Советы при полипе толстой кишки

Самые эффективные народные средства при лечении полипов в кишечнике

Советы при полипе толстой кишки

Слизистая оболочка желудка и кишечника претерпевает постоянное обновление. Когда у человека возникают заболевания или происходит сбой в организме, то нарушается процесс регенерации.

Частое возникновение проблем в обновлении клеток приводит к утолщению эпителия. В этих местах начинают появляться наросты и новообразования.

Поэтому требуется проводить своевременное лечение полипов в кишечнике, как традиционной терапией, так и народными средствами.

Что беспокоит людей при возникновении полипов в кишечнике?

Когда возникают полипы в толстой или прямой кишке, то больной ощущает неприятные симптомы. Однако клиническая картина проявляется с определёнными особенностями. При этом отмечается, что признаки на начальных стадиях болезни не доставляют дискомфорт. Поэтому полипы способны протекать незамеченное длительное время.

Для неотложного обращения к врачу требуется знать признаки, появившихся новообразований, чтобы начать лечение:

  • болезненность по всей области живота или только в одной части;
  • частые походы в туалет;
  • боль при опорожнении кишечника;
  • в каловых массах наблюдаются включения крови или слизи;
  • трудности в продвижении по кишке кала;
  • жидкий стул;
  • запоры.

Симптоматика заболевания зависит от степени опухоли. В частности особое значение придают размерам, виду и количеству уплотнений и наростов. Кроме этого, требуется знать, в каком кишечнике располагается полипозное образование. Наросты способны появляться не только в желудке, но и в пищеводе.

Что произойдёт, если не начать своевременное лечение?

Опухоли способны располагаться в разных частях ЖКТ. Поэтому при запущенных полипах в толстой кишке, наросты бывают больших размеров. Заболевание переходит в острый колит или в другие патологии.

Для точного определения этого вида полипа требуется внимательно наблюдать за включениями крови в кале. При этом возникают продольные полоски в фекалиях.

Назначается комплексное лечение с применением традиционной медицины и народных средств.

Если полип располагается низко в толстой кишке, то кровь проявляется ярче. Кроме этого, включение не смешиваются с каловыми массами, а находится на их поверхности.

У пациента возникают следующие клинические проявления:

  • сильный дискомфорт в животе;
  • зуд возникает при опорожнении кишечника;
  • жжение проявляется после дефекации;
  • кровотечения из анального отверстия;
  • жидкий стул;
  • анемия.

Запущенные полипы в прямой кишке не выделяются особенными признаками. Поэтому протекает заболевание длительное время. Однако возникают сильные кровоизлияния во время процесса опорожнения кишечника.

Если наросты наблюдаются в сигмовидной кишке, то это становится причиной частых запоров. Из-за этого возникает метеоризм, и появляется отрыжка. В фекалиях наблюдаются включения гноя.

Возникновение наростов в тонком кишечнике образуется редко. Однако при их появлении в этом отделе происходит непроходимость. Если не оказывалось своевременное лечение, то происходит перфорация стенки. Кроме этого, возникают кровотечения и дивертикулёз. Расположение нароста в начале кишки становится причиной появления приступов рвоты.

Новообразования в двенадцатиперстной кишке начинают проявлять себя после преодоления больших размеров. Это способствует перекрыванию просвета, из-за чего пища задерживается в желудке и не способна продвинуться дальше.

Серьёзное протекание наростов в кишке приводит к лечению при помощи операции. Хирургическое вмешательство подразумевает удаление новообразований.

Поэтому при лечении стоит вести здоровый образ жизни, чтобы среда кишечника не усугублялась.

Домашние рецепты в борьбе с уплотнениями и новообразованиями

Когда проводится лечение полипов в кишечнике при помощи народных средств, то требуется следовать рекомендациям лечащего доктора. Применение домашних рецептов предусматривается с определённой дозировкой и курсом лечения. Это советуют делать, чтобы не отравиться ядовитыми травами и растениями.

Если для лечения домашними лекарствами компоненты собираются самостоятельно, то рекомендуется находить места далеко от шоссе и автомобильных трасс. Чтобы ингредиенты сохранили полезные свойства, не стоит набирать их возле свалок или предприятий. Собранные растения будут применяться не только для внутреннего, но и для внешнего использования.

Клизмы с растительными средствами

Лечение полипов в кишечнике проводится народными средствами с применением чистотела. Растение используют в нескольких видах:

  • клизмы;
  • мазь;
  • настой или отвар.

Если используется лечение клизмами из сока чистотела, то терапевтические мероприятия разделяются на несколько курсов. При этом на начальном этапе процедура проводится с лекарством, которое делается особым способом.

Народный рецепт состоит из 15 мл сока основного компонента, разбавляемым в 1 л тёплой воды. Этот этап лечения продолжается 2 недели. Терапия полипов в прямой или толстой кишке претерпевает перерыв в 14 дней.

Затем мероприятия по лечению наростов возобновляются.

Следующий этап проводится с клизмой из раствора сока чистотела. Лекарство готовится из 1 столовой ложки основного ингредиента. Сок разбавляют в 1 л тёплой воды. Теперь средство готово для применения в виде клизм. Терапевтические процедуры продолжаются 2 недели. После этого второй этап лечения заканчивается и делается перерыв на 14 дней.

