От чего бывает спайка кишок

Причины возникновения спаек в кишечнике и методы их лечения

От чего бывает спайка кишок

Не каждому человеку известно, как лечить спайки кишечника и чем опасно данное патологическое состояние. С подобной проблемой сталкиваются люди после хирургических вмешательств. Нередко симптомы отсутствуют и спаечная болезнь обнаруживается случайно.

Спайки в кишечнике — это тяжи из соединительной ткани, которые образуются между внутренними органами. В области петель появляется рубцовая ткань. В процесс вовлекаются тонкая и толстая кишка. Нередко поражаются другие органы (печень, мочевой пузырь, половые органы). Между отдельными участками кишечника возникают сращения.

Это приводит к ограничению подвижности и нарушению функции органа. При отсутствии должного лечения ухудшается продвижение пищи. Распространенность этой патологии среди прооперированных людей составляет 80%. Наиболее часто спаечный процесс является следствием многократной лапаротомии.

Основные этиологические факторы

Спаечная болезнь развивается по нескольким причинам. Наибольшее значение имеют следующие факторы:

  • удаление аппендикса;
  • травмы живота;
  • кесарево сечение;
  • врожденные аномалии;
  • пороки развития;
  • интоксикации;
  • наличие инородных предметов в кишке;
  • прием лекарственных препаратов;
  • операции по поводу гинекологических заболеваний.

Опытный лечащий врач знает, что основной причиной развития этой патологии являются хирургические вмешательства на органах брюшной полости. Наибольшую опасность представляют вмешательства посредством лапаротомии. Они способствуют нарушению целостности брюшины, потере жидкости и накоплению сгустков крови.

У здоровых людей кишечник покрыт брюшиной. Это тонкая, гладкая оболочка, на которой образуется секрет.

Он необходим для уменьшения трения между органами брюшной полости и облегчения их перемещения друг относительно друга. Спайки образуются постепенно. При определенных факторах развивается отек тканей.

Усиливается продукция фибрина. Это вещество откладывается и склеивает петли кишечника, что приводит к образованию спаек.

Предрасполагающими факторами являются:

  • воспалительные заболевания кишечника;
  • гематомы;
  • кровотечения;
  • неконтролируемый прием медикаментов;
  • облучение;
  • абдоминальное ожирение;
  • нерациональное питание;
  • малоподвижный образ жизни.

У детей признаки спаечной болезни возможны на фоне инвагинации, аномального расположения сигмовидной кишки, атрезии и долихосигмы.

Симптомы наличия спаек

При спайках кишечника симптомы не всегда выражены ярко. В большинстве случаев данная патология остается незамеченной. Клиническая картина зависит от локализации сращений, обширности участка поражения и основной причины. Спаечная болезнь бывает острой, хронической и интермиттирующей. Возможны следующие симптомы:

  • запор;
  • диарея;
  • боль в животе;
  • рвота;
  • тошнота;
  • лихорадка;
  • ухудшение общего самочувствия.

Жалобы могут возникать периодически. Чаще всего больные обращаются к врачу при развитии кишечной непроходимости. Наиболее постоянным симптомом является боль. Она острая или тянущая. Боль усиливается после физической нагрузки и приема пищи. По наличию этого симптома можно ошибочно заподозрить аппендицит или эндометриоз. Частым признаком является метеоризм.

Причина — усиленное образование газов. Живот у таких людей урчит. Возникает дискомфорт в брюшной полости. При внешнем осмотре можно обнаружить увеличение живота в объеме. Спайки становятся причиной нарушения перистальтики.

Это приводит к запору. Частым признаком является рвота. Она может стать причиной обезвоживания.

В этом случае появляются такие симптомы, как тахикардия, слабость пульса, падение давления, бледность и сухость кожных покровов, адинамия.

Наличие постоянной ноющей боли в сочетании с диспепсией указывает на развитие хронический спаечной болезни. Если в процесс вовлекаются половые органы, то возможно нарушение менструального цикла.

При развитии тяжелой кишечной непроходимости наблюдаются следующие симптомы:

  • снижение рефлексов;
  • повышение артериального давления;
  • акроцианоз;
  • вздутие живота;
  • уменьшение диуреза;
  • рвота с примесью кала;
  • тахикардия;
  • задержка стула;
  • жажда.

Практически всегда повышается температура тела.

Последствия спаечной болезни

Если лечение спаек кишечника не проводится своевременно, то имеется вероятность развития опасных осложнений. Возможны следующие негативные последствия:

  • нарушение процесса пищеварения;
  • острая или хроническая кишечная непроходимость;
  • вторичная дисменорея;
  • трудности при зачатии малыша;
  • обтурация кишечника;
  • нарушение функции тазовых органов.

Соединительнотканные тяжи могут изменять расположение отдельных отделов кишечника. Возможно растяжение или перегибание. Это чревато уменьшением просвета кишки. Пища не может нормально продвигаться.

Наибольшую опасность представляет такое состояние, как полная кишечная непроходимость. Она проявляется сильной болью и может закончиться некрозом тканей. Это чревато проникновением содержимого кишки в брюшную полость и перитонитом. Возможно развитие сепсиса.

У женщин образование спаек приводит к нарушению функции матки.

План обследования пациентов

Лечение проводится только после комплексного обследования. Заподозрить эту патологию можно в процессе первичного осмотра больного. Проводятся следующие исследования:

  • общие клинические анализы крови и мочи;
  • УЗИ органов малого таза;
  • лапароскопия;
  • мультиспиральная компьютерная томография;
  • рентгенография;
  • электрогастроэнтерография.

