Признаки болезни паркинсона в пожилом возрасте

Болезнь Паркинсона у пожилых людей: симптомы и уход

Признаки болезни паркинсона в пожилом возрасте

Болезнь Паркинсона – это неврологическое расстройство, которое возникает, когда определенные нейроны в мозге умирают или становятся ослабленными.

 Эти нервные клетки, расположенные в структуре среднего мозга, которые контролируют движение мышц, продуцируют допамин, химикат, ответственный за координацию функции мышц.

 Симптомы болезни Паркинсона начинают появляться, когда 80% этих нейронов становятся поврежденными.

По данным Национального института здоровья (NIH), болезнь Паркинсона на 50% встречается больше у мужчин, нежели чем женщин, но влияет на людей всех национальностей и социально-экономических слоев общества. Частота заболевания составляет по мировым данным 4.5 – 21 случаев на 100 000 в год.

В России, по разным данным, насчитывается от 117000 до 338000 больных болезнью Паркинсона. Болезнь Паркинсона относится к числу наиболее частых заболеваний пожилых людей (после 65 лет её распространенность достигает 1%, а в популяции старше 85 лет 2,6%). Средний возраст начала болезни Паркинсона – 55 лет.

В то же время у 10% больных заболевание дебютирует в молодом возрасте, до 40 лет (паркинсонизм с ранним началом) или до 20 лет (ювенильный паркинсонизм).

Симптомы Паркинсона

Стойкий тремор тела является наиболее распространенным симптомом болезни Паркинсона у пожилых людей. Вялое движение, проблемы с балансом являются индикаторами болезни. Судороги рук, перетасовка, замороженные выражения лица, замедленная речь и депрессия – все это симптомы Паркинсона.

Болезнь Паркинсона у пожилых людей легко диагностируется. Обычно ранние симптомы довольно мягкие, влияющие на одну сторону тела. Эти ранние симптомы часто не требуют лекарств. 

Как и болезнь Альцгеймера, симптомы болезни Паркинсона прогрессируют и ухудшаются с течением времени. Увеличение толчков влияет на ловкость движения, в то время как само движение замедляется значительно (так называемая брадикинезия).

 Эти физические изменения влияют на самые обычные привычки, такие как принятие пищи или элементарно встать со стула. Симптомы могут возникать на одной или обеих сторонах тела, но обычно начинаются с одной стороны и, в конце концов, распространяются и на другую сторону.

 У некоторых пациентов болезни Паркинсона может развиться слабоумие, хотя до сих пор неясно, насколько соотносится этот симптом с болезнью Паркинсона.

Поскольку у пациентов происходит постоянное изменение их состояния, развития болезни, то врачи не могут точно предсказать, как быстро состояние ухудшится, или даже какие конкретные симптомы будут развиваться для каждого пациента. Это делает болезнь Паркинсона у пожилых людей трудно диагностируемым заболеванием.

Лечение болезни Паркинсона

Хотя болезнь Паркинсона у пожилых людей остается необратимой и прогрессирующей болезнью, в настоящее время для лечения и контроля ее симптомов используются несколько  препаратов.

 Эти лекарства были настолько эффективны, что помогли людям жить с болезнью Паркинсона.

Поскольку симптомы будут варьироваться в зависимости от каждого пациента, выбор и режим дозирования лекарств будет зависеть от индивидуального подхода, а корректировка их будет проводится по мере прогрессирования заболевания.

Допамин помогает уменьшить симптомы медлительности и тремора, вызванные разрушением продуцирующих клеток головного мозга в болезни Паркинсона. Каридопа помогает в поглощении леводопы в организме, а также помогает уменьшить некоторые побочные эффекты, которые могут включать галлюцинации, снижение артериального давления, тошноту и непроизвольные мышечные движения (так называемые дискинезии).

Агонисты допамина представляют собой тип лекарств, которые имитируют допамин, и в отличие от леводопы эти препараты не превращаются в дофамин.  Поэтому вместо того, чтобы пополнять дофамин, они способны побуждать затронутые клетки мозга вести себя «нормально», как мог бы делать допамин.

 Хотя агонисты допамина имеют меньше побочных эффектов, чем леводопа, они, тем не менее, вызывают галлюцинации, а также компульсивное поведение.

 И поскольку различные агонисты дофамина несколько отличаются друг от друга, врачам, возможно, придется попробовать разные препараты, прежде чем найти тот, который будет работать наиболее эффективно с наименьшими побочными эффектами. 

В дополнение к описанным выше дофаминовым препаратам и имитирующим лекарствам врачи могут назначать другие препараты, которые будут использоваться в сочетании или в качестве альтернативы, в случае, если те станут менее эффективными.

 Selegilineworks, путем ингибирования распада дофамина,  часто используется в сочетании с леводопой / карбидопа терапией. Amantadineis является противовирусным средством, которое было обнаружено для облегчения некоторых симптомов болезни Паркинсона.

 Андантихолинергики представляют собой более старый класс препаратов, которые в настоящее время реже назначаются из-за потенциально серьезных умственных и когнитивных проблем, которые они могут вызвать.

Леводопа и другие лекарства, описанные выше, очень успешно контролируют симптомы болезни Паркинсона, но со временем эти препараты становятся менее эффективными по мере прогрессирования заболевания у пациента.

Больные также все чаще могут испытывать дискинезию (непроизвольные движения мышц) как побочный эффект.