Последний этап лечения полипов народными средствами не отличается от предыдущего. Когда больной проходит весь курс терапии клизмами, то наблюдается положительное воздействие. Наросты и новообразования проходят. Если симптомы возвращаются, то процедуры можно возобновить только через полгода.

Терапию с народным рецептом из чистотела рекомендуется проводить с жидкостью в равной пропорции с водой. Сок растения с каждым разом необходимо увеличивать по соотношению. Это проводится, если требуется быстрый эффект от лечения.

Кроме клизм с чистотелом делают микроклизмы. Лечение полипов в прямой кишке простым способом проводится по особому рецепту. Терапию этим методом потребуется проводить в течение 6 месяцев.

Для микроклизм с настоем чистотела понадобится:

  • высушенный и измельчённый чистотел – 1 ч. л.;
  • простая вода – 200 мл.

Сырьё заливают жидкостью и ставят на водяную баню на 30 минут. После жидкость снимают с огня и дают настояться ещё 30 минут. Перед проведением процедуры отвар процеживают и набирают в клизму.

После введения целебной жидкости в прямую кишку требуется лечь на левый бок. Через несколько минут стоит поменять положение тела. Чтобы терапия помогла, потребуется сделать 10 микроклизм.

После этого дают несколько дней перерыва и снова возобновляют лечение полипов.

Травы и сборы растений

Основным народным средством в лечении полипов в кишечнике является чистотел. При этом растение используют не только в качестве отвара для клизм, но и в виде сока или настоя.

Для приготовления лекарства потребуется:

  • сухой измельчённый чистотел – 30 г;
  • крутой кипяток – 2,5 стакана.

Чтобы сделать настой чистотела, потребуется заварить основной компонент в воде. Средство стоит настоять в течение 1 часа и перед тем, как пить, следует его процедить.

В течение дня потребуется употреблять напиток 3 раза по 180 мл за полчаса до трапезы. Терапия настоем проводится в течение нескольких месяцев или 60 дней.

Затем делают перерыв в 70 дней, а затем курс лечения при необходимости повторяется.

При появлении неприятных симптомов (аритмии, боли в области печени или одышка) концентрацию лекарства уменьшают. Из-за этого за один приём разрешено будет выпивать всего лишь 30 г снадобья или принимать по 1 ст. л.

Появление полипов возле анального отверстия нужно делать мазь из чистотела. Для приготовления лекарства для лечения наростов требуется воспользоваться кофемолкой или блендером. В ёмкость кладут небольшое количество сухой травы и борный вазелин.

Ингредиенты перемалываются и образуют тёмно-зелёную мазь. Этот метод лечения полипов народным средством подразумевает смачивание ватных или марлевых тампонов и введения их в прямую кишку. В течение дня требуется проводить процедуру до 7 раз.

Терапевтическое мероприятие проводится на протяжении 1 недели.

Кроме чистотела, используют травяной сбор из 24 ингредиентов. Лекарство поможет избавиться от полипов в кишечнике, где некоторые компоненты можно заменить другими растениями.

Для средства понадобится использовать:

  • листья бессмертника;
  • соцветия и листья мать-и-мачехи;
  • листья травы зверобоя;
  • листья золототысячника;
  • душица;
  • надземная часть календулы;
  • шалфей;
  • крапива;
  • мята.

В состав водят даже лепестки липы. Кроме растений, в лекарство включают корни, к которым относят кровохлёбку, дягиль, одуванчик и валериану. Кроме этого, понадобятся берёзовые почки и семена укропа. Вместо травяной части, можно использовать настойку календулы.

Все растения потребуется перемолоть и положить в ёмкость на третью часть от объёма. Сбор заливают растительным маслом. Жидкость потребуется настаивать в течение 60 дней. Каждые сутки лекарство необходимо взбалтывать. После истечения 2 месяцев народное средство из трав и масла прогревают до 40°С.

Затем требуется снова поставить смесь настаиваться ещё 1 месяц.

Приготовленное средство используют, когда обнаруживается нарост в желудке и кишечнике. Применяют средство методом втирания. Процедуру требуется проводить в течение 45 минут. Терапевтическое мероприятие выполняется перед сном.

Когда втирание лекарства закончилось, рекомендуется обмотать область пищевой плёнкой и тканью. Народное средство смывают после пробуждения. Курс лечения предусматривает применение лекарства через день в течение полутора недели. После этого советуют делать перерыв на 10 дней.

Затем терапию возобновляют, чтобы полностью удалить наросты в кишечнике.

В ином случае из сборов для лечения наростов делают отвары и настои. Вылечить полипы в желудке и кишечнике поможет смесь из измельчённых трав высушенных тысячелистника, зверобоя и чаги.

Каждое растение используется в равном соотношении друг к другу. В итоге получается 30 г смеси трав или 1 столовая ложка сбора. Растения завариваются 200 мл крутого кипятка.

Перед приёмом лекарство настаивается треть часа. Пить настой рекомендуется за 30 минут до трапезы. Лечение народным средством проводится в течение 60 дней, употребляя по 3 раза в день.

Сбор трав помогает при многих заболеваниях ЖКТ.

Масла против наростов

При полипозе толстой кишки используют эфирные масла. Для лечения наростов можно приготовить смесь из мёда и йода. Чтобы лекарство помогло, потребуется добавить камфорное масло.

