УЗИ яичек у мужчин: подготовка и возможный результат диагностики

Как и зачем делают УЗИ органов мошонки: подготовка, проведение, результаты

УЗИ яичек у мужчин: подготовка и возможный результат диагностики

› Мочеполовая система

20.12.2018

Ультразвуковое исследование мошонки – это безопасный, безболезненный, неинвазивный метод исследования. УЗИ визуализирует органы мошонки: яички у мужчин, придатки, семенные канатики. Обследование назначают при подозрении на заболевания, для выяснения причин бесплодия, после травм.

Что такое УЗИ мошонки и для чего его назначают

Ультразвуковое исследование – это метод исследования, основанный на свойстве ультразвука отражаться от тканей. Ткани организма имеют разную плотность и по-разному отражают ультразвуковые лучи. Это позволяет получить картину о структуре и характеристиках внутренних органов.

УЗИ проводят с помощью специального датчика, сигналы от которого поступают на монитор компьютера, а врач анализирует и фиксирует полученные данные. После этого выдается заключение.

Показания к УЗИ у взрослых:

  • подозрение на заболевания органов мошонки: воспалительные, сосудистые, эндокринные, онкологические;
  • после травм паховой области;
  • для оценки состояния грыж;
  • для поиска причин бесплодия;
  • при плохих результатах спермограммы;
  • появление крови в сперме;
  • при изменении размеров (увеличение, уменьшение, деформация), цвета, плотности, появлении болей, новообразований;
  • если отсутствует одно или оба яичка;
  • при проблемах с эрекцией;
  • послеоперационный контроль.

Показания к УЗИ мошонки у ребенка те же, за исключением «взрослых» проблем (бесплодие, эрекция и т. д.). Дополнительные показания:

  • раннее или позднее половое созревание;
  • неопущение яичка в типичное место.

Подробный доклад про ультразвуковое исследование органов мошонки на видео:

Ультразвуковое исследование с допплером

Более подробные результаты можно получить при УЗИ органов мошонки с дополнительной функцией – допплерографией. УЗИ органов и сосудов мошонки с ЦДК позволяет выявить не только заболевание яичек, придатков, семенных канатиков, но и патологии сосудов.

УЗДГ оценивает сосуды мошонки, их характеристики и особенности анатомического строения:

  • объем кровоснабжения;
  • скорость кровотока;
  • состояние сосудистой стенки;
  • форма и структура сосудов.

Как подготовиться к УЗИ мошонки

Обязательно перед процедурой нужно провести туалет половых органов, надеть чистое белье.

Особой подготовки перед УЗИ мошонки у взрослых и подростков не требуется. А вот УЗИ мошонки у маленьких детей должно проводиться после психологической подготовки. Ребенку нужно объяснить, как будет проходить процедура, рассказать ее цель, ответить на тревожащие малыша вопросы. Во время процедуры родители должны находиться рядом.

Как проводится исследование

УЗИ мошонки проводится в положении лежа на спине с раздвинутыми в стороны ногами. Половой орган нужно расположить на животе, чтобы он не препятствовал исследованию.

На кожу наносят гель комнатной температуры (не холодный). Затем поочередно осматривают каждое яичко во всех проекциях. Последним этапом проводят допплеровское исследование сосудов – УЗДГ.

Как быстро делают УЗИ мошонки зависит от конкретного случая. При профилактическом осмотре или незначительных отклонениях от нормы процедура занимает не более 15 минут. При серьезных патологиях или затруднении визуализации длительность может достигать получаса.

Приглашаем посмотреть видео о том, как выглядит УЗИ мошонки на экране монитора:

Расшифровка результатов

По завершению исследования выдается заключение. В нем содержится подробное описание исследуемых органов. Что показывает УЗИ мошонки и яичек в норме:

  1. Тестикулы. Яички имеют ровные очертания, однородную эхоструктуру. Длина от 2,5 см до 6 см, ширина от 1,5 см до 3 см. Новообразования в яичках в норме не обнаруживаются.
  2. Мошонка. Стенка имеет толщину не более 0,8 см. Между стенкой мошонки и яичком может определяться до 2 мл невоспалительной жидкости без патологических примесей.
  3. Придатки яичка (головка, тело, хвост). Здоровые тело и хвост не видны при УЗИ, а головка имеет длину 1–1,5 см.
  4. Сосуды при УЗИ с допплерографией. Определяются не расширенные артерии и вены с хорошим кровотоком.

