Основные симптомы неврологических расстройств

Основные неврологические симптомы и синдромы

Основные симптомы неврологических расстройств

При поражении головного мозга, относящегося к центральному отделу нервной системы, развиваются общемозговая и очаговая симптоматика.

А. Общемозговая симптоматикапроявляется головными болями, фотопсиями, головокружением, шумом в ушах, иногда психомоторным возбуждением, судорожными припадками, потерей сознания.

1. Часто причиной головных болей является гипертензионный синдром или синдром внутричерепной гипертензии. Он развивается при нарушении ликвородинамики, при опухолях, внутричерепных гематомах вследствие травм, воспалительных процессах в головном мозге.

Его главный клинический признак –головная боль, сначала приступообразная, редкая, чаще по утрам, постепенно усиливающаяся распирающего характера. При прогрессировании патологического процесса она становится постоянной. Появляются оглушенность, вялость, бедность мимики. Взгляд становится тусклым.

Временами на этом фоне развиваются гипертензионные кризы чаще ночью или рано утром после сна, натощак, на высоте невыносимой головной боли открывается рвота фонтаном.

У грудных детей при этом синдроме наблюдается увеличение черепа. Лицо кажется очень маленьким и имеет форму перевернутого равнобедренного треугольника. Отмечаются экзофтальм, «симптом балкона», когда лобная область нависает над орбитами. При пальпации черепа можно определить выбухание тканей в области не заращения родничков, м. б.

расхождение костей свода черепа. При перкуссии слышен характерный звук «теснувшего горшка». Диагностика: при обследовании окулистом глазного дна выявляются застойные соски зрительных нервов; при люмбальной пункции наблюдается повышение ликворного давления. В норме в горизонтальном положении 70- 200 мм. рт. ст.

На краниограмме (обзорной рентгенограмме черепа) видны характерные «пальцевые вдавления», истончение костей свода черепа, углубление дна турецкого седла, расхождение швов свода черепа у детей. Лечение: этиотропное-это лечение основного заболевания; симптоматическое-приём мочегонных препаратов (диакарб, фуросемид, глицерин).

Назначается диета с ограничением употребления жидкости и соли.

Б.Очаговая симптоматика проявляется двигательными и чувствительными нарушениями, клиническая картина которых связана с локализацией очага поражения в головном. Например:

2.

При поражении мозжечка развивается мозжечковый синдром, который проявляется шаткостью походки, неустойчивостью в позе Ромберга, мозжечковой атаксией (наблюдаются положительные пальценосовая и колено-пяточная пробы), горизонтальным нистагмом (нистагм – колебательные движения глазных яблок при их максимальном отведении), интенционным дрожанием, гипотонией мышц на стороне поражения, скандированной речью,.

3. При нарушении в области ствола мозга развивается бульбарный синдром, который проявляется дисфагией (нарушением глотания), поперхиванием, затеканием пищи в нос, дисфонией (гнусавостью голоса). При тяжелых стволовых нарушениях могут развиться остановка дыхания и сердечной деятельности, т. к. там расположены центры вегетативных функций.

4. Менингиальный синдром развивается при патологии мозговых оболочек: воспалении, кровоизлияниях под оболочки, травматических поражениях головного мозга, опухолях и абсцессах головного мозга.

Клинически менингиальный синдром проявляется резкими головными болями, сопровождающимися рвотой, светобоязнью, гиперакузией (повышенной чувствительностью к звукам). При обследовании выявляется ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Кернига и Брудзинского.

С целью установления причины развития менингиального синдрома проводят люмбальную пункцию и исследуют ликвор.

Если причиной является воспалительный процесс в мозговых оболочках, в ликворе обнаруживают значительное увеличение клеточных элементов (плеоцитоз) и небольшое, по сравнению с увеличением клеточных элементов, увеличение содержания белка.

Такое соотношение клеточных элементов и белка в ликворе называется клеточно-белковой диссоциацией. Если причиной менингиального синдрома является опухоль, абсцесс или арахноидит, в ликворе значительно возрастает содержание белка, а содержание клеточных элементов увеличивается в меньшей степени. Такое соотношение клеточных элементов и белка в ликворе называется белково-клеточной диссоциацией.

При гриппе, кори, дизентерии или других заболеваниях, протекающих с тяжёлой интоксикацией, часто у детей развивается состояние клинически идентичное менингиальному синдрому, но в ликворе при этом воспалительных изменений не наблюдается, т. е. нет клеточно-белковой диссоциации. Такое состояние называется менингизм.

5. Синдром Броун-Секара проявляется при поражении половины поперечника спинного мозга, является характерным признаком экстрамедулярной опухоли спинного мозга. Кроме того, причиной этого синдрома могут быть травмы спинного мозга, воспалительные и сосудистые заболевания спинного мозга.

Клинически наблюдается нарушение глубокой чувствительности и спастические параличи на стороне поражения и нарушение поверхностной чувствительности на противоположной стороне на два сегмента ниже.

При этом на уровне очага поражения могу быть корешковые расстройства (боли, полосы гипэстезии, параличи мышц периферического характера).

НАРУШЕНИЯ, РАЗВИВАЮЩИЕСЯ ПРИ ПАТОЛОГИИ АФФЕРЕНТНЫХ (ЧУВСТВИТЕЛЬНЫХ) ПУТЕЙ.

