Периуретральная зона простаты — анализы, обострение, показатели, ?что это

Периуретральная зона простаты

Периуретральная зона простаты — анализы, обострение, показатели, ?что это

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день…

Читать далее »

Заболевания, связанные с предстательной железой, присутствуют в жизни практически каждого второго мужчины, причём многие страдают не от простатита, а также не от рака простаты, проблема часто заключается в аденоме, но, к сожалению, далеко не каждый представитель мужского пола знает, что это такое и чем опасна аденома простаты. Давайте разберём суть данного недуга и особое внимание остановим на его опасности для здоровья.

Под термином «аденома простаты» скрывается достаточно интересный недуг, так как проблема заключается не в самой предстательной железе, а в мелких железах, относящихся к подслизистому слою шейки такого органа, как мочевой пузырь.

Таким образом, образуется несколько «островков» локализации недуга, а именно — задний (перицервикальная группа), который находится в направлении к прямой кишке, а также боковые, имеющие название «периуретральная группа». По этой причине более правильным названием недуга будет являться «аденома периуретральных желез».

Стоит упомянуть, что специалисты не имеют точного объяснения функциям данных желёз.

Наиболее верным предположением является мнение о том, что они являются железами, относящимися к внутренней секреции, которые считаются антагоническими (сравнение их с мужскими железами полового типа). Они имеют свойство разрастаться после начала серьёзных атрофических процессов, которые происходят прямо в простате (это случается при угасании половой активности).

Стоит упомянуть, что опухоль образуется не только в железистой ткани, в процессе ещё участвуют соединительная и мышечная ткани. Специалисты различают аденомы простаты по форме (она может быть шаровидной, а также цилиндрической и грушевидной), по количестве узлов и по массе.

Но самая важная классификация проводится по расположению и по строению, вот основные её типы:

  1. Опухоль, которая проникает в мочевой пузырь посредством мочеиспускательного канала. Это приводит к деформации внутреннего сфинктера, а также к значительным нарушениям всех его функций;
  2. Опухоль может разрастись в области прямой кишки, тогда это не будет сильно влиять на процесс мочеиспускания, но освободить мочевой пузырь полностью точно не будет получаться по причине нарушения сократительной способности;
  3. Если же простата уплотняется примерно равномерно, то не будет наблюдаться явных симптомов, например, задержки мочи или другого варианта нарушения процесса мочеиспускания. Подобный вид специалисты считают самым благоприятным.

Нельзя делать выводы о том, что от размеров опухоли зависит степень нарушения процесса мочеиспускания, обращать внимание в первую очередь важно на направление, в котором начинает расти аденома.

Приводя пример, можно упомянуть, что даже небольшая аденома, возникшая в области задних желёз, иногда вызывает серьёзную задержку мочи, но такое проявление точно не будет наблюдаться при огромном увеличении периуретральных желез, находящихся сбоку. Конечно, если рассматривать только одно расположения, то подобные выводы делать можно!

Клиническая картина

Рассмотрим и основные особенности клинической картины, наблюдаемой при аденоме простаты. Сразу отметим, что такие проявления полностью зависят от места расположения опухоли, а также от её размеров и скорости роста.

Небольшие опухоли в большинстве ситуаций не имеют симптомов, но увеличение их размеров может привести к существенному сдавливанию прилежащих органов, а также части мочеиспускательного канала, которая проходит через саму простату.

Таким образом, происходит затруднение оттока мочи, а также значительное утолщение стенок такого органа, как мочевой пузырь.

Упомянем и то, что специалисты выделяют только три стадии развития патологии:

  • Компенсированная стадия. На этом этапе происходит небольшое затруднение процесса мочеиспускания, причём данный процесс наступает с небольшим опозданием. Также отмечается вялость струи мочи. Мочевой пузырь на этом этапе опорожняется полностью, а также наблюдаются довольно частые позывы, причём ночное время не является исключением;
  • Субкомпенсированная стадия. На протяжении данного периода ранее упомянутые симптомы значительно усиливаются, так как мочеиспускательный канал продолжает постепенно сдавливаться. Специалисты отмечают, что уже в это время мочевой пузырь перестаёт опорожняться полностью, а также у пациента может появляться чувство, что там ещё есть моча. Происходит сильное утолщение стенок данного органа;
  • Декомпенсированная стадия. Данный этап является последней стадией, так как уже в это время начинаются необратимые изменения по причине застоя мочи. Повреждения, имеющие отношение к почкам, могут привести и к недостаточности, что будет сопровождаться постоянной жаждой. Иногда пациенты чувствуют запах мочи при выдохе. Изменения в самом мочевом пузыре тоже являются серьёзными, так как при его увеличении в размерах способность к опорожнению постепенно вообще теряется.

Возможные осложнения

Специалисты отмечают, что острую форму задержки мочеиспускания можно вылечить, но иногда приходится прибегать к методу катетеризации, такая мера считается вынужденной и применяется только в том случае, если проблема не решается по-другому. К сожалению, консервативное лечение не всегда заканчивается успехом, тогда специалисты производят хирургическое вмешательство.

Гематурия также считается частым осложнением аденомы простаты, она часто выражается слабо, поэтому единственным способом её диагностики является исследование осадка, находящегося в моче.