Признаки патологии

Если говорить в общих чертах, то увеличение размеров органов, неоднородность структуры, появление жидкости, свидетельствуют о признаках воспаления. Для воспалительных процессов еще характерна боль при прикосновении датчиком.

Объемные образования могут быть как доброкачественными, так и злокачественными опухолями – требуют дифференциальной диагностики и дополнительных обследований.

Возможные заболевания, выявляемые при УЗИ:

  1. Аномалии развития – отсутствие тестикулов (одного или обоих) или крипторхизм (яичко в нетипичном месте). Изменения видны при исследовании по наличию или отсутствию яичек.
  2. Кисты яичек, придатков – жидкостные образования. Кисты могут располагаться на любом органе, иметь разные размеры. При УЗИ определяются как объемные округлые образования с четкими контурами, содержащие жидкость внутри, иногда имеются перегородки. Кисты могут сдавливать придатки, приводя к бесплодию.
  3. Эпидидимит – воспаление придатков яичка. Эхоструктура неоднородна, эхогенность снижена. УЗ-признаки увеличения размеров головки, визуализируются тело и хвост, скапливается жидкость.
  4. Водянка яичка – гидроцеле. Определяется при выявлении увеличенных размеров мошонки, анэхогенности, скоплении большого объема жидкости.
  5. Пиоцеле – нагноение яичка при инфекционных процессах. Визуализируется увеличение органов с изменением структуры, признаки гнойного содержимого.
  6. Варикоцеле – расширение сосудов семенного канатика свыше 0,3 см. Структура при этом анэхогенна. Положительная проба Вальсальвы подтверждает диагноз (обратный ток крови в венах семенного канатика).
  7. Новообразование. Определить добро- или злокачественная природа опухоли по УЗИ невозможно. Можно лишь увидеть УЗ-признаки объемного образования, опухоль имеет неправильную форму. Эхогенность снижена, структура неоднородна, определяется свободная жидкость, кальцинаты.
  8. Абсцесс придатка. Визуализируется как новообразование с УЗ-признаками воспаления: увеличенный размер, округлое образование с гнойным содержимым, сниженная эхогенность.
  9. Перекрут яичка. Определить перекрут можно при УЗДГ, когда обнаруживается перекрытие кровотока в сосудах.
  10. Травма области паха. Во время обследования выявляется измененная структура органов с неровными контурами. Эхогенность неоднородная. Возможно скопление жидкости с примесью крови.

Пример патологии на фото:

Стоимость услуги

Стоимость ультразвукового исследования органов мошонки начинается от 300–400 рублей. Средняя цена колеблется в пределах 1000 рублей.

Где сделать УЗИ мошонки, вы можете выбрать сами в зависимости от материальных возможностей. Услугу предоставляют как частные, так и бюджетные медучреждения.

УЗИ – первый метод инструментального исследования, к которому прибегают врачи при поиске причин болей в паховой области, изменениях функций или структуры органов. Возможны дополнительные методы диагностики. Это определяет лечащий врач.

Еще раз кратко про исследование ультразвуком расскажет врач в видео:

Свою популярность ультразвуковое исследование получило за счет таких преимуществ, как неинвазивность (не нужно проникать внутрь организма), безболезненность, безопасность, доступность по цене, широкая распространенность.

Источник: https://uziman.ru/mochepolovaya/ultrazvukovoe-issledovanie-organov-moshonki

Как проводится УЗИ мошонки и яичек у мужчин

УЗИ яичек у мужчин: подготовка и возможный результат диагностики

Яички (тестикулы) – центральное звено мужской репродуктивной системы. Инфекционные поражения и травмы этих органов нередко приводят к бесплодию, а злокачественные опухоли несут прямую угрозу жизни. Определить тип патологии по внешним признакам и лабораторным анализам удается далеко не всегда.

Чтобы поставить точный диагноз, необходимо исследование структуры тканей. Оптимальным вариантом для этого является УЗИ мошонки.

Это совершенно безопасный, безболезненный, доступный, но вместе с тем высокоинформативный метод диагностики, который позволяет выявить патологические изменения на ранних стадиях.

Общие сведения о процедуре и показания к ее назначению

УЗИ мошонки – исследование структуры ее органов при помощи ультразвука. Все типы тканей по-своему отражают посылаемые датчиком волны. Врач перемещает его из точки в точку, получая таким образом упорядоченную серию эхосигналов. Прибор регистрирует их и преобразовывает в картинку, которую врач видит на мониторе. Данный способ также называется двухмерным УЗИ, сонографией, или В-методом.