  1. Расстройство чувствительности по периферическому типу развивается при поражении периферических нервов и нервных сплетений в определенной зоне тела, иннервируемой данным нервом или из данного сплетения. Поражение нервного сплетения ведет к нарушению чувствительности всех зон иннервируемых из данного нервного сплетения, при этом нарушается не только чувствительность, но и двигательная и вегетативная иннервация.
  2. Нарушение чувствительности по полиневритическому типу развивается при множественном поражении удаленных от трофических центров (нейронов) дистальных отделов периферических нервов симметрично в зоне их иннервации по типу перчаток или носков.
  3. Нарушение чувствительности по корешковому типу развивается при патологии спинальных канатиков и задних спинальных корешков в зонах иннервации из этих сегментов на туловище опоясывающего характера, на конечностях продольно.
  4. Нарушение чувствительности по сегментарному типуразвивается при избирательном поражении серого вещества задних корешков спинного мозга. При этом наблюдается Диссоциированное расстройство чувствительности: нарушаются болевая и температурная чувствительность. Расстройства глубокой чувствительности нет.
  5. Нарушение чувствительностипо табетическому типу развивается при поражении задних столбов спинного мозга. При этом нарушается глубокая чувствительность. Tabes dorsalis-в переводе с латинского-спинная сухотка, одно из осложнений сифилиса.
  6. Нарушение чувствительности по проводниковому типу развивается при поражении боковых столбов. При этом нарушается болевая и температурная чувствительности на противоположной стороне туловища на два сегмента ниже.

7.Нарушение сложных видов чувствительности развивается при поражении коры головного мозга.

В зависимости от зоны поражения могут развиться такие нарушения как апраксия-нарушение движения, алексия-невозможность читать, аграфия-невозможность писать, нарушение двухмернопространственного чувства и нарушение трёхмернопрстранственного чувства –астереогнозия, при поражении лобных долей развивается «лобная психика».Человек становится апатичным, неряшливым, дурашливым, склонным к «плоским» шуткам. У него сужается круг интересов, память. При поражении зрительных проекционных зон в области медиальной поверхности затылочной доли наблюдается выпадение полей зрения на противоположной стороне, фотопсии, может развиться слепота. При поражении левой височной области может наблюдаться нарушение речи. При поражении в области наружной стороны височных долей наблюдается снижение слуха, простые слуховые галлюцинации.

НАРУШЕНИЯ, РАЗВИВАЮЩИЕСЯ ПРИ ПАТОЛОГИИ ЭФФЕРЕНТНЫХ (ДВИГАТЕЛЬНЫХ) ПУТЕЙ.

Травма, кровоизлияние или другой патологический процесс в области передней центральной извилины головного мозга приводит к развитию контрлатеральных, т. е. на противоположной стороне тела спастических (центральных) парезов или параличей. Парез-нарушение движения в конечности. Паралич (плегия)– отсутствие движений в конечности. Различают:

монопарезы и моноплегии– это нарушение или отсутствие движения в одной конечности;

парапарезы или параплегии это нарушение или отсутствие движения в двух руках или в двух ногах;

гемипарезы или гемиплегии– это нарушение или отсутствие движения в руке и ноге на одной стороне тела;

тетрапарез или тетраплегия- это нарушение или отсутствие движения во всех конечностях.

Параличи и парезы развиваются при поражении двигательных нейронов и двигательных (эфферентных) путей проведения нервных импульсов. Параличи и парезы, в зависимости от локализации очага поражения, делятся на центральные и периферические. При поражении центрального двигательного пути развивается центральный паралич. Признаками центрального паралича являются:

1. обездвиженность

2.

гипертонус мышц (мышцы напряжены);

3. их гипертрофия (мышцы увеличены в объёме);

4. гиперрефлексия (наблюдается повышение сухожильных рефлексов с пораженных мышц);

5. появляются положительными патологические рефлексы: Бабинского, Оппенгейма, Россолимо и т. д.

При поражении периферического отдела двигательного пути развивается периферический паралич.

Признаки периферического паралича:

1. обездвиженность;

2.

гипотония мышц;

3. гипотрофия мышц;

4. гипорефлексия мышц;

5. появляется, так называемая, реакция перерождения (извращённая реакция поражённой мышцы на раздражение электрическим током).

Нервная система делится на соматическую, которая иннервирует мышцы и вегетативную, которая иннервирует внутренние органы, железы, сосуды и другие ткани организма, играя большую роль в поддержании постоянства внутренней среды организма-гомеостаза. Вегетативная нервная система делится на два отдела: симпатический и парасимпатический. Влияние этих отделов на внутренние органы носит в большинстве случаев антагонистический характер (см. таб.).

ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА

Нервная система делится на соматическую и автономную. Автономная нервная система называется вегетативной. Она имеет два отдела: симпатический и парасимпатический, влияние которых на внутренние органы и системы в большинстве случаев носит антагонистический характер, а в некоторых случаях они действуют как синергисты.