Народный рецепт подразумевает добавление:

  • мёд – 30 г;
  • камфорное масло 30 г;
  • йод – 7 капель.

Метод лечения используется перед сном. Для этого понадобится вата, которую смачивают в приготовленной жидкости. Лекарство вводят в прямую кишку. Утром, после пробуждения, тампон убирают, а процедуру проводят в течение недели.

Что ещё применяют против наростов в желудке и кишечнике?

Для лечения полипов толстой или прямой кишки в терапии народным способом выступает калина. Пациенту стоит съедать по половине стакана в день. Такое лечение проводится в течение месяца. Из ягод можно делать отвар или чай. Кроме этого, советуют принимать средство из мёда и перетёртого хрена по чайной ложке. Употребляют лекарство для лечения наростов до первого приёма пищи.

Полипы бывают не только в прямой кишке, но и в желудке или других отделах ЖКТ, что требует неотложного лечения традиционной медициной и народными средствами. Эффективным лекарством из домашних рецептов считается чистотел.

Однако растение относится к ряду ядовитых трав. Поэтому для лечения полипов народными рецептами требуется консультация с лечащим врачом, чтобы не возникли осложнения.

При сильной восприимчивости организма требуется принимать щадящие лекарства.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Задайте вопрос врачу Рекомендуем:  Лучшие лекарства от коликов у новорожденных

Источник: https://gastrot.ru/kishechnik/lechenie-polipov-v-kishechnike-narodnymi-sredstvami

Диета при полипах в кишечнике

Советы при полипе толстой кишки

Полипы в кишечнике считаются редкой патологией и представляют собой наросты разного размера.

Небольшие образования обычно имеют доброкачественную природу, более крупные могут перерождаться в онкологические, поэтому требуют хирургического удаления. Оперативное вмешательство не всегда назначается при мелких разрастаниях ткани.

В этом случае врачи рекомендуют соблюдать лечебную диету, поэтому в этой статье речь пойдет о том, каким должно быть питание при полипах в кишечнике.

Врачи рекомендуют пациентам, страдающим полипозом, придерживаться определенных правил питания. Пересмотр рациона требуется также после проведения операции по удалению образований в нижнем отделе пищеварительного тракта. Выбор диеты зависит от симптоматики, которая может проявляться при заболевании в виде:

  • болезненности в животе;
  • метеоризма;
  • диарей;
  • запоров;
  • дискомфорта в зоне ануса;
  • выделений из прямой кишки в форме слизи и крови.

При запорах

Если пациент страдает запорами, диета при полипах в кишечнике основана на употреблении пищи, усиливающей перистальтику:

  • овощей;
  • отрубного хлеба;
  • сухофруктов;
  • кисломолочных напитков;
  • минеральной воды;
  • жирной сметаны;
  • мяса;
  • морской капусты.

Благодаря соблюдению лечебного рациона происходит механическая стимуляция кишечника. Такая пища является щадящей для слизистых оболочек. Диетические продукты можно употреблять в отварном, запеченном, сыром виде. Частота приема — не менее 5 раз в сутки.

Питьевой режим

При полипозе, сопровождающемся запорами, врачи рекомендуют пить около 1,5 л воды в день. При дефиците жидкости в организме слизистый слой кишки начинает забирать ее из кала, что приводит к повышению твердости и появлению проблем со стулом.

При колитах с диареями

Болевой синдром и расстройство стула нередко возникают при рецидиве заболевания. В этот период рекомендуется убрать из питания пищу, которая способствует брожению и стимуляции секреторной функции поджелудочной.

При колитах и диареях необходимо:

  1. Уменьшить объем жирной и углеводистой пищи. Белковые продукты должны быть включены в рацион в умеренном количестве.
  2. Исключить еду, повышающую перистальтику кишечника. Употреблять фрукты, хлебобулочные изделия, приготовленные из цельной муки, в этот период нельзя.
  3. Отказаться от приема охлажденных или горячих блюд.
  4. Ограничить прием соли до 7 г в сутки.
  5. Отваривать продукты или готовить на пару.

После улучшения состояния можно расширить свой рацион и питаться вареными овощами, творогом, кашами.

После хирургического вмешательства

После лечения полипоза оперативным путем диета должна быть наиболее щадящая. Дробное питание предусматривает восьмикратный прием еды в небольшом объеме. Соль врачи советуют максимально уменьшить. В первые дни после удаления образований в кишечнике рекомендуется пить литр воды и употреблять жидкие блюда. Позже продукты можно протирать.

В день операции больной должен голодать. Пить воду разрешается через 4 часа после удаления полипов.

Позднее в рацион постепенно вводятся легкие блюда.

Диета

Питаться пациент начинает нежирным куриным бульоном, отваром из риса, киселями из ягод. Через 3 дня в рацион можно вводить каши из овса, гречихи, омлеты, мясо или рыбу в протертом виде. Разрешается добавлять нежирную сметану в блюда. На 8 сутки допускается питаться:

  • сухарями;
  • паровыми котлетами;
  • кисломолочными продуктами;
  • запечеными яблоками.

Запрещенные продукты

После операции необходимо полностью пересмотреть рацион. Больному следует отказаться от ряда продуктов:

  • отрубей;
  • сырых овощей;
  • ржаного хлеба;
  • свежей выпечки;
  • джемов;
  • сухофруктов;
  • жирных супов;
  • колбас;
  • маргарина;
  • консервов;
  • цельного молока;
  • горчицы;
  • хрена;
  • шоколада.