 Когда лекарства больше не могут контролировать эти симптомы или эпизоды, врачи могут рассматривать как вариант лечения – это хирургическое вмешательство.

Для болезни Паркинсона было разработано несколько хирургических методов, хотя важно подчеркнуть, что ни одно из них не дает истинного излечения, и что существуют риски:

Thalamotomyandpallidotomy – процедуры поражения головного мозга, которые разрушают различные области ткани головного мозга, участвующие в болезни Паркинсона.

 Это постоянное воздействие на мозг не рекомендуется для обеих его сторон, и улучшения не всегда имеют длительный период.

 Таламотомия эффективна только для уменьшения тремора, в то время как паллидотомия также может помочь уменьшить дискинезию побочных эффектов лекарственной терапии.

Глубокая стимуляция головного мозга (DBS) считается альтернативным лечением хирургических вмешательств. Металлический электрод помещается в целевую область мозга и генерируется импульс для изменения аномальной функции этого региона.

 В этой процедуре не разрушается мозговая ткань. Общее здоровье пациента часто определяет успех хирургического лечения. DBS может проводиться по обеим сторонам мозга, если симптомы его оправдывают, и только если у пациента хорошее здоровье.

Пациент с болезнью Паркинсона пользуется многодисциплинарным подходом к терапии, включая физическую, профессиональную и речевую, а также психологическое консультирования. Создание плана упражнений, определенной диеты и перепроектирование ежедневных процедур обычно значительно улучшают самочувствие.

Ученые рекомендуют водные упражнения, пилатес  даже танцевальную терапию, как способы оставаться активными и поддерживать движение мышц. Ходьба также важна. 

Болезнь Паркинсона – это 24-часовое состояние, хотя дни, по силе симптомов, могут значительно различаться. Та же самая лекарственная комбинация, которая вчера хорошо работала, сегодня может оказаться неэффективной. Гнев и депрессия, результат физического расстройства, потери независимости и гиперчувствительности.

Поэтому человеку с болезнью Паркинсона необходима каждодневная поддержка и забота. Если же ваши родственники не имеют возможности обеспечивать вам ежедневный уход, то наш пансионат может предоставить вам это.

Вас обеспечит всем необходим профессиональный и заботливый коллектив, который всегда рад оказать помощь нуждающемуся.

Источник: https://pansion.life/stati/bolezn-parkinsona-u-pozhilykh-lyudey-simptomy-i-ukhod/

Признаки болезни Паркинсона

Признаки болезни паркинсона в пожилом возрасте

Патологию Паркинсона многие знают лишь как причину тремора конечностей. Однако, помимо этого симптома, заболевание имеет множество клинических признаков. Обнаружение их у человека является ключом к диагностике болезни.

Доклиническая симптоматика

Первые признаки болезни Паркинсона, называемые доклиническими, появляются еще за 6-10 лет до наступления периода выраженной симптоматики и чаще остаются незамеченными. Наличие данных расстройств обусловлено началом гибели нейронов, образующих нейромедиатор дофамин. Симптомы, предрекающие скорое развитие патологии, следующие:

  • беспричинное ухудшение функции обоняния;
  • расстройство дефекации по типу запоров;
  • явление ортостатической гипотензии (резкое падение давления при вставании из положения лежа);
  • снижение половой функции у мужчин;
  • депрессивные состояния;
  • яркие, правдоподобные кошмарные сновидения, сопровождающиеся непроизвольными движениями (метания, попытки ударить кого-то и др.).

Важно! Раннее распознавание симптомов способствует своевременной диагностике и началу терапии, не допуская быстрого перехода на тяжелые стадии расстройства!

Типичные для Паркинсона признаки развиваются лишь тогда, когда погибнет больше половины нейронов, вырабатывающих дофамин, а самого нейромедиатора останется 20-30% от первоначального количества.

Клинические признаки Паркинсона

Долгое время за единственные и первые признаки начинающейся болезни Паркинсона принимали двигательные расстройства. Однако изучение развития заболевания позволило подробнее узнать о доклинических симптомах, а также других проявлениях патологии.

Моторные симптомы

Двигательные расстройства при заболевании Паркинсона проявляются сначала на одной половине тела, переходя на вторую лишь спустя время от 2-х до 5-и лет. Подобная особенность развития симптоматики является одной из важнейших для диагностики.

Брадикинезия

Данный симптом подразумевает под собой замедленность движений. Вначале у больного возникают трудности с выполнением мелких действий (например, письмом или застегиванием пуговиц). Почерк человека с Паркинсоном начинает меняться, становясь более мелким, а речь — тихой, затухающей. Позже появляются проблемы с принятием пищи и выполнением гигиенических процедур.

Основные симптомы расстройства ПаркинсонаСимптомОбъяснение
ГипокинезияНизкая двигательная активность
Маскообразное лицоНеподвижный взгляд, бедность мимики, редкое мигание
Мышечная ригидностьПовышенный тонус мышц, склонность к замиранию в какой-либо позе
Симптом «воздушной подушки»Долгое время сохраняющееся положение приподнятой от подушки головы
БрадикинезияЗамедленность движений

Люди со стороны могут заметить моторные признаки болезни Паркинсона в виде изменений амплитуды размаха рук во время ходьбы. В дальнейшем меняется и сама походка человека, а также речь и мимика (становится невыраженной).