Таблица

Орган, система, функция Симпатическая иннервация Парасимпатическая иннервация
глаз Вызывает экзофтальм, расширение глазной щели и зрачка Вызывает энофтальм, сужение глазной щели и зрачка
Железы слизистой оболочки носа, слёзные железы, околоушная железа, подчелюстная железа Сужает сосуды, уменьшает выделение густого секрета Вызывает усиленное выделение жидкого водянистого секрета
Мышца сердца Вызывает тахикардию, увеличивает силу сердечных сокращений, увеличивает артериальное давление Вызывает брадикардию, уменьшает силу сердечных сокращений, уменьшает артериальное давление
Коронарные сосуды Их расширение сужение
Кровеносные сосуды кожи суживает расширяет
Бронхи Расширяет, уменьшает выделение слизи Суживает, увеличивает выделение слизи
Кишечник Угнетает перистальтику, повышает тонус сфинктеров Усиливает перистальтику, понижает тонус сфинктеров
Желчный пузырь Понижает моторику Усиливает моторику
Почки Понижает диурез Усиливает диурез
Мочевой пузырь Угнетает деятельность мускулатуры, повышает тонус сфинктеров Усиливает деятельность мускулатуры понижает тонус сфинктеров
Половые органы Эякуляция семени эрекция
Кровь Повышает свертываемость Понижает свертываемость
Основной обмен Усиливает Понижает
Физическая и психическая активность Усиливает Понижает

Особенности ухода за неврологическими больными.

В связи с тем, что у неврологических больных часто наблюдаются нарушения движений, возникает необходимость оказания помощи при перемещении этих больных, одевании, проведении гигиенических процедур, при приёме пищи.

Нарушение поверхностной чувствительности может привести к травмам, ожогам, отморожениям, а нарушение глубокой чувствительности – к нарушению походки, равновесия.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник: https://studopedia.ru/2_4554_osnovnie-nevrologicheskie-simptomi-i-sindromi.html

Неврологические заболевания: виды, причины, симптомы, лечение

Основные симптомы неврологических расстройств

2019-09-28

Внутренние органы и системы человеческого организма регулируются нервной системой, которая разделяется на центральную и периферическую. В первую включен головной и спинной мозг, во вторую – нервы, распространяющиеся из головного и спинного мозга. Если происходит нарушение работы нервной системы, страдают и внутренние органы.

Классификация заболеваний нервной системы

Исходя из причины, существуют следующие виды заболеваний нервной системы:

  • инфекционные;
  • травматические;
  • наследственные.

Инфекционная природа болезней обусловлена воздействием на организм патогенов – вирусов, бактерий, грибков, паразитарных инвазий. В большинстве случаев диагностируют поражение головного мозга, то есть центральной нервной системы. Это может быть:

  • энцефалит;
  • корь;
  • малярия и др.

Клинические проявления, характерные для инфекционного поражения ЦНС, – повышение общей температуры, нарушение сознания, частые головные боли и головокружение, тошнотно-рвотный синдром.

Болезни нервной системы травматического характера вызваны повреждением головного или спинного мозга в результате ушиба или иного механического фактора. Это может быть сотрясение мозга, которое сопровождается головной болью, тошнотой и рвотой, потерей или нарушением сознания.

Наследственное поражение нервной системы разделяют на хромосомное и геномное. Среди первых болезней можно выделить болезнь Дауна, среди вторых – нарушение работы нервно-мышечной системы. Клинические проявления наследственных патологий – неправильное формирование двигательных органов и щитовидной железы, слабоумие, отставание в физическом и умственном развитии.

Наследственные заболевания разделяют на несколько подвидов:

  • дегенеративное поражение ЦНС под действием определенного фактора (травмы, инфекции) и при наличии наследственной предрасположенности;
  • эпилепсия;
  • поражение нервно-мышечного аппарата;
  • опухолевидные процессы в ЦНС;
  • состояния, обусловленные сбоем в развитии нейронов.

К наследственным заболеваниям можно отнести болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, боковой амиотрофический склероз, хорею Гентингтона, болезнь Пика.

Отдельно стоит выделить болезни нервной системы сосудистого типа, которые часто становятся причиной присвоения группы инвалидности и летального исхода. Сюда относят острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт), сосудисто-мозговую недостаточность хронического типа. Среди характерных симптомов – головная боль, тошнотно-рвотный синдром, нарушение двигательной функции и чувствительности.

Симптомы и признаки заболеваний нервной системы

Вид клинических проявлений и выраженность симптомов заболевания нервной системы зависит от этиологии, области, вовлеченной в процесс, особенностей организма человека, сопутствующих патологических состояний.

Существуют общие симптомы, характерные для болезней центральной и периферической нервной системы:

  • недомогание, слабость, нарушение трудоспособности;
  • ухудшение эмоционального настроя или наоборот – раздражительность;
  • нарушение режима труда и отдыха;
  • головокружение и головная боль, возникающие часто или на постоянной основе;
  • слабость мышц.

Специфический признак, указывающий на сбой в нервной регуляции, – нарушение чувствительности кожного покрова.

Если произошло нарушение работы головного мозга, возникают следующие симптомы, исходя из отдела поражения:

  • кора больших полушарий: нарушение памяти, речи, слуховой функции, головная боль, нарушение или потеря сознания;
  • средний отдел, подкорковые структуры: нарушение зрительной функции, фотофобия, замедление моторных реакций;
  • варолиев мост: нарушение координации движений, концентрации внимания;
  • мозжечок: нарушение координации движений, парез и паралич;
  • продолговатый мозг: симптомы гипоксии, нарушение координации движений.