При обострении симптоматики нужно отказаться от каш, приготовленных из перловки, пшенки. Противопоказаны в этот период бобы, горох, чечевица, макароны.

Рекомендации при полипозе

Диета при полипах прямой кишки помогает предотвратить возникновение колитов, запоров и жидкого стула. Больные должны обязательно соблюдать все назначения врачей. Если пациенты отказываются менять свой рацион, повышается вероятность развития частых рецидивов.

Неправильное питание при множественных полипах в кишечнике увеличивает риск перерождения их в патологические новообразования.

Если пациент внимательно следит за своим рационом, частота появления обострений существенно снижается.

Антиоксиданты

При полипах кишечника важно ввести в рацион овощи красного, желтого и оранжевого цветов. Именно в них содержится большое количество веществ-антиоксидантов, которые помогают предотвратить развитие злокачественных новообразований.

В рационе должны присутствовать:

  • картофель;
  • тыква;
  • морковь;
  • болгарский перец.

В этих овощах помимо антиоксидантов содержатся бета-каротин, который помогает предотвратить возникновение патологических процессов в организме.

В день рекомендуется съедать только один такой продукт. Увлечение потреблением корнеплодов может стать причиной появления диарей и колитов. Овощи нужно тщательно промывать под проточной водой с целью избежания развития дизентерии и инфекционных заболеваний.

Фолиевая кислота

Употребление пищи, богатой фолатами, помогает предупредить дальнейший рост полипов. В организм должны попадать эти полезные вещества в количестве не менее 450 МЕ. При соблюдении принципов сбалансированного питания фолиевая кислота поступает в нужном для поддержания здоровья объеме.

Фолаты содержатся в следующих продуктах:

  • шпинате;
  • зеленом горохе;
  • арахисе;
  • цельнозерновой выпечке;
  • спарже;
  • брокколи.

При отсутствии обострений в день необходимо съедать минимум один из перечисленных видов пищи.

Кальций

Продукты, богатые кальцием, также способствуют укреплению организма и снижению риска развития полипоза. Ежедневно необходимо принимать пищу, содержащую большое количество этого важного макроэлемента.

В организм должно поступать не менее 1100 мг вещества в сутки. При соблюдении этого правила значительно уменьшается вероятность возникновения злокачественного заболевания кишечника.

Дефицит кальция становится причиной ухудшения общего самочувствия больного, появления слабости, спазмов в нижнем отделе пищеварительного тракта.

Кальций содержится в следующих продуктах:

  • молоке;
  • кефире;
  • сметане;
  • сыре;
  • твороге;
  • брокколи;
  • орехах;
  • сое.

В фазе обострения заболевания от молока желательно отказаться. Этот продукт может усилить болевой синдром и способствовать появлению диареи. Кисломолочные напитки разрешается пить только после консультации у врача. Семечки и орехи лучше употреблять вне рецидивов.

Омега-3

Полиненасыщенные кислоты играют большую роль в поддержании здоровья не только сердечно-сосудистой системы, но и пищеварительного тракта. Омега-3 препятствует развитию новообразований в организме, в том числе полипоза.

Полезными являются такие продукты, как:

  • орехи;
  • рыба;
  • семечки;
  • оливки;
  • авокадо;
  • семя льна.

Пищу, богатую ненасыщенными жирами, можно употреблять при полипозе, сопровождающемся запорами. При склонности к диареям и в период рецидива принимать такие продукты необходимо в минимальных количествах. В дни после хирургического лечения заболевания жирная пища противопоказана.

Меню на неделю

Следить за тем, чтобы рацион был сбалансированным, необходимо при полипозе в обязательном порядке. Меню на семь дней:

  1. Понедельник:
    • утро — каша из овса, чай, мед;
    • день — овощи в виде салата, куриный бульон;
    • вечер — несоленая гречка, кисель.
  2. Вторник:
    • утро — творожная запеканка, ягодный напиток;
    • день — сметана, овощи, бульон с яйцом;
    • вечер — зразы на пару, компот.
  3. Среда:
    • утро — хлебцы, кефир, мед;
    • день — мясной суп; салат; зелень;
    • вечер — гречневая каша, компот.
  4. Четверг:
    • утро — перетертая гречка на молоке, чайный напиток;
    • день — перетертый картофель, зразы на пару;
    • вечер — творог, сметана, шиповниковый отвар.
  5. Пятница:
    • утро — каша из манной крупы, чай;
    • обед — отварная курица, напиток из ягод;
    • вечер — рыба отварная, кисель.
  6. Суббота:
    • утро — каша на молоке, банан, чай;
    • обед — куриный бульон, компот из яблок;
    • вечер — нежирное печенье, кефирный продукт.
  7. Воскресенье:
    • утро — хлеб, масло, чай;
    • обед — картофель отварной, тушеные овощи;
    • вечер — хлебцы, йогурт.

При склонности к образованию полипов врачи рекомендуют придерживаться принципов диетического питания. Соблюдение всех назначений помогает избежать обострений и развития патологических процессов в кишечнике. При отсутствии сбалансированного рациона повышается вероятность увеличение размеров и числа образований.