Диагностика спаек кишечника включает осмотр органов брюшной полости. Для этого организуется лапароскопия. Это малоинвазивное вмешательство, при котором в брюшине делается небольшой прокол. Через отверстие проводится ревизия органов с помощью зонда с камерой. В случае выявления патологии сразу же можно осуществить хирургическое вмешательство.

При спайках кишечника лечение проводится после обзорной рентгенографии. Ее достоинствами являются:

  • возможность оценить состояние органов;
  • простота;
  • доступность;
  • информативность;
  • возможность выявления большого количества газов и воспалительного экссудата.

Нередко проводится контрастная рентгенография. Ее отличие в том, что используется красящее вещество. По его распределению в кишечнике судят о наличии непроходимости. При застое каловых масс на снимке будут видны кишечные арки и чащи Клойбера. Это специфические признаки кишечной непроходимости.

Обязательно проводится физикальное исследование. На поздних стадиях кишечной непроходимости можно выявить ослабление перистальтики. Кишка сокращается слабо. Возможно выявление шума падающей капли. По показаниям проводятся ректальное и влагалищное исследования. Очень информативны при спаечной болезни томография и УЗИ.

В процессе опроса больного человека врач должен выявить возможные причины данной патологии. Выясняется, были ли ранее операции. Дифференциальная диагностика проводится с кишечной непроходимостью иной этиологии, аппендицитом, холециститом, панкреатитом, внематочной беременностью и прободной язвой.

Как излечить больных

Необходимо знать не только причины формирования спаек, но и методы лечения больных. Терапия может быть консервативной и радикальной. Первый вариант менее эффективен ввиду того, что сращения невозможно убрать при помощи лекарств. Подобное лечение направлено на предупреждение осложнений и устранение симптомов.

Избавиться от боли помогают очистительные клизмы и спазмолитики. На живот можно прикладывать тепло. Важным аспектом терапии в домашних условиях является соблюдение диеты. Из рациона нужно исключить жирные продукты, сладости и жареные блюда. Пища должна быть богата клетчаткой и пектином. Необходимо ежедневно есть фрукты, овощи и ягоды. Полезны отруби.

Диета позволяет усилить перистальтику кишечника и улучшить пищеварение. Погрешности в питании могут стать причиной обострения. В более тяжелых случаях показан прием слабительных. Может применяться Дюфалак. Он не назначается в случае развития непроходимости. Как лечить спайки, известно не каждому. В схему терапии включают физиопроцедуры.

Хороший эффект дают диатермия, ионофорез и аппликации с парафином. Для рассасывания спаек можно использовать ферменты и экстракт алоэ. Во время лечения нельзя перенапрягаться. Полезна легкая гимнастика. Очень важно избавиться от лишних килограммов. В случае появления рвоты назначаются такие препараты, как Метоклопрамид и Церукал.

По показаниям используются фибринолитики и антикоагулянты. Основным методом лечения таких больных является проведение операции. Открытые вмешательства посредством лапаротомии часто приводят к рецидивам. Непосредственно перед операцией может проводиться инфузионная терапия. Часто применяются кортикостероиды. Спайки удаляют и разделяют.

При единичных сращениях предпочтительнее проводить лапароскопию. К современным методам лечения относится использование лазера.

После операции применяются протеолитические ферменты, антигистаминные препараты и противовоспалительные средства. При единичных спайках прогноз благоприятный.

После операции в 15–20% случаев наблюдаются рецидивы. Прогноз усугубляется при развитии паралитической кишечной непроходимости.

Профилактика спаечной болезни

Специфическая профилактики отсутствует. Чтобы снизить риск образования спаек в кишечнике и других органах, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • вести подвижный образ жизни;
  • следить за массой тела;
  • правильно питаться;
  • отказаться от диет;
  • следить за регулярным опорожнением кишечника;
  • предупреждать воспалительные заболевания;
  • исключить любые травмы живота;
  • периодически обследоваться у гастроэнтеролога;
  • не переедать;
  • заниматься спортом.

Эффективной мерой профилактики является проведение гимнастических упражнений. Они полезны и при развившейся спаечной болезни.

Можно сгибать и разгибать ноги в коленях, подтягивать таз кверху от пола и выполнять упражнение «велосипед». Полезны занятия йогой.

Так как в большинстве случаев спайки образуются после операций, нужно предупреждать острые и хронические заболевания брюшной полости и органов малого таза.

В настоящее время при проведении лапаротомии применяются специальные адгезионные барьеры. Они уменьшают риск образования сращений. Применяются также самостоятельно разлагающиеся пленки.

Они защищают ткани от отложения фибрина. Таким образом, сращения в области кишечника являются опасной патологией. При игнорировании симптомов возможны определенные осложнения.

Одним из них является кишечная непроходимость.

Источник: https://kiwka.ru/kishechnik/spajki.html

Спаечная болезнь кишечника — как лечить, симптомы и лечение

От чего бывает спайка кишок

6 марта 2020, в 09:41

Узнать причины образования спайки кишечника, симптомы и лечение этой болезни, можно после медицинского обследования. Спайка в кишечнике или спаечная болезнь — это патологический процесс, сопровождаемый сильной изматывающей болью, иногда — без симптомов, как у ребенка, так и у взрослого.

Спаечная болезнь образуется вследствие:

  • различных травм брюшной полости;
  • операционного вмешательства;
  • острого воспаления органов брюшной полости;
  • кесарева сечения;
  • наследственности;
  • аппендицита.

Что такое спайки?

Спайки — это тяжи из соединительной ткани или уплотнения, которые соединяют внутренние органы. В результате патологии сращиваются серозные оболочки органов. Серозная оболочка — это тонкая прозрачная пластинка, основа ее волокнистая соединительная ткань. Органы брюшной полости больше подвергаются спаечному процессу, из-за склонности к слипанию.