Развитие патологии приводит к тому, что больным становится сложно вставать с постели и переворачиваться с одного бока на другой. Походка приобретает типичные для Паркинсона признаки – мелкие и шаркающие шаги.

Также у пациентов можно заметить трудности с продолжением ходьбы после остановки в виде «залипаний». На более поздних стадиях отмечается появление «позы просителя»: неполное сгибание рук и ног, наклон головы вперед.

Тремор

По статистике, у 40% пациентов первые признаки Паркинсона начинаются с появления дрожания конечностей. При этом тремор отмечается лишь в покое, проходя во время движений. Типичным признаком является асимметрия дрожания кистей рук в виде «счета монет» или «скатывания пилюль».

Важно! Тремор является самым известным признаком болезни Паркинсона!

В дальнейшем проявляется дрожание ног и нижней челюсти. Отдельно следует отметить постуральный тремор, часто наблюдающийся за несколько лет до клинических стадий Паркинсона в виде дрожания верхних конечностей при попытках удержания какой-либо позы.

Ригидность мышц

Повышенный тонус скелетных мышц проявляется в виде скованности движений. При попытках передвинуть конечности больного возникает ощущение сопротивления движению. Также сюда относится типичный для Паркинсона симптом «зубчатого колеса», когда под действием силы извне рука или нога двигается толчками, создавая впечатление наличия шестеренки вместо сустава конечности.

Постуральные нарушения

Это первые признаки Паркинсона у взрослых, характеризующиеся трудностями удержания равновесия. Например, такие симптомы могут быть замечены при ходьбе больного, когда тело начинает двигаться дальше по инерции, что опасно падением. Человек при этом все время спотыкается, возникает необходимость в использовании специальных средств, помогающих во время ходьбы (например, трость).

Недвигательные признаки Паркинсона

Кроме расстройств двигательной функции, недостаточная выработка нейромедиатора дофамина приводит к развитию нарушений и в других сферах. Многие из этих симптомов замечают родственники и близкие больного, поэтому их распознавание играет важную роль в своевременной диагностике болезни Паркинсона.

Когнитивные расстройства

Нарушения познавательных функций также входят в характерные признаки заболевания Паркинсона. Проявляются они в виде:

  • снижения скорости реакций и «заторможенности» больного;
  • быстрой утомляемости;
  • трудностей с концентрацией внимания;
  • невозможности усвоения новой информации;
  • затруднений при попытках планирования чего-либо;
  • инертности мыслительного процесса;
  • слабоумия (деменции) на поздних этапах Паркинсона.

Данные симптомы с течением заболевания становятся все более многочисленными и выраженными.

Эмоциональные отклонения

Признаки Паркинсона у пожилых людей могут быть замечены из-за изменения личностных качеств больного. Так, близких должны насторожить такие явления, как:

  • угасание интересов к чему-либо;
  • апатичное состояние;
  • депрессии (утрата способности к получению удовольствия, потеря аппетита, появление суицидальных мыслей);
  • тревожность, доходящая до развития панических атак.

Наличие у человека нескольких из перечисленных выше признаков требует обращения к специалисту для выявления причин таких изменений.

Расстройства сна

У пациентов с начинающейся болезнью Паркинсона помимо проявления типичных симптомов страдает и сон. Это проявляется в виде:

  • появления синдрома «беспокойных ног», характеризующегося их подергиваниями и дискомфортом при попытках заснуть;
  • ночного апноэ (остановка дыхания во время сна);
  • сонливости в дневное время;
  • бессонницы;
  • кошмарных сновидений с активными движениями.

При появлении проблем со сном необходимо скорее обратиться к врачу, ведь недостаток отдыха может усугубить состояние здоровья человека.

Болевые синдромы

Постоянное повышение мышечного тонуса приводит к появлению болезненности в области шеи и плеч.

Многие специалисты рассматривают такие боли, как ранние признаки заболевания болезнью Паркинсона, из-за того, что пациент может заметить их еще до проявлений двигательных дисфункций.

Однако зачастую эти явления схожи с симптомами остеохондроза, а выявление несоответствия истинному диагнозу происходит лишь после проведения курса терапии, не оказавшего никакого положительного эффекта.

Расстройства зрительной функции

У пациентов с Паркинсоном возникают проблемы со зрением. Признаки данной патологии со стороны зрительных органов следующие:

  • проблемы с ориентированием в сумерках;
  • трудности приспособления во время смены освещения;
  • ухудшение цветочувствительности;
  • возникновение у человека оптических иллюзий.

Заметить такие перемены достаточно просто, но редко, когда эти нарушения люди связывают с возможностью развития болезни Паркинсона.

Психозы

Помимо эмоциональных расстройств, психика больного Паркинсоном может пострадать более серьезно. У многих пациентов, особенно на поздних стадиях развития патологического процесса, отмечается появление галлюцинаций и бреда. Часто это связано с действием препаратов, применяемых для терапии заболевания, из-за чего требуется понизить дозу вводимых медикаментов.

Вегетативные расстройства

Заболевание Паркинсона поражает все системы организма. Нарушения вегетативного отдела нервной системы человека могут проявляться в виде повышенной продукции сальных желез (кожа и волосы пациента становятся визуально жирными), появления перхоти и др.