Источник: https://easymed-nn.ru/narosty/intestines/pitanie-pri-polipah.html

Полипы толстой кишки

Советы при полипе толстой кишки

   Введение.

  Полип толстой кишки это сравнительно небольших размеров, как правило, доброкачественное образование, представляющее собой разрастание эпителия в виде грибовидного или ветвистого образования, способное поражать все отделы толстой кишки.

  Преимущественно полипы располагаются в левых отделах ободочной кишки (нисходящая, сигмовидная, прямая).

  По гистолологической структуре различают  три основных типа полипов: гиперпластические, железистые, железисто-ворсинчатые и ворсинчатые.

  По количеству :

          Одиночные;

          Множественные (групповые или рассеянные);

          Диффузный полипоз (семейный)

  Гиперпластический тип полипов наиболее благоприятный. Размеры его редко превышают 0,5 см в диаметре. Крайне редко наблюдается перерождение в рак.

  Аденоматозные полипы широко распространены. Большинство из них, как правило, менее 1 см в диаметре. Реже  встречаются полипы больших размеров. Риск озлокачествления небольшой, в большинстве случаев рак развивается из полипа, который существует в течение 5-15 лет. Считается, что риск развития рака зависит от размера полипа и его подтипа.

  Тубулярная аденома данная доброкачественная опухоль представляет собой красноватое образование с нечеткими границами и с широким основанием. Само по себе образование может быть небольших размеров и не проявлять себя клинически.

Насчитывают три вида тубулярных аденом: трубчатые, тубулярно – ворсинчатые и ворсинчатые. Статистически замечено, что первые два типа крайне редко могут приводить к раку.

В отличие от них, ворсинчатые аденомы растут вдоль слизистой и считается, что они имеют в своем составе злокачественные клетки.

  Тубулярная аденома толстой кишки развивается из железистых клеток кишки. Аденомы небольшого размере имеет вид гладкой поверхности. Поверхность аденомы большого размера имеет дольчатый вид. Согласно статистике, данный вид аденомы встречается чаще у пациентов старше 50 лет.

  Ворсинчатый полип напоминает по внешнему виду цветную капусту, располагается на широком основании, не имеет четкой формы. Различают стелящуюся и узловую формы ворсинчатых полипов. Внешне имеет красно-розовый цвет и бархатистую поверхность.  Консистенция полипа мягкая.

При пальпации он легко сдвигается. Поверхность очень чувствительна и кровоточива при малейшем контакте. Ее также отличает продукция слизи, Что служит одним из диагностических признаков. В большинстве случаев (около 80%) располагается в прямой кишке.

Реже в других отделах кишечника.

  Клиническая симптоматика характеризуется такими проявлениями, как выделение слизи и крови с калом, причем слизистые выделения могут быть очень обильными, если они скапливаются над опухолью, частично перекрывающей просвет кишки. Частым признаком бывает анемия, развивающаяся из-за кровоточивости опухоли. При значительных размерах может возникать ощущение тяжести.

Следует отметить, что диагноз ворсинчатой аденомы ставится на основании колоноскопии с проведением биопсии и гистологического исследования, для определения типа опухоли, степени дисплазии или выявления признаков малигнизации.

Лечение ворсинчатой аденомы отличается тем, что она может быть полностью удалена во время эндоскопической операции, либо  в случае крупной опухоли и наличии малигнизации путем резекции толстой кишки.

  Семейный полипоз – это аутосомно-доминантный наследственный синдром, который характеризуется развитием большого числа полипов (от 100 до нескольких тысяч) на слизистой оболочке толстой кишки.

Частота встречаемости этой патологии 1 на 10 000.

Полипы начинают выявляться с 15 летнего возраста, характеризуются частым и ранним озлокачествлением (средний возраст пациентов с семейным полипозом при диагностировании рака – 40л).

  Наибольший риск развития полипов толстой кишки  улиц старше 50 лет. Считается, что у 1 из 4 людей старше 50 лет имеется как минимум один толстокишечный полип. К сожалению, симптомы полипов кишечника проявляют себя очень редко. Например, без специализированного обследования люди никогда не могут узнать о наличии у них полипа.

Иногда пациенты могут обратиться с такими симптомами как: выделение крови из ануса, наличие слизи в каловых массах, и гораздо реже в случае диареи или запора.

Имеют значение и другие факторы: желудочно-кишечные расстройства, погрешности в диете, злоупотребление алкоголем, кишечные инфекции, наличие родственников, страдавших доброкачественными и злокачественными новообразованиями ЖКТ.

     Диагностика.

  Наиболее информативным методом диагностики полипов является колоноскопия. Колоноскопия – это исследование при котором врач при помощи волоконно-оптического прибора (колоноскопа) осматривает все отделы толстого кишечника.

В случае обнаружения полипа, из него можно взять биопсию для установления его типа, также возможно удаления полипа при помощи специальных инструментов.

Гораздо реже полипы выявляются при проведении ирригоскопии (рентгенологическое исследование с контрастом) или во время ректороманоскопии (эндоскопическое исследование только прямой кишки).

  Лечение.

  Лечение полипов производится исключительно хирургическим способом. В основном это удаление полипов при помощи эндоскопического вмешательства. Мелкие полипы до 3 мм удаляются иссечением биопсийными щипцами.

