всего лишь небольших разрезов в коже, называемую лапароскопической операцией.
  2. Лазерную терапию с использованием мощного луча света, данный метод применяется для уничтожения раковых клеток.
  3. Микроволновую абляцию, при которой используют тепло для разрушения раковой ткани.
  4. Хирургическую операцию с помощью эндоскопа, который вводится в ЖКТ, данная операция называется эндоскопической резекцией слизистой.
  5. Фотодинамическую терапию, которая после инъекции ткани светочувствительным препаратом, разрушает опухоль с помощью лазера.
  6. Введение медикаментов.

Трансназальная гастроскопия

Трансназальная гастроскопия, которая проводится через нос гораздо легче переносится, чем традиционный метод через рот, потому что интраназальный путь введения не вызывает рвотного рефлекса.

Этот метод в основном используется у пожилых пациентов с комплексом сопутствующих заболеваний. Пациенты могут говорить, если это необходимо во время процедуры.

Это означает, что меньшее количество пациентов нуждается в седации, и это означает, что пациенты могут продолжать свою повседневную деятельность после процедуры.

Капсульная гастроскопия

Капсульная гастроскопия – это процедура, при которой используют крошечную беспроводную камеру для съемки пищеварительного тракта. Камера находится внутри капсулы небольшого размера, которую пациент глотает.

Во время прохождения капсулы по пищеварительному тракту, она делает тысячи изображений, которые затем будут передаваться на записывающее устройство. Данный метод проводится без глотания зонда, как при традиционной гастроскопии. Процедура считается завершенной после того, как капсула выйдет из организма естественным путем.

Данный метод используется не так часто, как эндоскопическая гастроскопия. Основной недостаток метода – немалая стоимость.

Гастроскопия и колоноскопия в один день

Эффективность гастроскопии и колоноскопии в течение одного дня имеет много потенциальных преимуществ, так как это может снизить затраты, сократить пребывание в больнице и ускорить уход за пациентами.

Общими показаниями к данным методам эндоскопии являются скрытые или явные желудочно-кишечные кровотечения, наличие в анамнезе соответствующей патологии (полипы, язвы), неуточнённые боли в животе, диарея или другие симптомы, радиологические исследования и железодефицитная анемия.

Практика однодневной гастроскопии и колоноскопии возможна, имеет отличную диагностическую отдачу даже у пожилых людей и не несет повышенных рисков. При наличии показаний, следует поощрять практику однодневного проведения данных исследований.

Что происходит во время процедуры

Незадолго до гастроскопии ротовую полость и горло анестезируют с помощью аэрозоля. Перед процедурой необходимо удалить все съемные протезы. Пациенту могут давать успокоительное средство. Время проведения гастроскопии около 5-10 минут, может быть больше, в зависимости от того, какая цель данной процедуры.

Обычно процедуру проводят в положении лёжа на левом боку, в некоторых исключительных случаях гастроскопию проводят стоя. Между зубами помещается небольшая трубка или защитное кольцо, вследствии этого рот остается открытым, и пациент не кусает гастроскоп. Сначала пациента просят сделать глоток, чтобы гастроскоп мог войти в пищевод.

Затем его медленно вталкивают в желудок и вниз к входу в двенадцатиперстную кишку.

Используя видеоизображения, врач контролирует продвижение зонда и визуализирует область предполагаемого заболевания. Кровотечение, варикозное расширение вен, необычно узкие проходы и язвы желудка, также можно увидеть на экране. При необходимости будет взят образец ткани, для последующего микробиологического исследования, что не является болезненным для пациента.

Побочные эффекты и осложнения гастроскопии

Большинство гастроскопий проводятся без каких-либо проблем и осложнений. У некоторых людей возможно появление умеренного воспаления слизистой глотки на протяжении дня, или около того.

Пациент может чувствовать усталость или сонливость в течение нескольких часов, если во время процедуры использовалось седативное средство. Существует несколько повышенный риск развития инфекции грудной клетки или пневмонии после гастроскопии.

Иногда эндоскоп вызывает некоторое повреждение кишечника. Это может вызвать кровотечение, инфекцию и (редко) образование отверстия (перфорация). Если в течение 48 часов после гастроскопии возникает какое-либо из следующих симптомов, нужно немедленно обратиться к врачу:

  • боли после процедуры в животе (в частности, если боль постепенно становится хуже и отличается интенсивностью от любой «обычной» боли в желудке);
  • повышенная температура (лихорадка);
  • затрудненное дыхание;
  • рвота кровью.

У небольшого числа людей возникал сердечный приступ или инсульт во время, или вскоре после гастроскопии. Это, как правило, возникало у пожилых людей, у которых были сопутствующие проблемы с сердцем, или легкими.

Некоторые люди имеют аллергическую реакцию на анестезирующее средство, но это по правилам оговаривается перед проведением процедуры.

Гастроскопия у детей

У детей данный метод эндоскопического исследования выполняется, в целом, точно так же, как и у взрослых.

Очень важным моментом является психологическая подготовка ребенка к процедуре, нужно объяснить, что будет происходить с ним, и что бояться не стоит. Как и взрослому, ребенку нельзя есть и пить перед процедурой.

У детей гастроскопия проводится с использованием местного анестетика, или внутривенной анестезии.

Гастроскопия – безопасный и эффективный способ исследования состояния пищеварительной системы ребенка, но каждая процедура имеет свои риски и возможные осложнения. У детей возможно развитие осложнений после наркоза, очень редко возникает перфорация желудка, тонкого кишечника, или пищевода.

Если во время гастроскопии делалась биопсия, возможно возникновение кровотечения, которое само останавливается. Также у детей может возникать смещение, или повреждение рыхлых зубов, если такие у него имеются, поэтому очень важно сообщить об этом доктору перед процедурой.

Медведева Лариса Анатольевна

Специальность: терапевт, нефролог.

Общий стаж: 18 лет.

Место работы: г. Новороссийск, медицинский центр «Нефрос».

Образование: 1994-2000 гг. Ставропольская государственная медицинская академия.

Повышение квалификации:

  1. 2014 г. – «Терапия» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Кубанский государственный медицинский университет».
  2. 2014 г. – «Нефрология» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Ставропольский государственный медицинский университет».

Источник: https://FoodandHealth.ru/diagnostika/gastroskopiya/

103Doctor.Ru