Вегетативные расстройства при болезни Паркинсона со стороны различных систем организмаСистема органовПризнаки патологии
Пищеварительная
  • Повышенное или пониженное слюноотделение;
  • нарушение глотания;
  • диспепсические явления (тошнота и др.);
  • запоры;
  • нарушения дефекации.
Система кровообращения
  • Ортостатическая гипотензия;
  • понижение АД после приема пищи;
  • повышение АД при принятии положения лежа;
  • расстройства сердцебиения.
Мочевыделительная
  • Преобладание ночного диуреза;
  • внезапные, неконтролируемые позывы к мочеиспусканию;
  • увеличение частоты дневного мочеиспускания;
  • недержание;
  • увеличение продолжительности мочеиспускания;
  • чувство напряжения во время мочеиспускания;
  • ощущение неполного опорожнения.
Репродуктивная
  • Пониженное либидо;
  • снижение частоты половых актов;
  • отсутствие оргазмов;
  • проблемы с эрекцией.
Дыхательная
  • Приглушенная речь;
  • дыхательное дрожание;
  • шумное, свистящее дыхание;
  • одышка;
  • расстройство кашлевого рефлекса.
Терморегуляции, трофики кожи
  • Местное или общее повышение потоотделения;
  • понижение потоотделения в нижней части тела;
  • плохая переносимость высоких и низких температур окружающей среды;
  • ороговение кожи;
  • себорея и себорейный дерматит;
  • розацеа.

Признаки на разных стадиях и формах

Заболевание Паркинсона может протекать в различных формах:

  1. Ригидно-брадикиническая. Данная разновидность расстройства характерна преимущественно увеличением тонуса мускулатуры (в особенности, мышц-сгибателей). Частота активных форм двигательных сокращений понижается вплоть до полного отсутствия. Типичным признаком является «сгорбленное» положение тела.
  2. Дрожательно-ригидная. Основным симптомом служит тремор кистей и стоп, к которому позже добавляется скованность в движениях.
  3. Дрожательная. Признаком Паркинсона данного вида является тремор конечностей, языка, подбородка. Амплитуда колебаний может достигать большой величины, но с неизменным темпом. Также почти всегда выявляется повышение тонуса мышц.

Специалисты выделяют несколько стадий развития патологии Паркинсона. Каждому из этапов соответствуют свои особенности.

  1. Первая стадия. Начальные симптомы заболевания наблюдаются асимметрично, больше с одной из сторон тела, выражены незначительно. На данном этапе человек не обращает внимания на изменения в виде нарушения движений конечностей, считая их временными и нормальными.
  2. Вторая стадия. Признаки Паркинсона распределяются по всему телу. Со стороны нарушения выглядят несерьезными, ведь больной способен самостоятельно справляться с рутинными делами и работой.
  3. Третья стадия. Начинают появляться затруднения с выполнением каких-то видов деятельности. Пациента беспокоят появившиеся ограничения работоспособности, однако жизнедеятельность значительно не страдает.
  4. Четвертая стадия. Признаки Паркинсона усиливаются, появляются боли и выраженные нарушения координации. Больной способен передвигаться лишь с помощью других людей.
  5. Пятая стадия. Пациент прикован к постели и не способен к какой-либо деятельности.

Постепенное прогрессирование болезни Паркинсона приводит к тому, что человек становится абсолютно беспомощным и нуждается в постоянном уходе и наблюдении.

Также заболевание может протекать с различной скоростью перехода от одной стадии к другой, что позволяет выделить несколько видов темпа прогрессирования патологии:

  • быстрый – переход на следующие стадии осуществляется в течение не более чем двух лет;
  • умеренный – смена стадий патологии занимает от двух до пяти лет;
  • медленный – переход на более позднюю стадию длится более чем пять лет.

Наиболее неблагоприятным считается быстрое прогрессирование заболевания, так как наступление тяжелых стадий патологии в таких случаях происходит в течение всего нескольких лет, не позволяя эффективно провести терапию.

145

Источник: https://demenciya.ru/parkinson/priznaki-bolezni-parkinsona/

Симптомы и лечение болезни Паркинсона у пожилых людей

Признаки болезни паркинсона в пожилом возрасте

14.08.2019

Доброго времени суток, уважаемые читатели. В сегодняшней статье мы рассмотрим очень серьезное заболевание — болезнь Паркинсона. Вы узнаете, каковы характерные проявления данного состояния. Выясните, по каким причинам данный недуг может развиваться. Вам станет известно, каким образом может осуществляться терапия.

Определение понятия и стадии

Болезнью Паркинсона называется медленно развивающееся, дегенеративное заболевание, которое характеризуется тремором в состоянии покоя, скованностью, брадикинезией, нарушением положения тела и походки.

Существует мнение о том, что заболевание Паркинсона является болезнью, диагностируемой исключительно у пожилых людей. Однако, данный диагноз ставится также и другим лицам, если головной мозг постоянно подвергается различным травмам, имеет место наследственная предрасположенность, или присутствуют другие неблагоприятные факторы.

Различают пять этапов развития болезни Паркинсона:

  • 0 — отсутствуют отклонения в двигательной активности;
  • І — возникают первые проявления тремора конечностей, которые являются неярко выраженными, ассиметричными, может отмечаться умеренная ригидность;
  • ІІ – тремор усиливается, начинает затрагивать все тело;
  • ІІІ — присоединяются трудности с координацией и ориентацией в пространстве, но все еще сохраняется способность самостоятельно перемещаться;
  • IV — доступными остаются только короткие перемещения, при этом усиливается дезориентация, отмечаются частые утраты равновесия;
  • V — самостоятельное передвижение полностью недоступно. Человек становится лежачим, может перемещаться при помощи инвалидного кресла.