УЗИ мошонки назначает хирург, уролог либо андролог. Показания:

  • Закрытые травмы, вследствие которых могут возникнуть гематомы, разрывы оболочек или вывих яичка, ушиб придатка;
  • Увеличение объема мошонки (подозрение на варикоцеле, гидроцеле, опухоли, кисты, отек, воспаление тестикула или его придатка);
  • Бесплодие неясного происхождения (читайте о причинах бесплодия у мужчин);
  • Боли в мошонке;
  • Изменение цвета мошонки и текстуры ее кожи;
  • Паховая грыжа;
  • Боли во время полового акта.

При помощи УЗИ можно поискать неопустившееся яичко (крипторхизм) по ходу пахового канала.

Врач-уролог, дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич рассказывает как проводят ультразвуковое исследование яичек и мошонки

Противопоказаний к УЗИ мошонки нет.

Тестикулы не подвергаются ни облучению, ни опасному механическому воздействию, поэтому процедуру можно проводить неограниченное количество раз. Единственное, что может послужить препятствием, это повреждения кожи.

Специально готовиться к процедуре не нужно, достаточно промыть половые органы с мылом.

Для проведения УЗИ яичек оптимальным считается аппарат с рабочей частотой 5 МГц. Допустимо использование датчиков с частотой 3,5 либо 7,5 МГц, но первые дают слишком малый масштаб картинки, а вторые – недостаточную четкость из-за повышенной зернистости, в связи с чем становится сложно рассмотреть малые объекты.

Подробно изучить состояние вен и артерий, скорость кровотока в мошонке и тестикулах можно при помощи цветного допплерокартирования (ЦДК). Для этого используется специальный датчик. Кровь, которая двигается по направлению к нему, красного цвета, от него – синего. Чем ярче цвет, тем интенсивнее кровоток.

УЗ-допплерография яичек

Допплерография показана при острых состояниях, например, при перекруте яичка. Его эхогенность резко снизится, кровоток нарушится.

Допплерография также помогает оценить проходимость семявыносящих протоков.

По изменению сосудистого рисунка можно выявить очаги усиленного питания тканей (характерно для воспалительных реакций и онкологических процессов) и ишемии (недостатка кровоснабжения).

УЗИ с допплером назначают и при эректильной дисфункции, чтобы исключить ее сосудистый характер. В таких случаях исследуют и член. О том, как проходит процедура допплерографии сосудов члена.

Ход процедуры и результаты

Для проведения процедуры УЗИ пациент должен лечь на спину и отвести член вверх к животу, открывая доступ к мошонке. Чтобы обеспечить ей опору, между бедер кладут полотенце.

Датчик поочередно водят в поперечных, продольных, косых плоскостях, получая срезы тканей. Обычное УЗИ мошонки позволяет увидеть контуры яичка и придатка, оценить их четкость, а также эхоструктуру тканей (степень отражения волн), наличие новообразований. Врач может осматривать оба тестикула одновременно с целью сравнения их окраса и симметрии сосудистого рисунка.

Для оценки кровотока и структуры ткани исследуют поперечный срез тестикул. Если патологий нет, то эхоструктура однородная, мелкозернистая, со средней плотностью.

Нормальные размеры яичек у взрослого мужчины: 3-5 см в длину и порядка 2-3 см в ширину.Программное приложение к прибору само вычислит объем на основании этих параметров.

У взрослых мужчин он составляет от 10 до 25 см2. Одно яичко может быть немного больше другого – это нормально.

Семенные канальцы включают жидкое содержимое, поэтому их эхогенность повышена (белые или светло-серые тона). Белочная оболочка вокруг яичка на срезе выглядит как тонкая белая полоса (повышенная эхогенность).

Придаток представляет собой образование, обрамляющее верхнюю часть яичка.

В норме по структуре он несущественно отличается от функциональной ткани яичка – паренхимы, выделяется только головка (до 1,5 см в диаметре, толщина тела не более 0,5 см).

С внешней стороны белочную оболочку окружает гипоэхогенная зона (с пониженной эхогенностью) – темная полоса шириной до 3 мм. Это серозная жидкость. Если она скапливается между оболочками тестикула, диагностируется гидроцеле − широкая анэхогенная (черная) зона.

Гидроцеле

Если жидкость разливается и проникает в паховый канал, диагностируется многокамерная водянка.