В некоторых ситуациях требуется даже выполнять экстренную хирургическую операцию, но бывает это только при появлении тампонады сгустками.

Чаще всего кровотечения появляются после катетеризации, а его источником могут стать вены, расширенные по причине варикоза.

Стоит отметить, что при камнях в мочевом пузыре часто наблюдаются и такие симптомы, как иррадиация болей, происходящая в районе головки члена, и учащение мочеиспускания. Особенностью подобной симптоматики является то, что она может значительно ослабевать, если вы находитесь в лежачем положении, причём жалобы могут вообще исчезнуть.

Диагностика аденомы предстательной железы

Для грамотного выбора лечения аденомы простаты важно провести хорошую диагностику, вот список основных методов, которые могут использоваться в процессе:

  • Ректальное пальцевое обследование;
  • УЗИ в качестве раннего (первичного) способа диагностики;
  • УЗИ для определения количества остаточной мочи в вашем организме;
  • Изучение уровня PSA, что позволяет исключить любые злокачественные процессы;
  • КТ всей мочевыводящей системы, что позволит определить состояние путей.

Ни один мужчина не застрахован от возникновения различных специфических болезней.

Сегодня импотенция и простатит часто встречается даже у сравнительно молодых представителей сильного пола, чем очень расстраивают последних.

Одним из наиболее действенных способов устранения проблемы является массаж простаты. Он выполняется при помощи специального прибора, который помещается в задний проход и воздействует на нужную зону.

Эффективность таких процедур очень высока. Прежде всего, стимулятор простаты увеличивает силу мышц указанной зоны и приводит их в тонус. Это оказывает важное профилактическое воздействие, предотвращая дальнейшее развитие заболевания. Кроме того, посредством массажа простаты можно быстро и навсегда устранить проблему застоев, которые со временем могут привести к эректильной дисфункции.

Как правило, такая процедура проводится один раз в день и длится до полутора минут. В долгосрочной перспективе регулярный массаж способен привести к полному выздоровлению.

Среди неоспоримых преимуществ использования стимулятора простаты нельзя не отметить его полную естественность и, как следствие, безопасность. В отличие от многочисленных таблеток для потенции он не вызывает привыкания и дает стабильный эффект без ухудшения состояния после прекращения использования.

Но есть одна проблема – многие мужчины затягивают с решением этого вопроса, да и просто по тем или иным причинам не хотят, чтобы специалист производил им массаж простаты. Это очень личная и интимная зона, допустить в которую врача готов далеко не каждый.

Именно поэтому актуальным является вопрос о том, как сделать массажер для простаты своими руками. Да, вопреки распространенному мнению производить процедуру реально на дому, и при этом покупать готовое дорогостоящее устройство в аптеке совершенно необязательно.

Если вы интересуетесь, как сделать массажер простаты своими руками, будьте готовы использовать всю свою внимательность и сноровку. Все дело в том, что неправильно сделанный стимулятор простаты, скорее, навредит, а не поможет больному.

Показания и противопоказания

Массаж простаты обычно назначается в ситуациях, если пациент страдает от:

  • простатита в хронической форме;
  • патологий органов тазовой области в хронической форме;
  • импотенции, вызванной дисфункцией предстательной железы.

В некоторых случаях врач может также назначить массаж простаты в целях диагностики, однако тогда процедура, конечно же, будет проводиться в больнице и под наблюдением специалистов.

Кроме того, есть множество случаев, в которых использование массажера для предстательной железы является противопоказанием.

К таковым случаям относятся:

  • простатит наблюдается в острой форме. Он сопровождается высокой температурой и признаками интоксикации;
  • диагностирован рак предстательной железы;
  • у мужчины диагностированы заболевания, способствующие образованию камней в простате. В противном случае может произойти закупорка прохода;
  • имеются проблемы с мочеиспусканием;
  • геморрой;
  • аденома находится в тяжелой стадии.

Кроме того, могут быть и индивидуальные противопоказания.

Изготовление

Если вы хотите узнать, как делать массажер простаты своими руками, в первую очередь нужно обратить внимание на размеры. Пропорция должна четко соблюдаться для того, чтобы испытывать минимум дискомфорта во время процедуры.

В первую очередь, нужно обратить внимание на такие параметры, как:

  • диаметр прибора;
  • размер участка, который будет выступать в качестве рабочего;
  • форма прибора;
  • материал, из которого он будет изготовлен.

Массажеры простаты для дома свои руками обычно изготавливаются из материалов, которые лепятся, им легче придать нужную форму.

Выбору материала нужно уделить максимум внимания – лучше не пожалеть денег и купить качественное сырье, чем сломать массажер прямо во время использования.

Кроме того, многие специалисты в целях обеспечения максимальной безопасности советуют приобрести анальный презерватив и надеть его на массажер перед началом использования.

Что касается размеров, то длина рабочей области не должна превышать десяти сантиметров. Хотя в некоторых случаях разрешается брать и более внушительные размеры, однако исключительно по указанию лечащего врача.

Диаметр массажера не должен превышать трех сантиметров. Оптимально – около диаметра большого пальца. В противном случае его будет трудно ввести в задний проход, а использование будет вызывать болевые ощущения.