Полипы свыше 5 мм удаляются при помощи электрокоагуляционной петли. При больших размерах полипа, при наличии у полипа ножки удаление производится при помощи электрохирургического оборудования при колоноскопии с последующей отправкой материала на гистологическое исследование.

В сравнительно редких случаях, когда полип имеет большие размеры, перекрывая просвет кишки, наличие кровотечения из полипа или гистологически подтвержденной малигнизации полипа проводится хирургическое вмешательство.

В настоящее время, как правило, широко применяется малоинвазивные (лапароскопические и трансанальные) методики лечения.

Источник: https://www.colprocto.ru/polips

Советы при полипе толстой кишки

Советы при полипе толстой кишки

Полип представляет собой округлый вырост слизистой в просвет кишки. Полипы могут возникнуть в любом участке ЖКТ, однако чаще встречаются в толстой кишке. Две трети полипов толстой кишки располагаются в прямой, сигмовидной и нисходящей ободочной кишках. Оставшиеся распределяются между правыми отделами и поперечной ободочной кишкой.

2. Перечислите основные типы полипов

По морфологическим характеристикам выделяют полипы на ножке и “сидячие” полипы. Полипы па ножке состоят из головки и ножки, с помощью которой прикрепляются к слизистой толстой кишки. Ножка обычно покрыта нормальной слизистой. “Сидячие” полипы имеют широкое основание.

При любом типе важным признаком, позволяющим отличить инвазивные полипы от неипвазивпых, является состояние мышечной пластинка слизистой оболочки. Лимфатические сосуды и вены через мышечную пластинку слизистой не проходят.

Опухоли подслизистого слоя толстой кишки могут иметь вид полипа — карциноиды и липомы.

3. В каком возрасте возникают полипы?

Аденоматозные полипы толстой кишки редко возникают у больных моложе 30 лет. Частота растет с возрастом; в ряде исследований результатов аутопсий сообщается, что полипы встречаются у 70% людей старше 45 лет. Эта цифра получена при посмертном исследовании с помощью мощной микроскопической техники. Клиническая полипы проявляются у 25% людей старше 60 лет.

4. Какие полипы обладают злокачественным потенциалом?

Аденоматозные полипы могут быть предшественниками рака. Различают три гистологических типа аденоматозных полипов.

Полипы, состоящие более чем па 75% из трубчатых (железистых) элементов, называются тубулярными.

Полипы, состоящие более чем на 75% из ворсинчатых элементов, называются ворсинчатыми, а полипы, содержащие более чем по 25% трубчатых и ворсинчатых элементов, именуются ворсинчатотубулярными.

5. Перечислите четыре гистологических типа аденоматозных полипов

а) Рак in situ представляет собой одиночный очаг в слизистой с мышечными элементами. б) Псевдораковые полипы содержат дистопированпый железистый эпителий с нормальной собственной пластинкой слизистой. в) Инвазивный рак проникает сквозь мышечную пластинку слизистой.

В больших исследованиях материала эндоскопических полипэктомий инвазивный рак находят в 2,7-5% случаев.

г) Полипоидный рак представляет собой превращение целого полипа в аденокарциному.

Поскольку в этом случае рак находится над мышечной пластинкой слизистой, то такой тип полипа не всегда сопровождается плохим прогнозом.

а – Схема строения различных типов аденоматозных полипов толстой кишки б – Тубулярная аденома размером 6 мм, похожая на шляпу «котелок». Верхушка полипа, обозначенная неровной линией (белая стрелка) — верхняя часть «шляпы». Вторая неровная линия (черные стрелки) обозначает место, откуда растет ножка полипа в слизистой оболочке — «поля шляпы». Клизма с барием, двойное контрастирование. в – Тубулярно-ворсинчатая аденома. Верхушка полипа мелкоузловая (показана толстой стрелкой), контур ножки (тонкая стрелка) полипа белого цвета. Клизма с барием, двойное контрастирование. г – Ворсинчатая аденома прямой кишки. Гладкую слизистую оболочку прямой кишки прерывают полигональные узелки опухоли (показано белыми стрелками).

Плоский характер поражения установлен по отсутствию изменения контура прямой кишки (вид сбоку). Клизма с барием, двойное контрастирование.

6. Влияет ли тип полипа на вероятность его малигнизации?

Да. Аденокарцинома чаще развивается в ворсинчатых полипах, чем в тубулярных такого же размера.

Wolff и Shinya показали, что малигпизация в тубулярных и ворсинчатых аденомах наступает соответственно в 3,3% и 12,6% случаев. Coutsoftides et al.

показали, что вероятность развития аденокарциномы в тубулярных, ворсинчатотубулярных и ворсинчатых аденомах составляет соответственно 5,6%, 16% и 41%.

7. Какую связь наблюдают между размером полипа и вероятностью обнаружения в нем раковых клеток?

Вероятность обнаружения рака в полипах < 2 см составляет 1-10%; в полипах размером 1-2 см — 7-10%; в полипах > 10 см — от 35% до 53%. На момент обнаружения 60% ворсинчатых полипов > 2 см, в то время как 77% тубулярных < 1 см.

8. Существует ли связь между размером полипа и прогнозом?