УЗ-изображение многокамерной водянки (темная зона слева и вокруг яичка)

Избыток жидкости может быть признаком гематомы, образовавшейся после травмы или кровоизлияния из-за разрыва слабых сосудов.

Два здоровых яичка на срезе

На заднем крае яичка можно увидеть тонкую белую полосу (гиперэхогенную) – это складка белочной оболочки, которая вдается в паренхиму − средостение.

Средостение здорового яичка (обозначено красными стрелками) на поперечном срезеСредостение яичка на продольном срезе

Кисты яичка на эхограмме выглядят как округлые черные образования с четкими сглаженными контурами.

Киста головки придатка

При воспалении придатка яичка (эпидидимите) он равномерно увеличивается, структура становится неоднородной, ячеистой.

Хронический эпидидимит (область обозначена маркерами-крестиками)

При остром воспалении яичка (орхите) оно увеличивается в размере, эхогенность понижается. При хроническом орхите контур тестикула становится неровным, внутренняя структура теряет однородность.

Хронический орхит

Семенной канатик и гроздевидное сплетение вен (из которого обычно развивается варикоцеле) на УЗ-изображении выглядит как тяж диаметром около 2 мм с ячеистой структурой (много гипоэхеогенных участков). При варикозном расширении заметны анэхогенные (черные) извилистые структуры, диаметр вен при этом более 3 мм. Для определения стадии пациента просят натужиться или поменять положение тела.

Вторая стадия варикоцелеОстрая стадия перекрута яичка (заметны гипоэхогенные зоны)

В самих яичках, придатках или в белочной оболочке могут быть обнаружены кальцинаты (микролитиаз) – мелкие плотные вкрапления.

Обычно они не опасны, но в ряде случаев становятся причиной болей. В некоторых источниках указывается прямая связь между кальцинатами и злокачественными новообразованиями, но подтверждения этому нет.

При множественном скоплении кальцинатов рекомендовано ежегодное УЗИ для мониторинга.

Кальцинаты (множественные гиперэхогенные очаги)

Раковая опухоль яичка на УЗИ выглядит как образования неправильной формы, зачастую состоящей из нескольких узлов с неоднородной структурой. Уточнить характер новообразования можно при помощи допплерографии – кровоток вокруг злокачественного будет существенно усилен.

Семинома (рак), окруженная кальцификатами (обычное УЗИ и допплер)

Примеры клиник и цен

Исчерпывающую диагностику обеспечит только современная УЗ-аппаратура с многофункциональным режимом и дополнительными датчиками. Примеры клиник:

  1. Лаборатория «Сперма-тест» (Москва): УЗИ мошонки, простаты и семенных пузырьков – 2000 руб., допплерография сосудов мошонки – 1500 руб.
  2. Сеть медцентров «Династия» (Спб): УЗИ органов мошонки – 1200 руб.
  3. «Инвитро»: УЗИ мошонки – 1200 руб.
  4. Клиника «Диана» (Спб): 1200 руб.
  5. Клиника «Евромед» (СПб): 3500 руб.

В частных кабинетах УЗИ делать не рекомендуется. Аппаратура в них обычно не соответствует современным требованиям (многие покупают списанную у крупных клиник).

Отзывы

Валерий, 30 лет: «Во время УЗИ мошонки было очень щекотно, еле выдержал эти 10 минут. Зато все выяснили по поводу уплотнения в левом яичке – это оказалась относительно безопасная киста».

Олег, 24 года: «Долго тянуло яичко, было ощущение тяжести. УЗИ мошонки показало варикоцеле, теперь готовлюсь к операции. В самой процедуре ничего особенного нет. Немного щекотно и неудобно, поскольку диагностом была женщина».

Заключение

УЗИ мошонки является диагностическим методом так называемой первой очереди. Он дает врачу возможность сориентироваться и выбрать тактику дальнейшего обследования или лечения. УЗИ, благодаря своей полной безопасности, также активно используется для мониторинга результатов терапии.

Источники:

Источник: https://muzhchina.info/diagnostika/uzi-moshonki

Ультразвуковое сканирование (УЗИ) мошонки

УЗИ яичек у мужчин: подготовка и возможный результат диагностики

Диагностика урогенитальный заболеваний у мужчин включает ультразвуковое исследование половых органов. УЗИ яичек у мужчин позволяет эффективно оценить состояние мошонки и придатков яичка, в то время как остальные методы диагностики мало результативны.