Что касается формы, то для выбора оптимального варианта желательно ознакомиться с ассортиментом таких массажеров в аптеке или, по крайней мере, посмотреть многочисленные фотографии готовых изделий в интернете. Определившись с формой и материалом, можно приступать к изготовлению.

Изготовление массажера осуществляется следующим образом:

  • материал (гипс, глина) разводится до кашеобразного состояния;
  • руками формируется соответствующая форма по выбранным размерам – продолговатая, как правило, изогнутая и закругленная на конце;
  • заготовка помещается в теплое место для полного высыхания;
  • после высыхания необходимо при помощи крупнозернистой наждачной бумаги устранить все неровности и выступающие фрагменты, получившиеся в результате предварительного изготовления;
  • провести финишную полировку мелкой наждачкой, а затем тканью.

Небольшой совет – лучше, если в конце рабочей части массажера будет небольшая ручка закругленной формы – так его будет использовать удобнее.

Есть вариант и другого прибора – электростимулятор простаты своими руками. Но изготовления прибора такого типа требует хотя бы минимальных познаний в электронике, электротехнике и физиологии.

Поэтому проводить опыты по созданию, а тем более выполнять процедуры электростимуляции нужно строго по согласованию с врачом и по его назначению. Простата – это не тот орган, над которым следует проводить самостоятельные эксперименты.

Использование массажера

Как уже отмечалось ранее, для использования массажера простаты лучше купить презерватив. Идеальным будет специальная разновидность, которая используется для ультразвуковых исследований прямой кишки. Такие презервативы максимально ровные, а потому подойдут лучше всего.

Кроме того, если речь идет об их использовании, то необходимость в смазке отпадает. Более того, она даже противопоказана.

Если же вы будете использовать обычный презерватив, вам потребуется вазелин, или, что еще лучше, специальное вещество – лубрикант, предназначенное именно для таких случаев.

Перед сеансом необходимо полностью очистить всю прямую кишку. Для верности можно использовать клизму, однако многие обходятся и без нее. Пациент должен лечь и максимально расслабиться. При этом колени должны быть прижаты к груди. Вводить массажер нужно постепенно, вкручивая.

Как только средство достигнет зоны предстательной железы (она расположена на глубине примерно пяти сантиметров), погружение прекращается и можно приступать непосредственно к массажу. Он длится не более полутора минут и проводится один раз в день.

Само собой, перед использованием прибора самодельного типа лучше проконсультироваться у врача.

[Всего : 2    Средний: 3.5/5]

Источник: https://medhelp48.ru/prostatit/periuretralnaya-zona-prostaty/

Зоны предстательной железы: как они устроены, каковы их функции и какие процессы в них происходят

Периуретральная зона простаты — анализы, обострение, показатели, ?что это

Для продолжения своего рода человек использует половую систему, состоящую из комплекса органов. Одним из основных является простата, но при этом мало кто знает о её строении. Так, существуют разные зоны предстательной железы.

Анатомия органа

Прежде всего, зональная анатомия предстательной железы подразумевает разделение органа на функциональные части. Сама простата – это экзокринная железа, имеющая форму перевернутой трапеции.

Некоторые называют её каштанообразной. Такую форму она приобретает в период полового созревания, до которого напоминает шар. Объем и габариты варьируются, исходя из индивидуальных особенностей организма у каждого мужчины.

Зачастую её длина не превышает 4,5 см, а ширина находится в пределах до 4 см. Показатели толщины в среднем составляют не более 2,3 см. Вес органа варьируется от 0,015 до 0,03 кг.

Простата играет важную роль в корректном функционировании мужского организма. Она отвечает за возможность удержания мочи, позволяет корректно проводить мочеиспускание, секрецию нужных гормонов для появления сперматозоидов. Главными функциями являются:

  • секреционная;
  • барьерная;
  • моторная;
  • внутренняя.

Зональная анатомия

Важно! Анатомическое строение простаты разделено бороздкой на 2 части, правую и левую.

К тому же существует и средняя доля, которую принято называть перешейком. Именно она с возрастом разрастается и приводит к сдавливанию уретры. В результате у пожилых людей часто возникают трудности с процессом мочеиспускания.

Однако есть и другие варианты классификации строения данного органа. Наиболее популярной сегодня является зональная анатомия, описанная Джорджом МакНиллом. По ней предстательная железа разделена по зонам, имеющим треугольные формы. Отечественная медицина придерживается данной системы.

Её суть состоит в том, что орган условно поделена на следующие части:

  • периферическая;
  • переходная, она же транзиторная зона (их несколько частей);
  • фибромускулярная;
  • периуретральная;
  • центральная.

Ориентиром разделения является мочеиспускательный канал.

Фибромускулярная

Передняя часть данной зоны простаты – это тонкая пластинка, состоящая из соединительной, а также мышечной ткани. Она находится на поверхности железы, и идет от основания до верхней части органа. При этом такая зона не имеет железистой ткани.

По средней линии она сращена своими мышечными волокнами с простатической фасцией. А в верхней части сливается уже с простатическим сфинктером. Передняя часть простаты на 32% состоит именно из этой зоны.