При заболеваниях спинного мозга возникают следующие симптомы:

  • нарушение подвижности локтевого и плечевого суставов;
  • паралич конечностей;
  • гипоксия (возникающая на фоне паралича дыхательных мышц);
  • мышечная слабость;
  • нарушение чувствительности кожного покрова и перианального отдела.

Заболевания периферической нервной системы протекают с такими признаками:

  • онемение области, которая располагается ниже пораженного участка;
  • атрофия мышц в пораженной зоне;
  • нарушение двигательной функции;
  • повышение сухости кожного покрова на ладонях и подошвах;
  • дрожание рук и ног.

Вышеперечисленные симптомы не являются специфическими для всех заболеваний. Определить этиологию клинических проявлений сможет только врач.

Болезнь Альцгеймера

При заболевании происходит медленная гибель нервных клеток. Чаще диагностируют патологию у лиц в пожилом возрасте. К сожалению, не существует методов, которые помогли бы остановить прогрессию болезни, но можно предпринять меры по смягчению симптомов и поддержанию нормального общего состояния.

Назвать точную причину заболеваний невозможно ввиду отсутствия достаточного объема исследований по данному вопросу. Существует теория, что изменения развиваются на фоне структурных отклонений в белках, содержащихся в нейронах ЦНС, отложения пептида бета-амилоида, или вследствие недостаточной продукции ацетилхолина.

Характерные симптомы:

  • нарушение памяти, речи, двигательной активности;
  • апатия или наоборот – раздражительность;
  • сбой в зрительном, тактильном, слуховом восприятии;
  • невозможность самостоятельного обслуживания;
  • снижение мышечной массы.

Прогноз заболевания – неблагоприятный. При начале терапии на 1 стадии продолжительность жизни не превышает 7-14 лет.

Эпилепсия

Заболевание протекает с судорожными припадками, которые обусловлены внезапными и сильными разрядами в электрически возбудимых клетках головного мозга. Среди причин развития патологии – генетические аномалии, врожденные болезни церебрального отдела, механическая травма мозга, онкологический и атрофический процесс, инсульт.

Специфический симптом эпилепсии – судорожные припадки. Иные признаки:

  • повышение раздражительности;
  • нарушение координации движений, ориентации в пространстве;
  • беспричинный страх, тоска.

После проведенной терапии наступает продолжительная ремиссия сроком до 5 лет.

Невралгия

Заболевание протекает с выраженной болью в пораженном отделе. При этом сохраняется двигательная активность, чувствительность кожного покрова. Распространенный вид невралгии связан с тройничным нервом. Причины заболевания – воспалительный инфекционный процесс, присутствие опухолевидного новообразования, переохлаждение, травма.

Симптомы невралгии:

  • сильная боль;
  • покраснение кожного покрова;
  • зудящий синдром;
  • судороги и непроизвольное сокращение мышц.

Болезнь имеет благоприятный прогноз, но требует продолжительной терапии.

Бессонница

Состояние характеризуется сбоем в режиме труда и отдыха с отсутствием или нарушением сна в ночное время суток. Причины бессонницы – перенесенный стресс или эмоциональное перенапряжение, неподходящие условия для сна (шум, непривычная обстановка и др.), прием психостимулятора, смена часового пояса, профессиональная деятельность, требующая работы в ночное время.

Характерные симптомы:

  • невозможность отхода ко сну;
  • вялость, сонливость после пробуждения;
  • снижение работоспособности, вызванное плохим качеством сна;
  • частое пробуждение.

Бессонницей называют состояние, повторяющееся чаще 3 раз в неделю на протяжении месяца.

Рассеянный энцефаломиелит

Патология обусловлена выборочным повреждением миелиновой оболочки нейронных волокон центральной или периферической нервной системы. Этиология болезни связана с воздействием вирусной или бактериальной инфекции.

Характерные симптомы:

  • снижение тонуса мышц;
  • нарушение чувствительности кожного покрова;
  • нистагм (непроизвольное колебание глазных яблок);
  • нарушение двигательной активности;
  • дрожание рук и ног;
  • нарушение памяти.

Осложнения при заболевании возникают редко. Летальный исход обусловлен отеком мозга.

Диагностика заболеваний нервной системы

В первую очередь проводится неврологический осмотр предполагаемого больного. Изучают особенности интеллекта, ориентацию в пространстве, сознание, уровень чувствительности кожных покровов и рефлексы.

Для подтверждения неврологической природы симптомов назначают компьютерную томографию головного мозга, по результатам которой можно выявить участки с опухолевидными новообразованиями, кровоизлияниями. Более информативный метод диагностики – магнитно-резонансная томография. Для оценки состояния сосудов проводят ангиографию и УЗИ.

Может понадобиться люмбальная пункция, рентгенологическое исследование, электроэнцефалография, биопсия, анализ крови.

Лечение заболеваний нервной системы

Как только выявлена причина возникающих симптомов, врач сразу назначает лечение первичного процесса. В большинстве случаев неврологические заболевания требуют длительной терапии. При наличии генетически обусловленной или врожденной патологии проводится поддерживающее лечение, так как полностью устранить ее невозможно.