Спаечный процесс не всегда патология, это защитная реакция организма на воспаление органов. При воспалении кишечника, брюшина прилипает к этой зоне и другие органы остаются здоровыми.

Если спайки возникают слишком быстро, органы брюшной полости деформируются, пережимаются кровеносные сосуды, а это доставляет болевые ощущения.

В результате патологического процесса образуется спаечная непроходимость кишечника. Этот процесс развивается:

  • В хронической форме;
  • В критической форме, для чего бывает необходимым срочное вмешательство хирурга.

Спайки могут образоваться и в таких органах брюшной полости как печень, матка, желчный пузырь, мочевой пузырь и др. Если имеются спайки в тонком кишечнике, они могут оказывать отрицательное воздействие на пищеварительный тракт. Для исключения этого может помочь только повторное оперативное вмешательство.

Спаечная болезнь появляется и у детей, она может быть врожденной. Ввиду слабой пищеварительной системы детей патология развивается очень быстро. Спайки и беременность актуальная задача для женщин детородного возраста. Если спайки возникают на яичнике, то это усложняет овуляцию, яйцеклетка не достигает матки и оплодотворение не наступает.

Механизм зарождения и развития спаек

Брюшина в нормальном состоянии имеет гладкую поверхность и она вырабатывает необходимое количество жидкости, для обеспечения нормальной работы органов.

При полостных операциях или воспалениях появляется отечность тканей и на брюшине образуется фибриновый налет.

Фибрин — это органическое клейкое вещество, образованное из нерасщепляемых кровяных сгустков, обладающее способностью склеивать соседние ткани.

Сращивание тканей совершается так:

  1. Ткани брюшины покрываются фибриновым слоем.
  2. Через трое суток в нем образуются фибробласты, вырабатываемые коллагеновыми волокнами.
  3. Через 1-3 недели соединительные ткани покрываются воспаленными. Появляются плотные спайки, в них образуются нервы и капилляры.

В редких случаях спайки образуются при закрытых травмах или воспалениях брюшной полости.

Спайки хронического характера появляются при непрекращающихся воспалениях брыжеечной части тонкого кишечника (брыжейка — это особый участок ободочной кишки, плотно прилегающий к брюшине сзади), сигмовидной кишки толстого кишечника, 12-перстной кишке, при облучении онкологических образований брюшной полости.

Признаки спаек кишечника:

  • Длительная боль в районе шва, если была операция;
  • Болезненные спазмы в животе;
  • Вздутие живота, урчание, из-за ускоренного образования кишечных газов;
  • Периодические запоры. Спайки ухудшают кишечную проходимость;
  • Если патология возникла давно, теряется вес тела пациента.

При воспалении слизистой оболочки толстого кишечника и при возникновении спаек, может образоваться колит кишечника. Определить эту болезнь можно по следующим признакам:

  • Болит низ живота. Боль увеличивается после еды, физкультуры или бега;
  • Возникают периодические запоры и поносы со слизью и кровью в кале;
  • Вздутие живота, газообразование;
  • Позывы к опорожнению, как правило ложные.

Осложнения при спайках в кишечнике могут представлять угрозу жизни больного:

  • Если соединительная ткань закроет просвет кишечника, образуется запор, вызывающий болевой синдром, провоцирующий падение давления, тахикардию. От болевого шока пациент иногда теряет сознание;
  • Спаечный процесс провоцирует нарушение кровоснабжения пораженного участка, при этом происходит отмирание тканей или некроз, а это очень опасный процесс. В этом случае необходимо срочное удаление патогенной зоны кишок.

Диагностика болезни спаек

При обнаружении симптомов спаек брюшной полости необходимо диагностировать следующими методами (после пальпации прямой кишки врачом):

  • Анализ крови на наличие воспаления организма;
  • УЗИ;
  • Рентген с контрастом (барием);
  • Лапароскопия;

В настоящее время лапароскопия наиболее продуктивна. Специалист, с помощью тонкой гибкой трубки с камерой, рассматривает место спайки, иногда производит рассечение спаек.

 Если имеются подозрения на спайки в заднем проходе, производится колоноскопия для изучения дефектов прямой кишки. Это обследование зачастую проводится после внутривенного обезболивания, поскольку спайки могут болеть при прикосновении аппаратуры.

 После операции по удалению желчного пузыря могут образоваться спайки вокруг наложенных швов и в брюшной полости.

Методы лечения

Лечат кишечные спайки без операции, а также операционным путем. Если спайки не беспокоят, не чувствуется болевых ощущений, необходимо придерживаться специальной диеты. При возникновении болевых ощущений надо принимать обезболивающие и спазмолитические лекарства. Также препараты назначаются для профилактики патологий.

При обнаружении некроза кишков больному необходима срочная операция по удалению омертвевшего участка.

Существуют два метода операции:

  1. Лапароскопия. Чтобы проверить и определить место возникновения спайки и удалить ее;
  2. Лапаротомия. Полостная операция на животе с разрезом до 15 см., для полного доступа к болезненному участку. При лапаротомии старый рубец не разрезается, так как в большинстве случаев он оказывается припаян к стенке кишечника.

В любом случае специалист сам решает, как лечить больного, учитывая его возраст, наличие других заболеваний.

Чем опасны спайки после операции?

Брюшная полость предрасположена образованию послеоперационных спаек. Они формируются между кишечником, желудком и др. Послеоперационные спайки на желудке могут разрастаться из-за:

  • Различных травм живота;
  • Воспаления органов брюшной полости;
  • Ускоренного выделения фибрина;
  • Облучения при раке желудка и других внутренних органов.