Нет. Хотя вероятность того, что полип содержит раковые клетки тем выше, чем больше его размер, прямой связи с прогнозом пет. Stryker et al. обнаружили, что инвазивную аденокарциному в большинстве случаев находили в полипах размером 1,0-1,4 см. Cranley et al. установили, что в 45% случаев инвазивный рак находили в полипах < 2,0 см.

9. Какая система классификации аденоматозных полипов имеет связь с долгосрочным прогнозом?

По классификации Хэггита (Haggit) можно судить о долгосрочном прогнозе в зависимости от уровня инвазии в полип: 0 — аденокарцинома в пределах слизистой 1 — в пределах головки полипа 2 — в пределах шейки полипа 3 — в пределах ножки полипа

4 — проникает в подлежащий подслизистый слой

Многие исследования показали, что 4 уровень инвазии соответствует плохому прогнозу (смерть от рака толстой кишки или метастазов в лимфоузлы).

а – Тубулярно-ворсинчатая аденома. б – Ворсинчатая аденома. в – Тубулярно-ворсинчатая аденома: гистологический срез через тубулярно-ворсинчатую аденому на короткой ножке.

Заметны утолщение и расширение мышечной пластинки слизистой оболочки на верхушке полипа, непрерывность подслизистого слоя верхушки полипа, ножки полипа и стенки толстой кишки.

10. Какие полипы не малигнизируются?

а) Гиперпластические (метапластические) полипы — самые частые полипы толстой кишки. Обычно они небольшие (1-5 см); они составляют более 90% от полипов толстой кишки, имеющих размер менее 3 мм. В отличие от аденоматозных полипов, гиперпластические полипы представляют собой скопления нормальных зрелых клеток слизистой.

б) Гамартомы представляют собой скопления нормальной ткани в необычном месте (например, в слизистой толстой кишки).

в) Воспалительные полипы часто образуются при таких болезнях, как язвенный колит, болезнь Крона и шистосомиаз. Они представляют собой островки зажившего или заживающего эпителия слизистой и не являются постоянными. Внешний вид воспалительных полипов отражает тяжесть фонового заболевания. Липомы могут иметь полипоидную форму с головкой и ножкой.

11. Что такое ювенильный полип?

Ювенильные полипы обнаруживают в толстой кишке у младенцев, детей и подростков. Гистологически они состоят из крупных желез, заполненных слизью, и чрезмерно развитой соединительной ткани. Этиология этих полипов неизвестна.

Они могут являться ответом па воспаление или представлять собой гамартомы. Ювенильные полипы могут сопровождаться кровотечением или быть исходной точкой для формирования инвагинации. Для лечения достаточно консервативной полипэктомии.

12. Как диагностируют полипы толстой кишки?

Полипы небольших размеров обычно протекают бессимптомно. Наиболее часто они проявляются скрытым кровотечением.

Специфичность теста па скрытую кровь в кале для выявления полипов толстой кишки — 40%, чувствительность — лишь 30%.

При подозрении на полип наилучшим исследованием является колоноскопия, поскольку она позволяет как обнаружить, так и удалить его с диагностической или лечебной целью.

Полипы > 5 мм также можно успешно обнаружить с помощью рентгенологического исследования с двойным контрастированием, однако оно не позволяет выполнить лечебные мероприятия.

13. Чем опасна колоноскопия?

Основные осложнения колоноскопии — кровотечение и перфорация. При диагностической колоноскопии осложнения крайне редки — в 0,2% и 1,0% случаев соответственно. При лечебной колоноскопии вероятность каждого из осложнений также менее 1%. Кровотечение обычно останавливается самостоятельно и редко требует лапаротомии.

14. Как можно определить, является ли эндоскопическая полипэктомия адекватным лечением?

При выборе между операцией и эндоскопическим лечением важное значение имеет преимущественно полипэктомию.

В общем, если можно соблюсти край резекции > 1 мм, нет инвазии мышечной пластины слизистой и гистологически степень очага I или II (хорошо или умеренно дифференцированный), то больному следует произвести эндоскопическую полипэктомию.

Если край резекции < 1 мм, есть инвазия в кровеносные или лимфатические сосуды и III гистологическая степень (плохо дифференцированый) очаги следует удалять, в допустимых случаях, с помощью резекции толстой кишки.

Гистологическая картина различий в строении между доброкачественной и злокачественной аденомой. Доброкачественная аденома (а), мышечная пластинка слизистой оболочки интактна. Злокачественная аденома (б), инвазия злокачественного эпителия в мышечную пластинку слизистой оболочки.

Близко от основания ножки аденомы видны злокачественные железы в лимфатических сосудах. Окраска гематоксилин-эозином (х 8).

15. В чем заключается правильное лечение ворсинчатой аденокарциномы прямой кишки?

Ворсинчатые аденомы в среднем и верхнем отделах прямой кишки часто крупные и поражают значительную часть окружности кишки. В этом случае лучше всего низкая передняя резекция. Очаги в нижней части прямой кишки можно удалить местно, если при этом остаются чистые края слизистой. При крупных очагах в нижней части прямой кишки можно выполнить брюшно-промежностную экстирпацию.

В некоторых случаях получить чистые края и сохранить функций) слизистой можно, выполнив операцию из заднего доступа с резекцией кончика. У больных с высоким риском операции можно выполнить прижигание или лазерное удаление опухоли.

16. Какие существуют рекомендации по наблюдению за больным с полипами?