А вот задняя — в основном состоит только из железистых тканей, расположенная за уретрой.

Периферическая

Прежде всего, в периферической зоне находится порядка 76% железистого объема предстательной железы. Эта часть находится в центре органа, а также вокруг уретры.

За счет этого она расположена дальше других частей от семенного холмика, а по своей форме похожа на воронку. Именно эта зона органа является наиболее проблематичной во всей простате.

Большинство проходящих воспалительных процессов и новообразований начинают развитие именно в ней. По статистике, при появлении рака, 80% локализуются в этой части органа.

Центральная

Центральная зона предстательной железы по локализации является серединной, за счет нахождения между протоками, выводящими семя. Она находится в нижнем отделе простаты и состоит из 21% всех ее тканей.

К ним относятся те разделы, которые в большинстве случаев не подвергаются серьезным патологическим изменениям. Протоки, а также железы этого участка, считаются наиболее крупными, поэтому в разрезе могут достигать размера в 0,7 мм.

Согласно статистике частота выявления раковых новообразований этой части органа составляет всего 2,5%, но они характеризуются стремительным разрастанием и крайне затруднительным лечением.

Переходная

Наиболее незначительным участком предстательной железы является переходная зона. Обе зоны крепятся непосредственно к уретральному каналу. И хотя они имеют незначительные размеры, всего 5% от всего органа, в них часто развивается доброкачественная гиперплазия. При этом на них приходится 10% всех выявленных раковых образований в предстательной железе.

Существенные отличия в выявлении раковых образований обоснованы разницей, существующей между конкретными областями. По этой же причине части органа показывают разную реакцию на гормональный дисбаланс в организме.

Периуретральная

Всего 1% объема тканей предстательной железы составляет периуретральная зона. Она располагается в проксимальном сегменте мочеиспускательного канала и состоит из периуретальных желез, которые имеют ядра большего размера, нежели в транзитных и периферических. К тому же они равномерно распределены возле основания просвета мочеиспускательного канала.

Виды МРТ

В отличие от иных способов диагностики различного рода заболеваний простаты, магнитно-резонансная томография обладает рядом преимуществ. Так, процедура не доставляет болевых ощущений и не имеет негативных последствий для организма, что положительно её отличает от исследования с ионизирующим излучением. К тому же существуют разные типы МРТ, которые проводятся для изучения простаты:

  • Классический вариант, не предусматривающий лишних исследований.
  • Изучение железы с применением эндоректальной катушки (то есть МР-спектроскопия). Благодаря ей можно дифференцировать биохимические изменения, которые проходят в тканях. Такая методика выявляет нарушения метаболизма за счет определения соотношения холина с цитрином. Это позволяет выявить наличие раковых образований еще до первых симптомов.
  • МР-диффузия либо перфузия. Заключается в проведении МРТ с контрастным усилением. Это дает возможность отличить здоровые ткани железы от патологических. За счет того, что вводимое вещество контраста собирается в опухоли, с последующим его вымываем, устанавливается поля патологии.

Простата – это орган репродуктивной системы мужского организма, который синтезирует секреторное вещество, являющиеся частью семенной жидкости. Поэтому проведение МРТ с контрастом либо без такового, дает возможность выявить:

  • Простатит. Он зачастую возникает в результате воздействия на орган патогенной микрофлоры. У людей пожилого возраста причиной его появления являются застойные явления, а также нарушения микроциркуляции, что обусловлено появлением венозной недостаточности. Развитию простатита способствует беспорядочная половая жизнь, из-за которой повышается вероятность инфекционного заражения. На МРТ любые формы этого заболевания выявляются при проведении исследования с контрастом. Патология одинаково поражает все зоны железы.
  • Злокачественная опухоль. Когда присутствуют подозрения на развитие раковых образований, их выявляют при помощи МРТ. Зачастую его развитию подвержены люди, находящиеся в пожилом возрасте. Первые симптомы онкологии простаты похожи на проявления гиперплазии: происходит постепенное ухудшение процесса мочеиспускания, появляются болевые ощущения, и в моче появляется кровь. Поражает зачастую периферическую зону.
  • Гиперплазия или аденома. Данные патологии появляются из-за чрезмерного синтеза клеток железы. Их разрастание приводит к развитию компрессии мочевыводящих путей. Это проявляется ухудшением оттока мочи. Характерной чертой аденомы, как и других доброкачественных образований, является медленный рост патологии, не выходящий за пределы простаты. На первых порах развития не имеет никаких симптомов, но легко обнаруживается при проведении МРТ. Чаще всего встречается в фибромускулярной зоне.

Расшифровкой результатов исследований занимается врач, проводивший исследование. Именно он может сказать, что это на снимке и является ли оно патологией. При регулярном прохождении МРТ, все заболевания могут быть выявлены на ранней стадии, что позволит их своевременно вылечить.

ПСМА ПЭТ/КТ

Новый тип современного диагностического обследования для выявления рака простаты – это ПСМА ПЭТ/КТ. По своей эффективности он превосходит другие методы. Его преимущество в высокой точности, позволяющей определить наличие первичного рака или рецидива даже при крайне низком уровне повышения ПСМА. Другие методы диагностики не позволяют достичь таких результатов.