Основными катализаторами возникновения спаек кишечника после оперативного вмешательства являются:

  • Нарушение целостности эпителия брюшины;
  • Потеря влаги слизистой оболочки тканей;
  • Внутренние органы подвергаются воздействию операционных инструментов, другими сопутствующими операцию материалами (тальк хирургических перчаток и др.)
  • Остатки кровяных сгустков внутри операционной зоны.

Осложнения после операции

Послеоперационные боли при спайках появляются у большинства больных. Болевые ощущения возникают приступами. Обезболивающие таблетки не дают должного эффекта. Если возникают такие послеоперационные боли, врач, после требуемых анализов, назначает необходимый курс лечения, направленный на бережный, безоперационный подход. Только в критических случаях рекомендуется – лапароскопия.

Диета после операции

После операции больному полагается соблюдение диеты. Нужно отказаться от употребления продуктов, содержащих много клетчатки (повышает газообразование), не есть свежий хлеб, жирную и соленую пищу. Нужно пить негазированную воду и зеленый чай, применять дробное питание до 6 раз в день. При соблюдении щадящей диеты пациент быстро поправиться.

— Спаечная болезнь (с 17:42)

Народные методы лечения

Лечат спайки кишечника и народными средствами. Одним из лучших считается гирудотерапия или применение пиявок. В слюне пиявки имеется гирудин, который считается эффективным антизагустителем.

При предрасположенности к образованию спаек в толстом кишечнике в качестве профилактики, помогает употребление оливкового или льняного масла. Они положительно воздействуют на слизистую кишечника. Касторовое масло применяется в качестве компрессов на больное место. Оно рекомендуется женщинам со спайками между маткой и кишечником.

Также имеется множество рецептов всяких трав, цветков, семян растений. Например,настой из алоэ. Срезать крупные листья, положить в холодильник на 3 дня.

Измельчить в мясорубке, добавить сливочное масло и мед в количестве частей 1:6:6 соответственно. Полученную смесь положить в холодильник.

Принимать 2 раза в день, добавив 1 столовую ложку в стакан теплого молока. Этот рецепт помогает от спаек.

Но с помощью медикаментов и народных средств убрать давно образовавшиеся плотные спайки не получится.

Отзывы по использованию лекарств и применению народных методов лечения, говорят о необходимости согласования с врачом, поскольку в запущенных формах патологии – это неэффективно.

Упражнения против спаек

Упражнения против возникновения послеоперационных спаек нацелены на улучшение поступления крови к больной зоне и гибкости тканей. Очень помогает в этом отношении йога. Упражнения и специальная диета помогают быстрее избавиться от последствий операции и уменьшают приступы боли.

Используя вышеупомянутые рецепты и ведя здоровый образ жизни, то есть питаться здоровой пищей, совершать ежедневные пешие прогулки, вовремя отдыхать и спать, то можно вылечиться от спаечной болезни.

Список литературы: www.onclinic-ryazan.ru/lechebnyj-tsentr/gynecology/adhesions/ www.wday.ru/krasota-zdorovie/sok/spayki-kishechnika-simptomyi-i-terapiya/ docdoc.ru/treatment/lechenie-spajki-kishechnika www.bsmu.by/page/6/4747/ rus.delfi.

ee/press/mk_estonia/kishechnye-spajki-shtuka-nepriyatnaya-luchshe-srazu-idite-k-vrachu?id=66058194 www.10gkb.by/informatsiya/stati/ostorozhno-spajki-dieta-pri-spaechnoj-bolezni-bryushnoj-polosti baltzdrav.ru/images/files/borsak_monography.pdf www.zdorovieinfo.

ru/is_organy_pischevareniya/stati/zabolevaniya_organov_pischevareniya/zabolevaniya_zheludochno-kishechnogo_trakta,_trebuyuschie_neotlozhnoy_pomoschi/spajki-bryushnoj-polosti/

Данный материал носит исключительно субъективный характер и не является руководством к действию.

Определить точный диагноз и назначить лечение может только квалифицированный специалист.

Источник: https://MoyJivot.com/zabolevaniya/spayki-kishechnika

Как определить наличие спаек кишечника?Симптомы и народная медицина

От чего бывает спайка кишок

Человеческий организм – очень отлаженная система, поэтому органы максимально стараются защитить себя иммунными функциями.

Органы в брюшной полости также работают по принципу самозащиты, для этого брюшина в случаях любого воспалительного процесса, прилипает к данному месту, чтобы не дать развиться этому процессу.

Но временами данная функция может привести к серьезным нарушения, поскольку процесс адгезии происходит слишком интенсивно. Спайки кишечника появляются именно в результате таких изменений.

Понять, что такое спайки поможет представление о том, что они представляют собой совмещение клеток брюшины с петлями кишечника.

Если данный процесс происходит слишком интенсивно, то это может привести к деформации внутренних органов и нарушению функций этих органов.

Спайки в кишечнике имеют много опасностей, поэтому нужно уметь отличить симптомы появления этого недуга и правильно с ним побороться. Спайки в брюшной полости должны контролироваться врачами.

В чем причины появления кишечных спаек

Кишечные спайки не образовываются просто так. Есть группа причин, которые вызывают спайки в малом тазу.