Возможные причины

Старение может сопровождаться развитием болезни Паркинсона

Давайте рассмотрим, что может влиять на развитие такого заболевания:

  • наследственный фактор;
  • хроническая нехватка витамина D;
  • изменения на генном уровне, мутации, затрагивающие митохондрии;
  • постоянное отравление токсинами, вредными веществами и ядами, радиацией;
  • перенесенные инфекционные заболевания, оказывающие воздействие на клетки головного мозга, в частности клещевой энцефалит, любой вид менингита;
  • образование опухоли в головном мозгу, имеющей злокачественный характер;
  • длительный прием медикаментов, оказывающих воздействие на нервную систему, в частности антидепрессантов;
  • возрастные перемены в процессе старения, основанные на снижении количества нервных клеток;
  • атеросклероз, приводящий к возникновению инсульта;
  • тяжелое эмоциональное потрясение;
  • наркомания и алкоголизм, которые необратимо воздействуют на нейроны.

Характерные проявления

Существуют определенные признаки, указывающие на наличие болезни Паркинсона. Их разделяют на две группы.

Первую представляют основные проявления заболевания, которые имеют место в каждом случае (в зависимости от стадии болезни может отличаться интенсивность конкретного проявления).

Вторую же представляют те, которые могут проявляться не у всех и не всегда указывают именно на данный недуг.

К основной относят следующую симптоматику.

  1. Появление проблем при совершении двигательной активности. Мышцы человека больше не способны активироваться по первому сигналу от мозга. Наблюдается задержка между желанием подняться или шагнуть и совершением этого действия. Стоит отметить, что у людей с таким диагнозом изменяется почерк, походка, снижается ответная реакция на раздражители, уменьшаются мимические реакции, у мышц лица исчезает тонус (эмоции практически не отображаются).
  2. Если болезнь находится в процессе развития, то человека может выдавать поза, в которой он находится большую часть своего времени. При этом отмечается наклон головы вперед, руки минимально согнуты в локтях, не шевелящиеся при совершении шагов, сутулость спины.
  3. Тремор в состоянии покоя. Когда у индивида, не производящего никаких действий, отмечается легкое дрожание конечностей. Например, ноги могут дрожать, если они не дотрагиваются до пола. Как правило, такие перемещения с минимально амплитудой имеют определенный ритм, при этом их частота может повышаться или снижаться в зависимости от того, будет ли человек находиться в задумчивости или станет волноваться. Слегка заметная дрожь может наблюдаться и в уголках рта, на подбородке. Может иметь место более явный признак, а именно повторяющийся жест отрицания или согласия, совершаемый всей головой. Может присутствовать и внутренний тремор, который не будет замечен со стороны, он отмечается только индивидом с диагнозом Паркинсона. Когда имеет место тяжелая форма заболевания, то данный признак отсутствует ввиду наличия ригидности мышц.
  4. Постуральная неустойчивость. Это такое состояние, когда индивид не способен удержать свое тело при помощи центра тяжести. Проявляется оно невозможностью внезапно остановиться или резко начать движение. Может даже приводить к падениям и возникающим впоследствии травмам. Взглянув на такого человека, можно отметить, что его походка стала замирающей, неуверенной.

К дополнительным проявлениям заболевания относят:

  • проблемы с процессом дефекации и мочеиспускания;
  • усиленная выработка секрета слюнных, сальных и потовых желез, появление жирной кожи, а также повышенная жирность волос;
  • возникновение проблем со сном (человеку трудно выспаться, он часто поднимается по ночам, крутится в кровати), нередко обусловленных трудностями при попытках изменить положение тела;
  • на последней стадии заболевания может отмечаться слабость интеллекта, деменция;
  • психологические изменения, отмечаемые в характере, поведении больного. Это может быть и излишняя ворчливость, недовольство происходящим вокруг, зацикленность на одной идее, а может быть и потребность в одиночестве.

Стоит отметить, что ухудшение состояния психики может быть спровоцировано приемом лекарств, которыми велось лечение болезни Паркинсона.

Способы лечения

В ситуации, когда появляется неврологическая симптоматика любого рода необходимо сразу же отправляться на консультацию к неврологу. Специалисту нужно рассказать о перенесенных инфекциях, травмах, наследственности, если имелись случаи данного заболевания в роду.

Болезнь Паркинсона у женщин и у мужчин зачастую сложно диагностировать на ранней стадии. Если это все же удается сделать, то заболевание поддается коррекции (но полностью излечиться от него невозможно). Благодаря чему, человек в разы дольше может сохранять свою работоспособность, контроль над активностью и ясность ума.

  1. Лечебная физкультура, совершение минимальных физических нагрузок. Врач подбирает определенные упражнения для каждого пациента индивидуально.
  2. Сеансы психотерапии, направленные на борьбу с ранним развитием депрессии. Крайне важна поддержка родственников, чтоб человек не потерял связь с социумом.
  3. Витаминотерапия. Комплексный прием минералов и витаминов для поддержания общего состояния здоровья.
  4. Особое значение имеет длительное нахождение на свежем воздухе.
  5. Прием медикаментов может назначаться с целью купирования ряда симптомов:
  • прием Леводопа — препарат способствует снижению проявлений мышечной ригидности;
  • когда болезнь поражает опорно-двигательную систему, то выписывают средства, в основу которых входят ингибиторы моноаминоксидазы, агонисты рецепторов дофамина;
  • для борьбы с сопутствующими признаками используются стимуляторы моторики, нейролептики, препараты, восстанавливающие память и речь.