В лечении заболеваний центральной нервной системы используют:

  • нейролептики, обладающие антипсихотическим эффектом (Труксал, Зипрекса, Сонапакс);
  • антидепрессанты, снижающие симптомы стресса, улучшающие когнитивные функции (Пиразидол, Леривон, Прозак);
  • ноотропные средства, стимулирующие умственную деятельность, улучшающие память (Пирацетам, Ноотропил, Энцефабол);
  • психостимулирующие препараты, активизирующие психическую активность, улучшающие координацию движений (Теобромин, Фенамин);
  • противосудорожные средства, используемые при эпилептических припадках (Пуфемид, Диазепам, Люминал).

Заболевания периферической нервной системы лечат:

  • н-холиномиметиками, обладающими аналептическим эффектом, усиливающими симпатическую пульсацию к сердцу и сосудам (Лобесил, Табекс);
  • блокаторами н-холинорецепторов, снижающими артериальное давление, спазм мышц (Чампикс, Варениклин);
  • нестероидными противовоспалительными средствами, устраняющими воспалительный процесс, снимающими болевую симптоматику и, снижающими температуру (Ибупрофен, Индометацин, Нимесулид);
  • гормональными средствами, используемыми при неэффективности нестероидных препаратов (Преднизолон, Гидрокортизон);
  • местными анестетиками, обладающими обезболивающим эффектом (Новокаин, Лидокаин);
  • противовирусными средствами, угнетающими жизнедеятельность вирусов (Зовиракс, Вектавир).

Дополняют медикаментозное лечение физиотерапевтическими процедурами:

  • магнитотерапией (при поражении периферических нервов, посттравматических состояниях);
  • лазеротерапией (при неврите, невралгии, травматическом повреждении нервов);
  • электрофорезом (при мигрени, воспалительных процессах);
  • ультрафонофорезом (как метод реабилитации после операции);
  • рефлексотерапией (при последствиях инсульта, энцефалопатии);
  • УВЧ-терапией (при дистрофических процессах в позвоночнике);
  • массажем (при воспалении нервов, энцефалопатии).

Показания к хирургическому лечению неврологических заболеваний:

  • наличие опухолевого образования в церебральном отделе или спинном мозге;
  • получение травмы, угрожающей жизни;
  • врожденная патология, которая существенно влияет на качество жизни;
  • наличие тяжелых сосудистых изменений в головном мозге;
  • тяжелая форма эпилепсии, паркинсонизма;
  • спинальная патология, угрожающая потерей двигательной функции.

Любая патология, в том числе неврологические заболевания, требует своевременного выявления и оказания квалифицированной помощи. Проводить самолечение не рекомендуется. В противном случае не только замедляется выздоровление, но и возникает дополнительный вред для здоровья.

Источник: https://nervy-expert.ru

Источник: https://newsvo.ru/vidy-nevrologicheskie-zabolevaniya.dhtm

• Неврологические симптомы

Основные симптомы неврологических расстройств

НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ

1) НАРУШЕНИЯ СОЗНАНИЯ.

Существует несколько форм, различающихся глубиной и сопутствующими клиническими проявлениями.

Кома

По тяжести состояния выделяют три степени:

I – легкая,

II – средней тяжести

III – глубокая – бессознательное состояние, при котором нарушены функции ствола головного мозга с расстройством дыхания, сердечной деятельности и резким снижением рефлексов.

Контакт с такими больными отсутствует; на резкие болевые раздражители сохраняется реакция в виде гримасы боли или простейших движений.

Патогенетические механизмы коматозных состояний чрезвычайно многообразны (черепно-мозговая травма, инсульт, менингит, менингоэнцефалит, опухоли, экзо- и эндогенные интоксикации, эпилептический статус, соматические заболевания, эндокринные расстройства).

Решающим признаком мозговой комы является установление очаговой неврологической симптоматики (глазодвигательные расстройства, парезы, параличи, снижение тонуса).

При глубокой коме характерными симптомами являются выраженная атония, арефлексия с отсутствием реакции зрачков на свет на фоне значительных нарушений дыхания и резкого нарушения сердечно-сосудистой деятельности.

Спутанность и дезориентация

Характеризуются неспособностью больного реально оценить свое состояние, он не понимает, где находится, дезориентирован в месте и времени (энцефалиты, черепно-мозговая травма, опухоли).

Патологическая сонливость.

Больной постоянно засыпает, при этом развивается состояние, близкое к нормальному сну, что наиболее часто встречается при острой интоксикации лекарственными препаратами, энцефалитах.

Оглушение

Характеризуется внезапно наступившей молчаливостью, безучастностью к окружающим людям и обстановке (опухоли, прогрессирующие деменции).

Сопор.

Глубина выключения сознания выражена меньше, чем при коматозных состояниях.

Больной может реагировать на обращение и механические раздражители, открывая при этом глаза и совершая конечностями ответные действия, но при прекращении раздражителей быстро впадает в прежнее состояние.

Наиболее часто встречается при таких тяжелых поражениях головного мозга, как опухоль головного мозга, черепно-мозговая травма, энцефалиты, инсульты.

Сумеречные нарушения сознания

Глубокое расстройство психической деятельности, наиболее характерное для генуинной эпилепсии и органических заболеваний головного мозга, протекающих с эпилептиформным синдромом.

2) НАРУШЕНИЯ ВЫСШЕЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ.