Принцип этого способа аналогичен ПЭТ/КТ с любым иным видом радиоактивного маркера.

Важно! В исследовании применяется радиоактивный галлий, который имеет повышенную чувствительность к клеткам рака простаты.

Этот компонент поглощается здоровыми клетками, однако, интенсивно накапливается в патологических. Это позволяет определить наличие злокачественного новообразования, когда оно находится на ранней стадии. Чем более агрессивно новообразование, тем интенсивнее и больше в нем остается галлия.

Вывод

Зональная анатомия предстательной железы говорит о разделении органа на разные части, имеющие свои специфические особенности. Каждая из них играет свою роль в работе простаты. За счет этого степень риска появления в них патологии также различается. А для её эффективного выявления применяется МРТ или ПСМА ПЭТ/КТ, если речь идет об онкологии.

Источник: https://prostatu.guru/polezno-znat/zon-predstatelnoj-zhelezy.html

Периуретральный фиброз предстательной железы

Периуретральная зона простаты — анализы, обострение, показатели, ?что это

  1. Клиническая картина
  2. Возможные осложнения фиброза
  3. Диагностика
  4. Лечение

Осложнением хронического специфического и неспецифического простатита является периуретральный фиброз предстательной железы.

Соединительнотканные разрастания образуются по причине плохого проникновения антибиотиков в зоны воспаления, роста устойчивости возбудителей инфекции к антибактериальным препаратам.

Кроме того, соединительнотканное перерождение железистой ткани простаты может произойти после оперативных вмешательств.

Фиброз предстательной железы ведёт к нарушению мочеиспускания, болевому синдрому в области промежности и таза. Боль носит постоянный изнуряющий характер, длится более 3 месяцев и значимо влияет на качество жизни мужчины.

Постепенно болевая импульсация замыкается в центральной нервной системе (ЦНС). Образуются триггерные зоны. Боль сохраняется даже после лечения причины, её вызывавшей.

В итоге, болевой синдром присутствует при малейшем прикосновении к мышцам таза, промежности, при ситуациях, которые в норме не вызывают боль.

Возникает напряжение мышц тазового дна, что наряду с истинными воспалительными дизурическими расстройствами ведёт к рефлекторной задержке мочеиспускания.

Возможные осложнения фиброза

Организм пытается ограничить инфекцию в организме, окружая её соединительнотканными перемычками. Но это играет двоякую роль и мешает проникновению лекарственных препаратов к очагу воспаления.

Замыкается порочный круг патогенеза, который создаёт все условия для прогрессирования хронического воспаления, ещё большего фиброзного перерождения. Постепенно железистая ткань замещается рубцовой. Это накладывает отпечаток на способность оплодотворять яйцеклетку.

Изменяются физико-химические свойства и состав эякулята. В ответ на хроническое воспаление вырабатываются антиспермальные антитела к собственным сперматозоидам. Это дополнительный фактор развития бесплодия.

Кроме этого, семенная плазма обладает противовоспалительным эффектом. С потерей лизоцима появляются лейкоциты и гнойные включения в сперме.

Особенно сильное влияние оказывает специфическая инфекция, передаваемая половым путём и туберкулёз. У 23% бесплодных пар отмечается фиброзирование периуретральной клетчатки на фоне хронического простатита уреаплазменной, хламидийной, микоплазменной этиологии. В результате обструкции простатовезикулярного комплекса появляются следующие расстройства половой функции:

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе – результат 100% – полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

  • преждевременная эякуляция;
  • ретроградная эякуляция;
  • задержанная эякуляция;
  • стертый, болезненный оргазм.

Но эта обструкция носит функциональный характер, следовательно, грамотно подобранное, своевременно начатое лечение, позволит сделать это состояние обратимым.

Однако длительно сохраняющиеся нарушения сексуальной жизни приводят к грубым неврологическим расстройствам, тяжелым неврозам, депрессиям.

На фоне фиброзирующих процессов и хронической тазовой боли постепенно происходит перерождение мышц. Тазовое дно перестаёт выполнять свои основные функции:

  • поддержки;
  • расслабления;
  • сокращения.

Нарушается удержание мочи, появляется боль при мочеиспускании, половом акте, дефекации, что ещё больше влияет на психологический статус больного.

Злокачественные онкологические заболевания имеют политологическое происхождение. Имеет значение возраст, диета, раса, генетическая предрасположенность. Воспаление занимает не последнее место в структуре предраковых заболеваний простаты. В настоящее время доказано, что это такое опасное состояние, после первой манифестации которого проходит 13 лет до выявления рака предстательной железы.

Диагностика

Для верификации фиброза достаточно выполнить УЗИ предстательной железы. Периодически может понадобиться исследование гистологического материала. Тогда выполняется биопсия.

Разновидностью ультразвукового, является трансректальное исследование, которое позволяет выявить даже незначительные кальцинаты, умеренный фиброз.

Периодически необходимо выполнять комплексные уродинамические обследования, которые наряду с наполнением, опорожнением мочевого пузыря позволяют выявить расстройства мышц тазового дна, детрузора, сфинктеров.

Выполнение анализа на простатический специфический антиген показано всем мужчинам после 50 лет, независимо от наличия жалоб на дизурические расстройства. Это позволит своевременно выявить рак простаты или аденому, выявить причину фиброза, подобрать лечение.