Теперь вы знаете, что собой представляют симптомы болезни Паркинсона. Необходимо осознавать, что никто не застрахован от развития такого недуга, особенно в пожилом возрасте.

Важно понимать, что есть пути корректировки состояния.

Если кто-то из ваших близких столкнется с подобным недугом, необходимо оказать ему максимальную помощь, проявлять свою заботу, не оставлять наедине с этой проблемой.

Симптомы и лечение болезни Паркинсона у пожилых людей Ссылка на основную публикацию

Источник: https://psycho4you.ru/rasstrroystva/bolezn-parkinsona-u-pozhilyh

Болезнь Паркинсона у пожилых людей: симптомы, признаки, лечение

Признаки болезни паркинсона в пожилом возрасте

Синдром Паркинсона – это заболевание, которое встречается преимущественно в пожилом возрасте. У мужчин это заболевание встречается чаще, чем у женщин. Главные признаки заболевания — дрожание всего тела в сочетании с нарушениями движений.

Первое описание этого заболевания было сделано в 1817 году британским кардиологом Дж. Паркинсоном.

Причины и механизм развития болезни

Болезнь Паркинсона – это наследственное хроническое заболевание, природа которого точно не установлена. Но существует также понятие «синдром Паркинсона» или паркинсонизм — группа симптомов, появляющихся при различных заболеваниях и интоксикациях, как правило, в пожилом возрасте.

Самой частой причиной развития синдрома Паркинсона являются атеросклероз сосудов головного мозга, последствия черепно-мозговых травм и перенесенных нейроинфекций (например, энцефалита), отравления тяжелыми металлами и химическими веществами, длительный прием некоторых лекарств, возрастные дегенеративно-дистрофические изменения в головном мозге и т.д.

Под действием различных факторов в головном мозге происходит разрушение структур, вырабатывающих нейромедиатор (вещество, с помощью которого передается информация с нейрона на нейрон) дофамин. Нарушение связи между нейронами приводит к возникновению характерной симптоматики.

Может быть интересно: Острое зрение в пожилом возрасте

 Симптомы заболевания

 Заболевание начинается незаметно. Чаще всего первым симптомом является дрожание конечностей. Но так бывает не всегда, иногда преобладают такие симптомы, как ригидность (скованность) всего тела и замедленные движения. Разница в развитии основных признаков позволили выделить следующие формы заболевания: 

  • с преобладанием тремора (дрожания) во всем теле; остальные признаки выражены незначительно;
  • акинетическая – преобладают симптомы общих двигательных нарушений движений, заторможенность;
  • акинетико-ригидная – двигательные нарушения плюс скованность мышц всего тела; феномен зубчатого колеса: при сгибании или разгибании конечности больного врачом, мышцы оказывают толчкообразное сопротивление;
  • скованность мышц приводит к развитию согнутой «позы просителя»; походка шаркающая;

  • ригидно-дрожательная – мелкоритмичный тремор в покое проходит при произвольных движениях; скованность всех мышц.

 При прогрессировании заболевания появляются нарушения со стороны внутренних органов и систем, связанные с работой гладкой мускулатуры: запоры и редкое (иногда наоборот частое) мочеиспускания.

 Снижение артериального давления может вызывать ортостатические обмороки – потерю сознания при переходе из горизонтального в вертикальное положение. Со временем болезнь может прогрессировать до тяжелых стадий и приводить к инвалидности.

 Сколько с ней живут? Это зависит от того, насколько вовремя начали лечить заболевание. При правильном лечении больные живут десятилетиями.

 Лечение болезни Паркинсона

 В настоящее время разработаны методы лечения, позволяющие замедлить прогрессирование этого заболевания. Медикаментозное лечение включает следующие препараты:

  •  Леводопа и Карбидопа – двалекарственных вещества, которые назначают одновременно;
  • Леводопа превращается в головном мозге в дофамин, а Кардидопа подавляет ее образование в периферических нервных тканях, что значительно уменьшает побочные эффекты этого лекарства; различными фармацевтическими компаниями эти лекарства выпускаются под торговыми названиями: Веро-Левокарбидопа, Допар, Допафлекс, Дуэллин, Зимокс, Изиком, Карбидопа и Леводопа, Наком, Синдопа и др.

  • Мадопар (Леводопа и Бенсеразид) – действует по тому же принципу, что и Леводопа + Карбидопа, но оказывает более быстрое действие, контролируя проявления болезни Паркинсона круглые сутки.

 Чтобы снизить побочные эффекты Леводопы, снижают дозировку препарата, сочетая его прием с другими лекарствами, стимулирующими выработку дофамина — Селегилином, Разагилином, Энтакапоном и др.

 Лечение народными средствами также помогает улучшить состояние больных. К таким средствам относятся: настойка из цветков лофанта анисового.

 Нужно взять 1,5 столовых ложки измельченных цветков, залить 0,5 л водки, настаивать в темном месте 2 недели, периодически встряхивая. Принимать по 20 капель 3 раза в день за полчаса до еды. Препарат Способствует уменьшению дрожания.