В умении правильно говорить, читать, способности выражать свое логическое мышление, проявлять богатство своего интеллекта принимает участие весь мозг человека. Вместе с тем существуют определенные центры коры большого мозга (левое полушарие у правшей), поражение которых вызывает разнообразные расстройства речи, а также чтения, счета и письма.

Моторная афазия

Нарушение способности произносить слова и фразы. Речь и смысл слов окружающих понимаются правильно.

Одновременно с явлением моторной афазии иногда наблюдаютсялитеральная и вербальная парафазии (перестановка букв, слов).

Моторная афазия часто сочетается с нарушением чтения – алексией, а также с расстройством письма – аграфией.

Сенсорная афазия

Нарушение понимания устной речи, когда больной слышит обращенную к нему речь, но не может понять ее смысл.

Амнестическая афазия.

Больной не помнит названия хорошо знакомых ему предметов. Подсказ врачом первых букв забытого слова нередко помогает вспомнить название предмета.

Апраксия

Нарушение целенаправленных движений бытового или профессионального характера (невозможно причесаться, зажечь спичку).

Различают моторную апраксию (нарушение спонтанных движений и движений по подражанию), часто ограничивающуюся одной конечностью;

конструктивную апраксию (невозможность конструировать целое из частей – составить фигуру из спичек);

Агнозия 

Нарушение узнавания при сохранности функции органов чувств, нередко сочетается с апраксией. Зрительная агнозия характеризуется тем, что больной при сохранности зрения не узнает знакомых предметов, людей. Иногда предметы воспринимаются неправильно (увеличенными или уменьшенными).

Астереогноз

Нарушение узнавания предметов на ощупь при сохранности поверхностной и суставно-мышечной чувствительности. Нередко больной ощущает “лишние ноги” (три), шесть пальцев (псевдомелия) или путает правую и левую сторону тела (аутотопагнозия)

3) ДВИГАТЕЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА.

Двигательная активность человека в норме обусловлена согласованным взаимодействием корковых центров головного мозга, подкорковых узлов, мозжечком и спинным мозгом.

Центральный паралич или парез

Характеризуется невозможностью произвести произвольное движение из-за слабости в конечностях.

Гемипарез

Ослабление произвольных движений конечностей с одной стороны

монопарез – слабость одной конечности

парапарез верхний или нижний – слабость конечностей верхних или нижних

Гемиплегия

Поражение обеих конечностей на одной стороне

Перекрестный паралич

Наблюдается одноименный парез или паралич верхней конечности и противоположной нижней

Двусторонний спастический паралич, или параплегия

Поражение всех четырех конечностей – встречается при поражении верхних отделов спинного мозга.

Спастичность

Повышение мышечного тонуса, сухожильных и периостальных рефлексов, сочетающееся с клонусом надколенных чашечек и стоп, а также появлением патологических стопных рефлексов разгибательного (рефлекс Бабинского) и сгибательного (рефлекс Бехтерева) характера. Повышение мышечного тонуса характерно для пирамидных расстройств.

Ригидность

Состояние мышц, характеризующееся их уплотнением, напряженностью и сопротивлением пассивным движениям.

Миоклонии

Быстрые ритмичные сокращения, как правило, мелких мышц лица, конечностей. Встречаются при энцефалитах, травмах головы, интоксикациях некоторыми промышленными ядами или вместе с эпилептическими припадками

Спастическая кривошея

Кривошея, обусловленная сокращением мышц шеи: голова повернута в сторону или сильно наклонена к плечу за счет судорожного сокращения шейной мускулатуры. Также наблюдается, как торсионная дистония, при воспалительных или сосудистых заболеваниях ЦНС, но может иметь психогенную основу.

Лицевой гемиспазм, или параспазм

Периодически повторяющиеся клонико-тонические судороги соответственно мышц половины или всего лица.

Блефароспазм

Двусторонние судорожные сокращения круговых мышц глаза. Наблюдается при поражении ствола головного мозга, подкорковых узлов (ревматическая хорея, эпидемический энцефалит, атеросклероз).

Тремор

Ритмическое мелкоразмашистое дрожание в пальцах конечностей

Интенционное дрожание

Дрожание, возникающее или усиливающееся при целенаправленных движениях, нередко переходя в выраженные гиперкинезы у больных с рассеянным склерозом.

Атаксия

Нарушение координации движений, когда движения становятся неловкими, нарушается равновесие при ходьбе, движениях (динамическая атаксия) и стоянии (статическая атаксия).

4) РАССТРОЙСТВА ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ.

Гиперпатия

Неадекватное восприятие холода, тепла или прикосновения в виде жгучего неприятного раздражения

Анестезия

Полная потеря чувствительности. Если анестезия захватывает правую или левую половину тела, то говорят о соответствующей гемианестезии

Поражение ствола головного мозга (инсульты, опухоли, нейроинфекция) проявляется гемианестезией на противоположной стороне, а в области лица – на стороне очага

Тетраанестезия

Потеря чувствительности на всех конечностях и туловище

Параанестезия

Потеря чувствительности в области обеих ног и нижних отделов туловища

Моноанестезия

Анестезия одной руки или ноги

Гипестезия

Неполное нарушение поверхностной чувствительности. Так, при полиневритах и полиневропатиях инфекционного или токсико-метаболического происхождения, когда поражаются дистальные отделы периферических нервов конечностей, гипестезия или анестезия распределяются в виде перчаток и носков.