К основным относят:

  1. Травмы скрытые или закрытые часто становятся причиной подобного явления. При этом спаечный процесс может затянуться на долгое время, и недуг себя не будет проявлять. Поэтому лучше после подобных случаев обращаться к врачам.
  2. Очень распространены послеоперационные спайки, которые являются следствием хирургического вмешательства, а при восстановлении тканей и происходит образование спаек в брюшной полости. Спайки после операции часто образовываются после неправильного поведения пациента в реабилитационный период.
  3. Повышенная выработка ферментов может передаваться наследственно, поэтому при наличии спаек у представителей предыдущих поколений, стоит предполагать, что есть большая вероятность того, что она проявиться и у последующих.
  4. После Кесарево сечения или лечения матки и ее придатков у женщин тоже часто образовываются кишечные спайки.
  5. Попадание инородного тела в кишечник может спровоцировать организм к подобным расстройствам.
  6. Интоксикация организма по разным причинам также провоцирует спаечный процесс.
  7. Прием препаратов, которые имеют сильное влияние на органы пищеварения тоже могут стать причиной спаек.
  8. При лечении онкологических заболеваний после использования лучевой терапии тоже большая вероятность появления подобных образований.

В любом из этих случаев необходимо лечение спайки кишечника, поскольку они вызывают массу дискомфорта и не дают возможности органам нормально функционировать.

Важно! Наиболее распространённой причиной появления спаек является именно оперативное вмешательство. В 15% случаев пациенты страдают от подобного последствия. Но при своевременной терапии от этого неприятного состояния можно избавиться.

Как определить наличие таких патологий

Не стоит бояться этого недуга постоянно, есть группа симптомов, которые показывают образование спаек после операции или по другим причинам.

Понять, что в организме появился этот неприятный процесс поможет знание таких симптомов:

  1. Ощущение боли в области послеоперационного шрама. Боль усиливается в момент активности.
  2. Часто наблюдается такое расстройство, как запор, это связано с тем, что кишечник хуже сокращается, а необходимые для беспрепятственной дефекации секреты не вырабатываются в достаточном количестве. Иногда в момент испражнения может даже наблюдаться боль в области заднего прохода. Диарея является очень редким проявлением данного недуга. Понос скорее говорит о более глубоких функциональных растройтсвах.
  3. Спаечный процесс прямой кишки часто сопровождается дисфункцией пищеварительной системы. Это проявляется, как избыточное газообразование, ощущение тяжести, вздутия и постоянного дискомфорта.
  4. Нередко возникает и тошнота с рвотными позывами.
  5. При длительном течении недуга наблюдаются проблемы с аппетитом и снижение веса пациента.

Все эти сигналы являются верным показателем идти к врачу. Очень важно знать все симптомы спаечной болезни брюшной полости.

После ряда диагностических процедур устанавливается четкая локализация образований, и побирается лечение. Для этого часто приходится делать колоноскопию при спайках кишечника.

Весь этот комплекс процедур направлен на установку точного диагноза, который позволяет более точечно бить по болезни.

Диагностика недуга

Для того, чтобы убедиться в наличии спаек современная медицина подготовила огромный арсенал инструментов. Врачи внимательно оценивают это состояние, поскольку от степени запущенности и локализации образований во многом зависит и сложность терапии.

https://www.youtube.com/watch?v=7pvP_zW0feU

Помочь установить точный диагноз помогают такие диагностические процедуры:

  1. Устный опрос пациента и осмотр. В этот момент важно рассказать, как болят спайки и какие дополнительные симптомы замечает сам пациент.
  2. Проводится УЗИ брюшной полости.
  3. Применяется лабораторные исследования крови, мочи и кала.
  4. В некоторых случаях делается колоноскопия при спайках.
  5. Еще одним методом является лапароскопия.
  6. Также эффективна колоноскопия при спайках.

Без этого трудно понять, как определить степень сложности недуга, потому лучше не игнорировать возможности медицины, а пользоваться всеми доступными инструментами. После этого подбирается, как лечить спайки кишечника, а также можно ли лечиться в домашних условиях, либо необходима стационарная терапия.

Спаечная болезнь может быть не сильно запущенной, и устраняться достаточно легко, но бывают случаи, когда процесс х удаления требует серьезных медицинских вмешательств. Одной из основных процедур при таком недуге является физиотерапия при спайках

Как нужно питаться

В момент, когда кишечник испытывает трудности в функционировании, очень важно уметь ему помочь. И это касается не только медикаментозного лечения, но еще и физической активности, и прочих мер предосторожности. Также большую роль в лечении играет меню.

Важно! Рацион больного играет важное значение при любой степени сложности недуга. Правильное питание помогает разгрузить орган и обеспечить его эффективную работу, а у человека в этот момент уходят неприятные ощущения.

Диета при спайках кишечника основана на таких принципах:

  1. Нужно использовать только свежие приготовленные блюда.
  2. Нельзя кушать слишком холодное или горячее.
  3. Питание при спайках кишечника должно быть дробным и частым.
  4. Не стоит кушать свежие овощи и фрукты, поскольку они вызывают брожение.
  5. Лучше отказаться от жирного мяса и рыбы.
  6. Не нужно пить жидкость за 15 минут до еды и столько же после завершения трапезы.
  7. Нужно кушать еду после термической обработки в духовке или пароварке.

Этих принципов не трудно придерживаться, но они помогают значительно облегчить состояние пациента. В остальном нужно придерживаться рекомендаций специалистов, пользоваться народной медициной и вести размеренный образ жизни и спайки после аппендицита и прочей природы обязательно пройдут бесследно.

Вас также может заинтересовать

Источник: https://prosimptom.ru/bolezni/spajki-kishechnika.html

Симптомы и лечение спаечной болезни кишечника

От чего бывает спайка кишок

Спайки в кишечнике – это патологическое состояние, которое характеризуется разрастанием соединительной ткани между листками брюшины и органами пищеварительного тракта, что приводит к сращению их серозных оболочек.