Лечение

Лечение должно складываться из следующих основных мероприятий:

  • терапия тазовой боли;
  • противовоспалительные средства;
  • при наличии доброкачественной гиперплазии предстательной железы назначаются альфа-адреноблокаторы, антагонисты мускариновых рецепторов, ингибиторы фосфодиэстеразы, аналоги вазопрессина, растительные средства;
  • антибактериальные препараты при наличии доказанного бактериального воспаления;
  • коррекция неврологических, психологических расстройств;
  • рассасывающие средства;
  • фитотерапия;
  • лечебная физкультура;
  • массаж.

Лечение болевого синдрома подразумевает следующие препараты:

  1. Анальгетики – Парацетамол, Кеторол, Трамал, Максиган.
  2. Трициклические антидепрессанты – Флуокситин, Сертрален, Парокситин. При повышенной возбудимости и раздражительности назначают антидепрессанты с седативным эффектом – Флуацизин, Кломипрамин. При необходимости достичь анксиолитический эффект применяют Мапротилин, Имипрамин. Пирлиндол обладает антидепрессивной и ноотропной активностью. Назначается при необходимости стимуляции когнитивных функций.
  3. Противосудорожные средства – Тебантин, Габапентин.

Нестероидные противовоспалительные средства включают прием таких средств, как:

  • Вольтарен;
  • Нимесил;
  • Ксефокам;
  • Мовалис;
  • Аэртал.

Необходимо помнить, что НПВС обладают анальгетическим эффектом, что позволит снизить дозировку анальгетиков и пролонгировать их эффект. Но НПВС необходимо применять одновременно с гастропротекторами, такими как Омепразол. Это снизит их побочные ульцерогенные эффекты.

Периуретральный фиброз возникает после воспалительных заболеваний, оперативных вмешательств, например, после радикальной простатэктомии. Поэтому консервативное и хирургическое лечение должно включать рассасывающие средства.

Раньше предпринимались попытки использовать противовоспалительный эффект глюкокортикостероидов. В настоящее время гормоны практически не используются, т. к. после их приема значимо страдает иммунитет, что ведет к рецидивам инфекционного процесса. Периодически прибегают к назначению Пирогенала.

Хороший рассасывающий эффект дают следующие средства:

  • ферменты – Лидаза, Ронидаза, Лонгидаза;
  • алоэ;
  • стекловидное тело.

Обязательно назначается массаж простаты через прямую кишку. К лечению подключается фитотерапия, акупунктура, ванны, физиотерапия, расслабляющие упражнения.

Лечение фиброза и его причин должно быть комплексным с применением препаратов различных фармакологических групп, гетерогенных механизмов действия. При бактериальной инфекции обязательно подключаются антибиотики с учетом чувствительности микрофлоры, вызвавшей заболевание.

Для предупреждения резистентности микроорганизмов к антибактериальным препаратам целесообразно применять иммуномодуляторы. К ним относятся:

  • Метилурацил;
  • Дибазол в микродозировках;
  • Тимолин;
  • Тактивин.

Использование ферментных и витаминных препаратов в составе комбинированной терапии фиброза, даёт возможность эффективно лечить воспалительные, пролиферативные изменения, снизить частоту рецидивов, обеспечивает эффективную профилактику развития фиброза в предстательной железе.

Источник: https://funkit.ru/bolezni/periuretralnyj-fibroz-predstatelnoj-zhelezy.html

Структурные зоны предстательной железы и их роль в функционировании органа

Периуретральная зона простаты — анализы, обострение, показатели, ?что это

Предстательная железа – одиночный железисто-мышечный орган мужской репродуктивной системы, расположенные прямо под мочевым пузырем возле передней стенки прямой кишки.

 Основная задача предстательной железы – выработка секрета, который, изливаясь в простатический отдел уретрального канала, смешивается с секретом семенных пузырьков и сперматозоидами.

Сперма при этом приобретает необходимый объем, вязкость и уровень PH.

Таким образом, простата выполняет сразу целую связку функций:

СекреторнуюЖелезистые клетки производят целый набор биологически активных и необходимых для нормального функционирования половой системы веществ – белков, жиров, гормонов.
ТранспортнуюЗа счет сокращения мышечных клеток простаты происходит выброс семенной жидкости в уретру.
РазжижающуюВырабатываемые железой вещества уменьшают вязкость спермы, обеспечивая подвижность сперматозоидов.

По принципу работы простата является гормонально зависимым органом, который находится под прямым управлением внутренней нейрогормональной системы «гипоталамус-гипофиз-семенники». В частности, выявлена прямая зависимость работы органа от уровня плазменного тестостерона, а также его активной формы – дегдротестостерона.

Схема действия нейрогормональной системы на половую систему

В гипоталамусе организм вырабатывает гонадотропин (ГТ) – гормон, лишенный половой спецификации. ГТ заставляет гипофиз головного мозга вырабатывать ЛГ (лютеинизирующий гормон) и ФСГ (фолликулостимулирующий гормон).

 ЛГ непосредственно действует на половые органы, активизируя выработку тестостерона клетками семенников.