Невралгия

Поражение преимущественно чувствительных нервов, проявляющееся постоянными или кратковременными (1-2 мин) приступами мучительной боли, локализующейся в зоне иннервации соответствующих нервных стволов

5) РАССТРОЙСТВА ЗРЕНИЯ.

Амавроз

Полное исчезновение зрения на один глаз, нарушение зрачкового рефлекса с сохранностью рефлекса зрачка пораженного глаза при освещении здорового глаза (поражение зрительного нерва).

Амблиопия

Снижение остроты зрения, не обусловленное расстройством рефракции или болезнями глаза.

Скотомы

небольшие дефекты в поле зрения или сужение поля зрения (границы поля зрения в норме для белого цвета: наружная – 80°, внутренняя – 60°, нижняя – 70°, верхняя – 60°). Встречается при воспалительных процессах в области зрительного перекреста.

Гемианопсия

Потеря одной половины поля зрения приобретает разноименный (гетеронимный) характер при развитии чаще воспалительного процесса в области зрительного перекреста.

6) НАРУШЕНИЯ СЛУХА.

Гипакузия

Понижение слуха, чаще с одной стороны, доходящее до полной глухоты (анакузия), особенно на высокие звуки; указывает на поражение звуковоспринимающего аппарата, расположенного во внутреннем ухе (улитка, слуховые нервы, ядра ствола).

Гиперакузия

Резкое болезненное восприятие звука с неприятным оттенком, свидетельствующее о поражении звукопроводящего аппарата (среднее ухо – барабанная перепонка, слуховые косточки). Наиболее часто гиперакузия наблюдается у больных с поражением лицевого нерва в лицевом (фаллопиевом) канале выше отхождения п. stapedii.

Источник: https://emhelp.jimdofree.com/%D1%88%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%B3%D0%B0%D0%BB%D0%BA%D0%B8-03/%D0%BD%D0%B5%D0%B2%D1%80%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F/%D0%BD%D0%B5%D0%B2%D1%80%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5-%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%BF%D1%82%D0%BE%D0%BC%D1%8B/

Неврология это: причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Основные симптомы неврологических расстройств

Неврология — это совокупность медицинских и биологических дисциплин, главной целью которых является изучение нормального и патологического состояния нервной системы. Компетентные вопросы: • механизмы развития патологий ЦНС и ПНС; • причины возникновения; • симптомы; • диагностика и лечение; • профилактика.

Врач, который занимается профилактикой и лечением неврологических болезней — невролог, получивший диплом высшего образования по своей специальности.

Причины неврологических заболеваний

Однозначного ответа на вопрос о причинах возникновения неврологических заболеваний врачи не могут дать без полного анамнеза. Виной всему могут быть как врожденные, так и приобретенные процессы. Еще в утробе плод может подвергаться негативным воздействиям, инфекциям, травмам, что повлияет на качество жизни в дальнейшем.

Также и сам процесс родов может оказать свое влияние, если что-то пойдет не так.
Важная информация Новорожденный, который получает травмы, инфекционные заболевания и подвержен воздействию других неблагоприятных факторов, имеет риск получения неврологического заболевания.

Основные причины появления болезни: • нарушенный обмен веществ; • перегревание или переохлаждение; • гипоксия; • опухоли (злокачественные и доброкачественные); • влияние медикаментов; • травмы; • получение дозы радиации; • патологии, передающиеся генетическим путем; • расстройства гормонального фона; • получение дозы электрического тока; • отравление токсическими веществами; • наследственность; • переданные через кровь или в утробе матери инфекционные агенты, которые проникли в организм.

В настоящий момент не проведено достаточное количество исследований, чтобы принять во внимание следующие потенциально опасные для здоровья человека факторы: экологические особенности, условия климата, низкий иммунитет человека, правильное или неправильное питание.

Виды неврологических заболеваний

Неврологические заболевания имеют разный характер, поскольку возникают ввиду различных причин. Стоит выделить некоторые категории: • Инфекционного характера. • Из-за опухоли или травмы. • Хронические неврологические заболевания. Протекают медленно, но наносят непоправимый вред здоровью.

Спровоцированы аномальными явлениями, происходящими в нервной ткани, а также расстройствами метаболического характера и отравлением токсическими веществами. Самые распространенные примеры — болезнь Альцгеймера и атеросклероз. • Патологии периферической нервной системы.

Причина возникновения — повреждение периферических нервных корешков, что может быть спровоцировано различного роды интоксикациями организма, перенесения хронических или инфекционных заболеваний. Примеры — радикулит, невралгия, неврит, полиневрит. В группе риска наркотически или алкогольно зависимые люди, а также больные с сахарным диабетом. • Сосудистые.

Характерны для лиц преклонного возраста. Потенциально опасные исходы при этом виде неврологического заболевания — инвалидность и смертельный исход. • Вегетативные расстройства. Среди них выделяют: поражение подкорковых структур, астенический синдром и другое. • Врожденные.

Такие патологические изменения диагностируются практически сразу после рождения ребенка, это синдром Дауна, ДЦП (детский церебральный паралич). Причиной, из-за которой развилось неврологическое заболевание могут стать травмы при родах, прием некоторых медикаментов в период беременности и вскармливания, выходящие за рамки норм изменения уровня генов и хромосом.