Вследствие такого процесса происходит нарушение трофики кишечника, стенозируется его просвет. Все это ведет к возникновению у пациента неприятных симптомов.

О причинах заболевания, а также о характерной клинической картине и различных методах лечения можно узнать из этой статьи.

Что такое спайки кишечника? Углубляясь в процессы развития патологии, можно сказать, что разрастание соединительной ткани является защитной реакцией организма на травмирование листков брюшины. Таким образом, в зависимости от локализации патологического процесса, спайки могут развиваться в различных отделах кишечника между собой, листками брюшины и другими абдоминальными органами.

Самые частые причины возникновения спаечной болезни – хирургические вмешательства. Наибольшим риском обладают операции, проведенные лапаротомическим методом (посредством срединного рассечения живота и париетального листка брюшины). Однако развитию заболевания способствуют и другие причины:

  • механическая травма абдоминальных органов (кишечника, селезенки, печени, желчного пузыря и т.д.);
  • наличие острого воспалительного очага в абдоминальной полости (аппендицит, перитонит);
  • у женщин этиологическим фактором спаечной болезни может стать Кесарево сечение;
  • наследственная предрасположенность, где возникновению спаек способствует повышенная активность в организме ферментов, отвечающих за образование соединительной ткани;
  • радиационное облучение (например, при лечении онкологии);
  • у детей возникновению спаек могут послужить врожденные аномалии пищеварительного тракта (долихосигма, атрезия, инвагинация кишки).

Кроме основных причин есть факторы, способствующие спаечному процессу. К ним можно отнести нерациональное питание, гиподинамию, ожирение по абдоминальному типу, а также неконтролируемый прием некоторых лекарственных средств.

Симптомы

Спайки кишечника могут долго не проявлять себя какими-либо симптомами, так как они образуются достаточно медленно.

Обычно такая патология выявляется посредством профилактических осмотров или повторного хирургического вмешательства.

Выраженность клинической картины спаечной болезни зависит от локализации, обширности разрастания соединительной ткани, а также причины возникновения патологического процесса.

Неосложненной формы

Спайки, не приводящие к нарушению трофики и сужению просвета кишечника, в своей клинической картине имеют два основных синдрома:

  1. Болевой синдром. Боли носят тянущий, ноющий, в некоторых случаях спастический характер. Локализация неприятных ощущений зависит места образования спаек: при поражении толстой кишки – по бокам, в нижних отделах живота, тонкой – в околопупочной области. Провоцируют данный симптом физические нагрузки, погрешности в питании.
  2. Диспепсический синдром. Под диспепсическим синдромом понимают тошноту, отрыжку, обложенность языка. Нередко появляются нарушения моторики кишечника – возникает диарея или запоры (чаще всего констипация отмечается при поражении сигмовидной кишки). Наблюдается повышенное газообразование (метеоризм).

У женщин при спайках кишечника, которые захватывают внутренние репродуктивные органы, могут развиваться нарушения менструального цикла, трудности с возникновением беременности (при поражении маточных труб).

Обычно клиническая картина спаек кишечника появляется приступообразно – общее благополучие резко сменяется неприятными симптомами. Постоянное наличие проявлений заболевания указывает на его хронизацию.

Осложненной формы

Наиболее частым осложнением спаек служит кишечная непроходимость. Данная патология может появиться вследствие сужения просвета органа и нарушения его трофики. В этом случае состояние пациента ухудшается, требуется экстренная медицинская помощь.

Симптомами осложненной формы являются:

  • боли в животе спастического характера;
  • неотхождение кала и газов;
  • гипертермия;
  • бледность кожи, холодный липкий пот;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • тошнота, рвота (сначала желудочным содержимым, затем кишечным);
  • при сложном течении возникает тахикардия и гипотония.

Резкое исчезновение вышеперечисленных проявлений служат признаком развития некроза (омертвления тканей) пораженного участка кишечника. Данное состояние является показанием к проведению срочной операции.

Диагностика

В процессе выявления кишечных спаек врач может воспользоваться клиническими и дополнительными методами. Последние подразделяются на лабораторные и инструментальные исследования.

Клиническая

Спаечная болезнь диагностируется при помощи следующих клинических методов:

  • Сбор жалоб. Специалист выясняет беспокоящие симптомы пациента, позволяющие определить форму и характер течения заболевания.
  • Сбор анамнеза. В процессе беседы с пациентом специалист выясняет и анализирует его образ жизни, характер питания, возможные этиологические и предрасполагающие факторы. Заподозрить спаечную болезнь кишечника врачу позволяют следующие анамнестические данные:
    • имеющиеся у пациента болезни абдоминальных органов хронического характера;
    • перенесенные оперативные вмешательства на брюшную полость;
    • возможные травмы забрюшинных органов;
    • перенесенные кишечные инфекции.
  • Пальпация живота. Диагностика при помощи пальпации позволяет доктору выявить примерную локализацию спаек. Однако сделать это достаточно трудно – при надавливании на брюшную стенку у большинства пациентов болит весь живот.

Кроме этого, существуют характерные объективные признаки, помогающие диагностировать заболевание:

  • симптом Кноха (при подкладывании валика под поясничную область отмечается усиление болей в месте образования спаек);
  • симптом Карно (при разгибании тела отмечается болезненность в эпигастральной области);
  • симптом Хунафина (усиление болей при надувании живота).

После проведения клинических мероприятий врач направляет пациента на ряд дополнительных диагностических методов.

Дополнительная

Дополнительная диагностика включает в себя комплекс лабораторных и инструментальных методов, которые позволяют определить общее состояние пациента, локализацию и обширность поражения кишок спайками.