 Подавляющая часть выработанного мужского гормона находятся в организме в связанном состоянии с белками, и только 2% имеют несвязанную форму.

Простата представляет собой главный орган-мишень для воздействия свободного тестостерона.

Проникая в ее клетки с током крови, гормон с помощью 5-альфа-редуктазы перестраивается в активный дегидротестостерон, который, в свою очередь, запускает синтетическую активность самого органа.

Чем выше уровень дегидротестостерона, тем выше уровень синтетической активности предстательной железы, что и приводит к постепенному разрастанию ее железистой части.

Строение органа

У взрослого мужчины после окончания периода полового созревания простата в среднем весит 20 г. и имеет округлую форму (3 на 4 см) со сложным переплетением внутренних систем. Она охватывает начальный участок уретрального канала и семявыбрасывающие протоки, которые вовлекаются в структурно-функциональную сеть железы.

Стенка уретры, проходящей через простату, имеет 3 слоя: слизистый, подслизистый и мышечный. Серозная оболочка на этом участке отсутствует, заменяясь соединительнотканной капсулой самой простаты. В районе проксимального отдела мочеиспускательного канала, сразу за внутренним отверстием уретры, располагается сфинктер.

Анатомически у простаты выделяют верхушку, а также правую и левую доли, разделенные между собой бороздкой и соединенные перешейком. Внешне вся эта структура «одета» серозной оболочкой.

Зональное деление тканей простаты

На данный момент широкое распространение получила так называемая зональная система строения предстательной железы, разработанная Дж. Е. МакНилом (J.Е. Мс Nеаl) в 1981 г.

, согласно которой орган имеет 4 железистых зоны (центральная, периферическая и 2 переходные) и 4 фиброзно-мышечных слоя (передняя фибромускулярная строма и 3 составляющие циркулярного мышечного слоя, окружающего проток уретры).

В качестве основного ориентира при таком делении выступает мочеиспускательный канал.

Передняя фибромускулярная строма и циркуляторный слой образованы мышечными и соединительнотканными элементами. Они лишены железистых клеток и занимают около 30% от всего объема органа. Заднелатеральная часть, расположенная позади уретры, содержит преимущественно железистую ткань.

Центральная железистая зонаКонусовидное образование с вершиной в семенном бугорке. Ограниченная по бокам семявыносящими протоками, она упирается своим основанием в нижнюю часть предстательной железы. По объему этот участок занимает около 20% железистой ткани органа и включает в себя участки, которые достаточно редко подвергаются каким-либо патологическим изменениям (5-10% случаев). Протоки и железы центральной зоны самые крупные – до 0,6 мм в диаметре. Они имеют полигональную форму, сильно ветвятся и сливаются между собой в отдельные железистые дольки, которые отделены друг от друга мышечными пучками.
Периферическая зонаЗанимает почти 75% железистого объема, она окружает центральную область, вбирая в себя участок вокруг уретры, который наиболее удален от семенного холмика. Это наиболее проблемная часть предстательной железы, которая чаще всего подвергается патологическому перерождению тканей как воспалительного, так и злокачественного характера. Самый распространенный онковариант – аденокарцинома периферической области простаты (более 60% случаев онкологии органа). Клетки и проток здесь более мелкие, упрощенной формы.
Переходные (транзиторные) зоныНепосредственно примыкают к уретральному каналу и занимают всего 5% от железистых тканей органа. Однако, несмотря на сравнительно небольшой размер, именно этот участок наиболее предрасположен к зарождению доброкачественной гиперплазии и принимает на себя до 25% случаев раковых образований предстательной железы.

Большая разница в процентном проявлении раковых патологий связана с эмбриональными и морфологическими различиями между этими участками. По этой причине различные зоны простаты по-разному реагируют на гормональное воздействие.

В то время как патологически активная периферическая часть оказалась очень восприимчива к воздействию андрогенов, относительно стабильная центральная область в большей степени реагировала на эстрогены. Подобное деление основано как на особенностях гистологии различных участков железы, так и на их клиническом значении.

Однако в плане микроанатомии эти зоны в свою очередь состоят из ряда структурных элементов.

Структурные компоненты простаты

Простатические железы — структурные единицы предстательной железы трубчато-альвеолярного типа. 30-50 штук таких образований, группируясь в дольки, располагаются в задних боковых участках простаты (периферическая зона).

Отвод выделяемого секрета происходит через специальные ходы, которые сливаются с образованием простатических протоков, выходящих непосредственно в уретральный канал в области семенного бугорка. Периуретральные железы располагаются вокруг просвета мочеиспускательного канала.

 Помимо железистых элементов в структуре присутствуют прослойки соединительной ткани и мускульные пучки из гладкомышечных волокон. На поверхности эти две нежелезистые составляющие формируют капсулу железы.

Гистология

Железистая ткань простаты неоднородна по своей структуре и может включать 3 типа клеток эпителия:

БазальныеСтволовые клетки, которые являются предшественниками всех остальных типов эпителиальных клеток.
СекреторныеНаиболее функционально активные клетки, вырабатывающие секрет железы (представлены призматическим эпителием).
Нейроэндокринные клеткиСодержат биологически активные вещества, необходимые для роста и развития предстательной железы (ТТГ, серотонин, соматотропин).