 Какого ухода требуют больные с синдромом Паркинсона

 Болезнь Паркинсона у пожилых людей сопровождается нарушением движений. Интеллект также может пострадать, но это случается не всегда. Поэтому при уходе за больными им стоит максимально доверять.

Они должны по мере возможности выполнять движения самостоятельно, чтобы не увеличить прогрессирование двигательных нарушений.

В комнате больного стоит оставить минимум мебели и других предметов, которые мешали бы ему передвигаться.

 Заранее позаботьтесь о специальных приспособления, помогающие больному безопасно двигаться. Это различные резиновые коврики (оно особенно нужны в ванной), поручни и т.д.

 Уход за пожилыми с синдромом Паркинсона должен включать в себя также контроль за приемом больным лекарств. Делать это нужно ненавязчиво, помня о том, что у большинства больных интеллект не страдает.

При этом нужно следить за психическим состоянием больных: их настроением, ночным сном и т.д. Появление плаксивости, агрессивности, раздражительности, депрессии не должно пройти мимо ухаживающего. Об этом нужно сообщит врачу для назначения соответствующего лечения.

 Продолжительность жизни и ее качество больных с синдромом Паркинсона во многом зависит от вовремя начатого лечения и правильного ухода.

Источник: https://greenhome-spb.ru/stati/bolezn-parkinsona-u-pozhilyx-lyudej/

Болезнь Паркинсона симптомы и признаки у пожилых людей

Признаки болезни паркинсона в пожилом возрасте

Болезнь Паркинсона является одной из наиболее распространенных неврологических патологий, затрагивающих преимущественно людей преклонного возраста.

В соответствии с усредненными статистическими данными, симптомы недуга отмечаются в среднем у 1% представителей возрастной группы старше 60 лет, что является довольно весомым показателем.

Наряду с этим, медицине известны случаи, когда признаки отклонения проявлялись ранее приведенной возрастной черты.

Ознакомившись с нижеизложенной информацией, вы узнаете о причинах возникновения патологии, рассмотрите ее основные признаки и симптомы, а также разберетесь в методах поддержания состояния больных, чей организм поразила болезнь Паркинсона.

Общие сведения про болезнь Паркинсона

Пациенты с рассматриваемой проблемой проявляют схожие симптомы.

Прежде всего, это заторможенность движений, зачастую сопровождающаяся дрожанием конечностей и их скованностью, приводящая к определенного рода неустойчивости во время самостоятельного передвижения.

Перечисленные признаки относятся к категории заболеваний, проявления которых принято именовать общим определением «паркинсонизм».

В соответствии с усредненными статистическими данными, к появлению паркинсонизма чаще всего приводит именно болезнь Паркинсона. Наряду с этим, характерные симптомы могут возникать в результате поражения головного мозга другими недугами и факторами, к примеру:

  • медикаментами – подобные проявления нередко возникают на фоне продолжительного приема препаратов из категории нейролептиков;
  • патологиями сосудов – зачастую причиной становится дисциркуляторная энцефалопатия, возникающая на фоне повторных инсультов;
  • инфекционными поражениями – в качестве сравнительно часто встречающегося примера можно привести клещевой энцефалит.

Причины возникновения болезни Паркинсона

Точный перечень причин, из-за которых развивается изучаемый недуг, до сих пор не установлен.

Большинство представителей медицинской сферы сходится во мнении, что в отношении данного вопроса преобладают преимущественно генетические нарушения.

Наряду с этим, изученные на сегодняшний день мутации, способные увеличивать вероятность развития тех или иных недугов, диагностируются далеко не у каждого пациента с рассматриваемым отклонением.

Среди основных факторов, способствующих повышению вероятности возникновения болезни и ее последующего прогрессирования, можно отметить несколько важных положений.

  1. Травмы головы. В особенности опасны сильные повреждения, сопровождающиеся потерей сознания.
  2. Пульсирующие мигрени. Их также принято именовать «мигрени с аурой». Подобное название получили из-за того, что перед приступом появляется т.н. «аура», под которой нужно понимать характерные неврологические признаки в виде мелькания мушек перед глазами, зуд конечностей, шум в ушах и т.д.
  3. Неблагоприятные условия жизни. К примеру, многие пациенты с изучаемой патологией проживают в промышленных районах с некачественной экологической обстановкой.
  4. Работа в области сельского хозяйства, связанная с применением пестицидов.
  5. Регулярные контакты с разного рода растворителями. В особенности большую опасность представляет вещество под названием трихлорэтилен.
  6. Регулярное употребление большого количества молока.
  7. Чрезмерный вес, ожирение.
  8. Необычайно высокий интеллект.
  9. Вышеперечисленные факторы являются лишь провоцирующими, но не прямыми и не основополагающими.

    Не исключена вероятность того, что действие перечисленных причин приводит к более быстрому прогрессированию заболевания, но развивается оно из-за других нарушений, точный перечень которых на сегодняшний день неизвестен.

    Удивительно, но заболевание реже поражает курильщиков. Наряду с этим, оно чаще возникает у людей, которые ранее курили, но после этого отказались от своего пагубного пристрастия. Важно понимать, что этот факт вовсе не является профилактической рекомендацией – при любых обстоятельствах курение приводит к ухудшению состояния здоровья.