Лабораторные исследования

Спаечная болезнь кишечника является показанием к проведению следующих анализов:

  • Общий анализ крови. Клиническое исследование крови пациента позволяет судить об общем состоянии его организма, наличии воспаления и развитии анемии. Результаты данного анализа могут показать следующие нарушения:
    • лейкоцитоз и ускорение СОЭ являются проявлениями воспаления;
    • гипоэритроцитэмия и гипогемоглобинемия указывают на развитие у больного анемии, которая является следствием кишечного кровотечения из-за надрыва спаек.
    • Биохимическое исследование крови

Данный анализ позволяет судить об уровне органических и минеральных веществ, ферментов в организме больного. Также биохимическое исследование крови оценивает человеческий метаболизм.

В анализе отображаются следующие изменения:

  • повышение уровня мочевины говорит о поражении спайками мочевыводящей системы;
  • повышение уровня ферментов АСТ, АЛТ, ЛДГ может отмечаться при поражении спайками печени или желчного пузыря;
  • повышение С-реактивного белка говорит за наличие воспалительного процесса.

Инструментальные исследования

Для диагностики спаечной болезни кишечника применяются следующие аппаратные методы:

  • Лапароскопия – наиболее информативный метод диагностики. Данный способ по своей сути является малоинвазивной диагностической операцией: через несколько надрезов брюшной стенки вводят инструменты, оснащенные камерами и осветительной аппаратурой. Метод позволяет определить точную локализацию и степень распространения спаек.
  • Рентгенологическое исследование с контрастом – позволяет определить степень стенозирования и поражения кишечника.
  • Электрогастроэнтерография – метод, позволяющий определить силу моторики кишечника.
  • Ультразвуковое исследование абдоминальных органов – выявляет локализацию разрастающейся соединительной ткани.
  • Магнитно-резонансная терапия – высокоинформативный метод, который дает точные сведения о патологическом процессе.

После проведения целого комплекса диагностических мероприятий специалист назначает соответствующую терапию.

Лечение

Как же лечить спайки кишечника? Терапия заболевания подразумевает целый комплекс мероприятий, включающих диету, лекарственные препараты и оперативные методы. Немалую роль играют и народные средства.

Диета

Если патология не проявляет себя какими-либо симптомами, то диета может являться основным и единственным методом ее терапии. Лечение спаек кишечника при помощи питания обеспечивает нормализацию моторики пищеварительного тракта и профилактику метеоризма. Главными его аспектами являются:

  • принимать пищу следует каждые 3-4 часа по малым порциям;
  • кушать необходимо в одни и те же часы, последний прием пищи 9второй ужин) должен быть не позднее 9 часов вечера;
  • блюда рекомендуется готовить на пару, запекать, варить;
  • пища должна быть термически щадящей по отношению к слизистой оболочке кишечника (теплой);
  • для нормализации моторики кишечника рекомендуется употреблять кисломолочные изделия с низким процентом жирности: творог, кефир, ряженку;
  • запрещается употреблять жирные, острые блюда;
  • какие продукты нельзя кушать? Исключается пища, способствующая метеоризму: бобовые культуры, виноград, яблоки, цельное молоко, черный хлеб;
  • не рекомендуется употребление чая и кофе, супов на крепких бульонах – они способствуют развитию запоров.

При неэффективности диеты от спаек кишечника больному назначаются физиотерапевтические методы: грязелечение, ионофорез, парафиновые аппликации.

Консервативное

При спайках кишечника лечение можно проводить и медикаментозными средствами. Лекарственные препараты при данном заболевании направлены на купирование беспокоящих симптомов и обеспечение фибринолиза (рассасывания разрастающейся соединительной ткани).

Препараты, назначаемые для лечения кишечных спаек:

  • спазмолитические средства – устраняют болевой синдром спастического характера («Но-шпа», Платифиллин, Дротаверин, «Галидор», Мебеверин);
  • ганглиоблокаторы – способствуют расслаблению гладкой мускулатуры пищеварительного тракта («Ганглерон», «Пентамин», Бензогексоний, «Темехин»);
  • Сорбенты – помогают избавиться от газообразования («Фильтрум», «Энтеросорб», «Полисорб», «Сорбекс», «Энтеросгель»);
  • Слабительные средства – способствуют устранению запоров («Сенаде», «Экспортал», «Микролакс», «Фитолакс», «Послабин»). При неэффективности данных препаратов применяются клизмы с солевыми растворами;
  • Антидиарейные средства – способны вылечить понос («Лопедиум», Лоперамид, «Имодиум», «Стоперан»);
  • Фибринолитические медикаменты – применяются для рассасывания спаек («Вобензим», «Флогэнзим»).

В тяжелых случаях при наличии частой рвоты и обезвоживания пациенту показано применение блокаторов допаминовых рецепторов («Метоклопрамид», «Церукал») и внутривенное введение плазмозамещающих растворов («Полиглюкин», «Реополиглюкин»).

Хирургическое

Показаниями к проведению хирургического вмешательства служат кишечная непроходимость, рецидивирующая и хроническая формы заболевания. В данном случае операция направлена на рассечение спаек и восстановление функции пищеварительного тракта.

Бывают два основных типа операции:

  • Лапароскопическая – наименее травматичная операция. Суть ее заключается в введении специальных инструментов, а также оптических и освещающих приборов в брюшную полость, после чего при помощи камер хирург находит спайки, рассекает и прижигает их лазером. Такой способ отличается малым количеством осложнений и коротким постоперационным периодом.
  • Лапаротомическая – такая операция заключается в рассечении передней брюшной стенки для получения полного доступа к пораженной области. Данный метод применяется при обширном спаечном процессе.