Стоит помнить о том, что лечением неврологических заболеваний занимается специалист — невролог, за консультацией к которому необходимо обращаться регулярно, если имеются подозрения на нарушения или диагноз уже установлен.

Основные симптомы

Неврологические болезни характеризуются рядом симптомов. Все они делят на синдромы: двигательный, вегетативный, общий и болевой, каждый из которых имеет определенные особенности проявления.

Двигательный: • чувство онемения в разных частях тела; • судороги и дрожь; • парезы; • паралич. Болевой: • неприятные ощущения в области сердца; • невралгии нерва. • болезненные ощущения в области головы и глаз.

Вегетативный: • нарушения дыхания; • головокружение; • скачки давления; • увеличенная частота сердечных сокращений.

Общий: • наличие у пациента фобий и панических атак; • проблемы со зрением и слухом; • нестабильность в настроении, поведении; • сниженная чувствительность или ее полное отсутствие; • тошнота и рвота; • расстройство стула; • головокружения, шум в ушах, потери сознания; • интоксикации и лихорадка (инфекционный случай); • снижение концентрации и памяти; • бессонница; • низкая работоспособность и повышенная утомляемость; • расстройства речи. Особенно выделяются дети с патологиями ЦНС и ПНС. Они отстают в интеллектуальном и физическом аспектах, имеют зрительные и слуховые нарушения наряду с гипертрофией мышц и рефлекторными изменениями.

Важная информация Лечение неврологических заболеваний должно быть произведено вовремя, иначе можно упустить обратимую стадию. При наличии некоторых признаков следует немедленно обратиться к специалисту за консультацией и диагностикой.

Как диагностировать

При проявлении некоторых симптомов следует обследовать человека на предмет наличия неврологических болезней. Обращаться нужно к: отоневрологу, невропатологу, неврологу, нейроофтальмологу.

Методы диагностики, с помощью которых можно выявить изменения в структуре и функциональной особенности тканей и сосудов мозга, тромбы, нарушения кровотока, спазмы: • ангиография; • ЭКГ (электрокардиограмма); • энцефалография; • доплерография сосудов; • КТ и МРТ; • нейросонография; • полисомнография; • электронейромиография; • УЗДГ.

Именно результаты этих исследований помогут врачу увидеть или исключить наличие признаков неврологических заболеваний. Обычно эти исследования проводятся комплексно для получения четкой картины болезни.

Лечение

Лечение неврологических заболеваний — довольно трудный и долгий процесс, который должен иметь комплексный характер. Способы лечения: стационарное или амбулаторное, в зависимости от тяжести заболевания.

Самые применяемы методы: • Физиотерапия (лечебная физическая культура, иглоукалывание, светотерапия, магнитотерапия, массаж).

• Психотерапия (гипноз, психоанализ) проводится квалифицированными специалистами по рекомендации лечащего врача.

• С помощью лекарственных средств (нейролептики, седативные, В витамины, противосудорожные препараты, антибиотики и таблетки от вирусных заболеваний при инфекциях). • Хирургический метод.

Чем быстрее пациент обратится за помощью к квалифицированному специалисту, тем лучше для его здоровья.

Профилактика

Чтобы не допустить развития необратимых процессов стоит придерживаться и выполнять профилактические меры.

Достаточно: • проходить осмотр у терапевта и других врачей; • соблюдать режим дня; • отказаться от вредных привычек; • избегать стрессовых ситуаций; • лечиться в соответствии с рекомендациями врача; • заниматься лечебной физической культурой; • ограничить употребление жиров, ввести в рацион овощи и фрукты.

Соблюдение этих норм уменьшит риск возникновения заболеваний.

Список неврологических заболеваний

Все они представляют довольно обширную группу. Их название и характеристика: • Аневризма — разрыв артерии из-за выпячивания или истончения ее стенки. • Менингит — воспаление оболочек мозга. • Болезнь Паркинсона — постепенная гибель двигательных клеток. • Эпилепсия — судорожные припадки. Эта болезнь хроническая и не поддается лечению.

• Энцефалит — воспаление головного мозга, вызванное вирусами или бактериями. • Болезнь Альцгеймера — нейродегенеративное заболевание мозга. • Инсульт — отмирание нервных клеток, вызванное острым нарушением кровообращения мозга. • Синдром Туретта — выражены не контролируемые пациентом звуки и движения.

• Атеросклероз — утолщение сосудистых стенок, нарушение эластичности. • Невралгия — боль, вызванная поражением периферических нервов. • Полиомиелит — характерен для детей до 4 лет, поражение ЦНС вирусного характера. • Энцефалопатия — гипоксия и нарушение кровообращения приводят к диффузному поражению тканей головного мозга.

• Нейросифилис — изменение спинномозговой жидкости, возникшее из-за венерического поражения всех отделов центральной нервной системы.

• Спинальная мышечная атрофия — поражение спинномозговых нейронов, ответственных за движение мышц.

Этот список неврологических заболеваний дает понять серьезность диагнозов, поэтому необходимо своевременно наблюдаться и проходить диагностику, особенно при наличии подходящих под диагнозы симптомы.

2897 оценок

Источник: https://nervy-expert.ru/neurology/nevrologiya/nevrologiya-chto-eto-takoye/

103Doctor.Ru