Аденоматозные полипы. Необходима тщательная колоноскопия, поскольку у больных с полипами в 30-50% случаев есть синхронные очаги.

Если выявлен и удален единичный полип, то полное повторное обследование выполняют через 3 года. При обнаружении множественных полипов контроль осуществляют через 1 и 4 года.

Если через 3 года новых очагов не обнаружено, то обследование можно выполнять каждые 5 лет.

Злокачественные полипы следует удалять на основании критериев, обсуждавшихся в 14 вопросе. Контрольное эндоскопическое исследование выполняют через 3 месяца, чтобы убедиться, что на месте полипэктомии пет остаточной опухоли. После этого наблюдение проводится так же, как за множественными аденоматозными полипами. Отдельным больным следует выполнить сегментарную резекцию ободочной кишки.

17. Какие наследственные синдромы сопровождаются образованием полипов толстой кишки?

Семейный полипоз толстой кишки (СПТК), или аденоматозный полипоз толстой кишки, наследуемый по аутосомно-доминантному механизму, характеризуется наличием множественных аденоматозных полипов в ЖКТ. Диагноз устанавливается клинически при обнаружении в толстой кишке более 100 аденоматозных полипов; в некоторых случаях их число превышает 1000.

Принято считать, что семейный полипоз толстой кишки (СПТК) является следствием потери гена опухолевой супрессии в длинном плече 5 хромосомы. У многих членов семьи обнаруживают рак толстой кишки, обычно в более молодом возрасте, чем в случаях спорадического заболевания.
СПТК часто сопровождается кровотечением, диареей и болью в животе.

Риск малигнизации при СПТК составляет почти 100%.

Синдром Гарднера (Gardner) также передается по аутосомно-доминантному механизму. Кроме полиноза, как и при СПТК, у больных находят остеомы костей, эпидермоидные кисты и множественные опухоли мягких тканей.

Синдром Туркота (Turcot) — редкое заболевание с аутосомно-рецессивным типом наследования, характеризующееся наличием опухолей центральной нервной системы и множественными аденоматозными полипами.

Синдром Пейтца-Джигерса (Peutz-Jehgers) характеризуется наличием множественных гамартоматозных полипов в пищеварительном тракте, а также пигментных пятен на губах, в ротоглотке и па тыльной стороне пальцев рук и ног. Вероятность малигнизации крайне низка.

а – Колоноскопическая картина больного полипозом. Видно множество маленьких полипов. б – Глазное дно при врожденной гипертрофии пигментного эпителия сетчатки. У данного пациента это единственное поражение (по-липоз отсутствует). в – Глазное дно больного с полипозом при врожденной гипертрофии пигментного эпителия сетчатки. Одно из множественных поражений — светлый ореол с нечеткими очертаниями вокруг участка усиленной пигментации. г – Остеома нижней челюсти у больного полипозом.

д – Рентгенограмма черепа больного полипозом. Видны остеома свода черепа и два таких же очага в нижней челюсти.

18. Как протекает СПТК?

При изучении более 1000 случаев СПТК установлено, что средний возраст пациентов в момент обнаружения полипов составил 34 года, а средний возраст в момент обнаружения рака — 40 лет. Смерть наступала в среднем в 43 года. Сейчас рекомендуется выполнять колэктомию больным СПТК в 25 лет. У больных также существует риск позднего развития аденокарциномы передней кишки.

19. Какие варианты хирургического лечения возможны при СПТК?

Можно выполнить тотальную проктоколэктомию с постоянной илеостомой, ирокто-колэктомию с созданием резервуара Кока, чрезбрюшинную колэктомию с сохранением прямой кишки, колэктомию с илеоректальпым анастомозом или с анастомозом между мешком, образованным из петель подвздошной кишки и анальным отделом. Если больному сохраняют прямую кишку, то за ним необходимо наблюдать, периодически выполняя эндоскопическое исследование.

20. Какую роль в превращении полипов толстой кишки в аденокарциному играют генетические дефекты?

Считают, что превращение аденоматозных полипов в рак происходит вследствие ряда генетических дефектов за счет активации протоонкогенов или инактивации генов опухолевой супрессии.

За опухолевую супрессию обычно отвечает ген р53.

При исследовании полипов толстой кишки с помощью иммуногистохимического метода показано, что экспрессия патологического гена р53 происходит в 65% аденокарциноматозных полипов и лишь в 24% аденоматозных полипов.

Чрезмерная экспрессия патологического гена р53 чаще встречается в ворсинчатых полипах, чем в тубулярных. Интересно, что степень экспрессии патологического р53 не влияет на дифференцировку опухоли.

21. Влияет ли на превращение аденоматозного полипа в аденокарциному активация протоонкогенов?

Да. Активация гена c-K-ras вследствие точечной мутации обнаружена более чем в 50% раковых опухолей толстой кишки. Кроме того, в полипах с высоким злокачественным потенциалом отмечена активация тирозинкиназы (продукт pp60s-src гена c-src); активность тирозинкиназы значительно выше в печеночных метастазах, чем в первичных опухолях.

– Также рекомендуем “Советы при раке толстой кишки”

Оглавление темы “Советы при хирургических болезнях кишечника.”:

Источник: https://meduniver.com/Medical/Xirurgia/soveti_pri_polipe_tolstoi_kishki.html

103Doctor.Ru