Выбор тактики оперативного лечения зависит от ряда факторов:

  • возраст;
  • степень распространения соединительной ткани;
  • наличие сопутствующих болезней;
  • общее состояние больного.

Наличие такого осложнения, как непроходимость кишок, является показанием к экстренной лапаротомической операции. После вскрытия брюшной полости проводится оценка жизнеспособности пораженной области кишки. При развитии необратимого некроза осуществляется иссечение части органа с последующим наложением анастомоза.

После операции в целях профилактики повторного возникновения спаек пациентам назначаются протеолитические ферменты, антигистаминные и противовоспалительные средства.

Народные методы

Лечение спаек кишечника народными средствами позволяет купировать неприятные симптомы патологии. Наибольшей популярностью пользуются рецепты настоев и компрессов на целебных травах, которые можно приготовить в домашних условиях:

  • Предварительно измельченные крапиву, бруснику и шиповник смешать в равном соотношении. 30 г сухого вещества залить 300 мл кипятка и настоять в течение нескольких часов. Затем процедить и употреблять по 100 мл 2 раза в сутки.
  • Измельченный корень бадана залить 1 стаканом воды и настоять в течение 6-8 часов. Употреблять по 15 мл перед каждым приемом пищи.
  • В тряпичный мешочек насыпать около 30 г семян льна. Поместить его в горячую воду, затем отжать и приложить к больной области.

Традиционные способы терапии необходимо осуществлять только при отсутствии осложнений. Перед самостоятельным применением народных методов рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Источник: https://easymed-nn.ru/bolezni/narusheniya/spaiki-kishechnika.html

Спаечная болезнь кишечника: как проявляется и лечится?

От чего бывает спайка кишок

Спаечная болезнь кишечника – это воспалительно-дистрофический процесс, характеризующийся образованием соединительнотканных перетяжек (спаек) между петлями тонкой и толстой кишки. Спайки препятствуют правильной моторно-эвакуаторной функции кишечника. Клиническая картина вариабельна: от бессимптомной до кишечной непроходимости.

Спайки – это достаточно плотные тяжи из соединительной ткани, которые образуются вследствие воспаления и отечности листков висцеральной и париетальной брюшины – ткани, покрывающей изнутри все органы, располагающиеся в пространстве брюшной полости.

Даже при локальном воспалительном процессе листки париетальной и висцеральной брюшины становятся отечными, внутри выпадают нити фибрина, которые способствуют процессу склеивания. Это своеобразный защитный момент, который способствует ограничению воспалительной реакции.

В дальнейшем эти фибриновые нити трансформируются в плотную соединительную ткань.

Причины

Причинами спаечной болезни могут быть внешние и внутренние факторы. Следует рассматривать именно провоцирующие факторы, так как влияние одного и того же действия у одного человека проходит незамеченным, а у другого – провоцирует развитие спаечного процесса.

Среди возможных причин спаечной болезни следует рассматривать:

  • все процессы, входящие в понятие «острый живот» (аппендицит, холецистит и др.);
  • хроническое воспаление органов внутри брюшной полости (аппендикулярный инфильтрат);
  • у женщин – хронические воспалительные заболевания органов внутри малого таза (сальпингоофорит, аднексит, эндометриоз);
  • травматические повреждения живота (одиночные или множественные удары в живот во время спортивных занятий, в драке);
  • любая полостная операция.

Генетическая предрасположенность – один из основополагающих моментов спаечной болезни. Также повышается вероятность формирования спаечного процесса, если у родственников по прямой линии были случаи этой болезни.

Медикаментозная терапия

В комплексной терапии спаечной болезни практикуется использование симптоматических средств, которые улучшают качество жизни пациента. Врачом могут быть назначены:

  • НПВС и глюкокортикостероиды как средства, препятствующие воспалению спаек;
  • лидаза и другие рассасывающие ферменты;
  • ФИБС, алоэ, спленин для рассасывания спаек (часто в сочетании с физиопроцедурами);
  • панкреатические ферменты для улучшения процессов переваривания (панкреатин);
  • средства для уменьшения содержания образовавшихся газов (симетикон);
  • спазмолитики для снижения интенсивности боли (дротаверин).

Еще могут назначаться средства для очищения кишечника, если нет возможности поставить очистительную клизму.

Хирургическая терапия

Применяется в случае развития кишечной непроходимости или значительного снижения качества жизни пациента, низкой эффективности консервативного лечения. Проводится полостная операция, образовавшиеся спайки иссекаются обычным скальпелем, с помощью лазера или электрического тока.

Для профилактики повторного образования спаек применяются:

  • ферменты протеолитические (химотрипсин, трипсин) и фибринолитические (урокиназа, стрептокиназа);
  • антикоагулянты (низкомолекулярный гепарин);
  • гиалуронидаза;
  • барьерные специализированные мембраны и пленки (вводятся интраоперационно).

Целесообразность применения той или иной методики оценивает врач.

Восстановительный период протекает без каких-либо особенностей, практикуется раннее вставание, постепенное расширение строгой диеты.

Возможные осложнения и прогноз

Наиболее грозное осложнение спаечной болезни – это кишечная непроходимость. При позднем обращении или отсутствии адекватной хирургической помощи кишечная непроходимость может стать причиной смерти больного.

Хроническая и интермиттирующая спаечная болезнь не представляют угрозы для жизни пациента. Прогноз благоприятный, но качество жизни может быть различным.

Профилактика

Профилактические мероприятия по предотвращению развития спаечной болезни зависят от рекомендаций хирурга, который проводит оперативное вмешательство. Возможные составляющие указаны выше.

Источник: https://ProKishechnik.info/zabolevaniya/spaechnaya-bolezn-kishechnika.html

103Doctor.Ru