    Болезнь Паркинсона симптомы и признаки

    Отклонение приводит к нарушению нормального продуцирования дофамина – это вещество используется нервными центрами, дислоцированными в области больших полушарий. В нормальных условиях они отвечают за плавность и четкость движений человека.

    Именно поэтому при нарушении выработки дофамина проявляются характерные симптомы отклонения, в большинстве случаев сводящиеся к дрожанию.


    Рис.1 Изменения головного мозга при развитии Паркинсона

    Перед возникновением нарушений функции двигательного аппарата могут появляться другие характерные симптомы, к примеру, проблемы со сном, обонянием и аппетитом, депрессивные состояния, запоры и т.п.

    На поздних этапах болезнь Паркинсона также проявляет себя падением давления при занятии положения стоя, проблемами с дефекацией и мочеиспусканием, ухудшением потенции.

    Интеллектуальные способности, как правило, не претерпевают особых изменений, но некоторые пациенты на поздних этапах начинают страдать слабоумием. Многие больные, вне зависимости от стадии развития патологии, становятся депрессивными и апатичными.

    Рис 2. Признаки болезни Паркинсона

    Для характерных проявлений отклонения свойственно постепенное и медленное прогрессирование. При условии обеспечения правильной терапевтической поддержки, жизнедеятельность больного и его возможности взаимодействия с социумом существенных ухудшений не претерпевают.

    Методы диагностирования

    Диагностикой и последующим ведением таких пациентов занимаются квалифицированные неврологи. Диагноз ставится на основании типичных клинических признаков и особенностей порядка их развития.

К применению инструментальных и лабораторных методик не прибегают – отсутствует необходимость.
В ходе магнитно-резонансной и компьютерной томографий каких-либо патологических изменений мозга не отмечается. Перечисленные исследования назначаются для исключения или подтверждения наличия патологий, схожих с болезнью Паркинсона, к примеру, дегенеративных заболеваний, новообразований и т.п.

Что примечательно, такой метод диагностирования как однофотонная эмиссионная томография позволяет определить наличие нарушений в мозге еще до того, как о себе дадут знать характерные проявления рассматриваемой патологии, однако дифференцировать ее от других схожих состояний все равно не удается.

Сомнительным пациентам нередко рекомендуют пройти позитронно-эмиссионную томографию – данное исследование способствует повышению точности диагностирования.

К использованию упомянутых методов (ПЭТ и ОФЭКТ) прибегают в исключительных случаях. Во-первых, это очень дорого. Во-вторых, поиск клиники, которая располагала бы соответствующим оборудованием, на сегодняшний день представляет большую проблему.

В целом, даже если у пациента отмечаются проявления, свойственные для болезни Паркинсона, врач сначала ставит лишь предварительный диагноз и составляет программу пробного лечения. Чтобы завершить диагностику, надо оценить реакцию больного на терапию и проследить за изменением его состояния.

Варианты лечения заболевания

В настоящее время отсутствуют препараты и терапевтические методики, позволяющие полностью избавиться от проявлений рассматриваемого заболевания и остановить дегенеративные процессы, возникающие в головном мозге.

Наряду с этим, существует ряд препаратов, которые дают возможность устранить проявления патологии. Прежде всего, это таблетки для ежедневного применения.

В зависимости от того, насколько сильно развилось заболевания и какую эффективность демонстрирует лечение, в ходе повторных консультаций специалист может рекомендовать изменение доз используемых средств и вносить корректировки в утвержденную ранее программу.

Наиболее выраженный положительный эффект дают средства из группы леводопов. Прием таковых способствует восполнению недостающего количества дофамина.

Наряду с этим, длительный прием леводопов, в особенности в больших концентрациях, может спровоцировать развитие ряда осложнений, к примеру, в виде непроизвольных движений. В тяжелых случаях для их устранения могут применять методы хирургического лечения, к примеру, вживление электродов в мозг.

Лекарственные средства других групп показывают меньшую эффективность, но позволяют отсрочить использование леводопов и уменьшить риск возникновения осложнений. При любых обстоятельствах, конкретную схему лечения подбирает исключительно квалифицированный невролог со специальной подготовкой и достаточным опытом ведения таких пациентов.

Уменьшить выраженность симптомов и улучшить качество жизни больных можно при помощи специальной лечебной физкультуры, в ходе которой прорабатываются ходьба, равновесие и мелкие движения.

Распространенным методом терапевтической поддержки является скандинавская ходьба.


Особого внимания заслуживают случаи, когда пациентам с Паркинсоном назначают оперативное вмешательство либо лечение, связанное с другими недугами.

В подобных условиях эффективность первоначального лечения может уменьшиться. Также не исключен риск возникновения осложнений. Для исключения негативных последствий, любые дополнительные вмешательства обязательно оговариваются с неврологом.

Каких-либо эффективных профилактических мер, позволяющих исключить или минимизировать вероятность прогрессирования изученной болезни, в настоящее время нет. Наряду с этим, врачи регулярно проводят квалифицированные лабораторные исследования, результаты которых позволяют рассчитывать на положительный результат в будущем.

Поэтому на данном этапе основная задача пациентов сводится к тому, чтобы не отчаиваться и слушаться своего врача.

на тему:»Болезнь Паркинсона» — лекцию читает д.м.н. А.С. Котов

Источник: https://prodepressiju.ru/demenciya/bolezn-parkinsona-simptomy-i-priznaki.html

103Doctor.Ru