Строма органа представлена двумя типами структурных элементов:

  • заполняющим матриксом из эластиновых и коллагеновых волокон, молекул гликозаминогликанов;
  • клеточных элементов в виде клеток фибробластов, гладкой мускулатуры, выстилающего эндотелия.

Располагающиеся между железистыми дольками соединительнотканные прослойки переходят на внешнюю часть органа, образуя его фиброзную капсулу.

Кровоснабжение

Артериальная сеть предстательной железы разделяется на капсулярную, радиальную, уретральную.

Капсулярные артерии образуют густую сосудистую сетку на поверхности железы. От нее внутрь отходят сосуды радиальной сети, которые проходят параллельно семявыбрасывающим протокам. Сверху вниз, вдоль мочеиспускательного канала проходят сосуды уретральной сети.

Каждую артерию в междольковом пространстве сопровождает 2-3 вены, которые сливаются в выносящем потоке сначала в венозное субкапсулярное сплетение, а затем в пузырно-простатическое.

Иннервация

В иннервации путей мочеполовой системы участвуют как автономная, так и соматическая нервная системы. В частности, работу мышц простаты регулирует симпатическая автономная нервная система, которая, помимо всего прочего, отвечает за регуляцию работы тела мочевого пузыря, его шейки, а также мышц и сфинктеров уретрального канала.

Развитие патологического процесса

В развитии гиперплазии простаты могут принимать участие самые различные клеточные элементы. В зависимости от того, какая ткань преобладает в процессе аномального роста, выделяют гиперплазию железистую, стромальную и смешанную.

Однако, как считают исследователи, начало процесса активируется именно в области переходной железистой зоны простаты, точнее в ее строме. После диагностирования проблемы, полезно проводить динамические наблюдения за развитием процесса.

При доброкачественной гиперплазии переходных (транзиторных) областей железа увеличивается вовнутрь. На снимках это можно увидеть в форме так называемых «латеральных зон затмения». При этом разросшиеся латеральные зоны сдавливают периферическую и центральную области, приводя со временем к развитию атрофии.

Если начинают увеличиваться в размерах парауретральные зоны, в качестве ограничителя выступает мощный фибромускулярный слой.

Единственным направлением для роста железы остается направление по ходу уретры с оттеснением стенки мочевого пузыря.

 Еще один яркий признак наличия патологического процесса – нарушение соотношения железистой и нежелезистой составляющей простаты, что хорошо проявляется на снимках детальной МРТ органа.

Причины патологического процесса

Разрастание тканей простаты имеет мультифакторную природу.

Как правило, одной причины для запуска развития патологии недостаточно, поэтому врачи склонны выделять целый пакет провоцирующих условий:

  • мужской пол;
  • возраст;
  • наследственная предрасположенность;
  • гормональные перестройки внутри организма;
  • хронический воспалительный процесс;
  • инфекции;
  • нездоровый образ жизни (сниженная физическая активность, плохое питание, вредные привычки).

Учитывая тот факт, что мужской пол в старшем возрасте автоматически определяет человека в группу риска, для раннего выявления патологического процесса, особенно злокачественного типа, рекомендуется проводить регулярные скрининги. К внедрению такой практики побуждает слабо выраженная симптоматика опухолевого процесса, особенно на ранних стадиях развития.

Ультразвуковая диагностика простаты

Высокий уровень развития и повсеместная доступность ультразвуковой диагностики ставят УЗИ на одно з первых мест в списке диагностических процедур для выявления опухолевого процесса в предстательной железе. Качество картинки позволяет рассмотреть даже самые незначительные отклонения от нормальной структуры.

При трансабдоминальном сканировании брюшины здоровый УЗ-снимок показывает:

  • железистая часть простаты (центральная, периферическая и переходная зоны) с нормальной гомогенной эхоплотностью;
  • нежелезистая часть простаты (передняя строма и участки циркулярного мышечного слоя) имеют негомогенную структуру;
  • контуры органа ровные, фибромышечная капсула ярко выражена;
  • размеры не превышают 2,4*4,5*4,1 см;
  • простата располагается симметрично относительно уретрального канала.

О наличии отклонений свидетельствуют:

  • диффузные уплотнения в виде участков эхогенной структуры без выраженных границ;
  • участки со слабой эхогенной плотностью (границы могут быть выраженными или отсутствовать);
  • очаги высокой плотности (эхогеннсть выше, чем в зоне фиброзной капсулы железы).

В случае выявления одного из указанных вариантов, назначается дополнительное обследование с использованием лабораторных анализов (анализ крови, мочи, биопсия), ректальной пальпации, урофлоуметрии, КТ и пр.

Нельзя забывать, что своевременное диагностирование гиперплазии позволяет замедлить дальнейшее разрастание железистой ткани и устранить необходимость хирургического вмешательства.

На ранних стадиях развития онкологии своевременная реакция может сохранить или значительно подлить жизнь пациенту.

Так, вовремя проведенная эктомия или резекция предстательной железы способны полностью устранить проблему без последствий для мужского здоровья.

Источник: https://kaklechitprostatit.ru/vopros-otvet/zony-prostaty.html

103Doctor.Ru