Преимущества ультразвуковой диагностики яичек

Яички размещены в мошонке, которая, в свою очередь, расположена под половым органом мужчины. Ее строение, включающее оболочки, подвески и семенные канатики, затрудняет процесс изучения яичек. Ультразвуковое исследование этого парного органа еще называют сонографией.

Сканирование ультразвуком дает возможность определить состояние тканей и отделов органа.

Преимущества УЗИ яичек:

  • точные результаты;
  • подробная картина состояния органа;
  • безопасность;
  • можно оценить интенсивность кровотока в половых органах;
  • исследование не инвазивно.

УЗИ не дает представления о природе опухоли. Чтобы определить доброкачественный или злокачественный тип потребуются дополнительные процедуры.

Подобный недостаток сделал УЗИ яичек и простаты лишь первичным методом исследования половых органов мужчины. С его помощью можно установить наличие патологии и новообразований в яичках, но для подтверждения врач-уролог должен назначать другие анализы.

Какие симптомы требуют УЗИ

Выдать направление на УЗИ яичек может уролог или хирург. К такому исследованию прибегают, если врач подозревает болезнь половых органов.

Показания к УЗИ мошонки:

  • проблемы с зачатием;
  • увеличение придатков и яичек;
  • отечность полового органа;
  • болезненные ощущения в мошонке;
  • трудности с эрекцией;
  • подозрение на орхит (воспаление яичек), эпидидимит (поражение придатков), орхоэпидидимит (воспаление яичек и придатков);
  • подозрение на варикоцеле (расширение вен семенного канала);
  • травмы мошонки с появлением ушиба или гематомы;
  • появление образований на яичках и рядом;
  • ускоренное или замедленное половое созревание;
  • противоречивые результаты спермограммы;
  • воспалительные процессы лимфатических узлов;
  • эндокринные заболевания;

Что позволяет УЗИ:

  • контролировать протекание хронического заболевания в половой системе;
  • контролировать паховую грыжу (при подозрении на то, что она может зайти в мошонку);
  • отслеживать рост опухоли;
  • изучать очаги инфекции;
  • оценивать состояние органа после урологической операции.

Нередко УЗИ яичек сочетают со сканирование сосудов половой системы. Также может потребоваться допплерография – ультразвуковое исследование, которые основано на эффекте Доплера. Исследование позволяет оценить строение сосудов, их проходимость, выявить аномалии (перекрут яичка).

Подготовка к УЗИ яичек

Процедура не требует сложной подготовки. УЗИ мошонки у взрослого мужчины не вызывает трудностей, а вот ребенку все-таки нужно предварительно объяснить суть процедуры. Важно унять страхи ребенка, подготовить его морально, убедить в том, что боли и дискомфорта УЗИ не вызывает. Непосредственно перед сканированием нужно осуществить гигиену внешних половых органов.

Как проходит ультразвуковое сканирование мошонки

Проведением ультразвукового сканирования занимается врач-узист. В процессе используют высокочастотные датчики.

Поверхность мошонки смазывают гелем, который выступает проводником между органом и датчиком. Гель осуществляет плавное скольжение датчика и непрерывный контакт.

Также гель дает возможность предотвратить попадание воздуха между кожей и датчиком, что дает точное представление о состоянии органа.

Во время сканирования пациент находится в положении лежа на спине или на боку. При нормальных показателях яичек сканирование занимает до 15 минут. Если же врач замечает специфическое изменение, он может детально исследовать область до 30 минут. Когда УЗИ подтверждает наличие патологии, пациента могут сразу направить к врачу.

Результаты исследования

Зачастую о патологическом процессе в яичках врач сообщает сразу после сканирования. Подробно расшифровать показатели, которые выявило УЗИ, может только уролог.

При ультразвуковом сканировании изучают слои мошонки, их плотность и толщину, размеры яичек и их форму, структуру. У каждого яичка есть придаток, который состоит из тела, головки и хвоста. Семенной канатик должен иметь артерии, вены, проток для вывода семени, лимфатические сосуды, нервные окончания.

Нормы мошонки и ее органов у взрослого мужчины:

  1. Яички. В длину 3-5 см, в ширину 2-3 см, в толщину 2-3 см. В процессе развития плода в чреве матери яички должны из брюшной полости опуститься в мошонку. На УЗИ яичко должно выглядеть однородным, с выраженной плотной тканью, которая находится ближе к средостению яичка (задне-наружная поверхность).

    Узист обязательно сравнивает стороны мошонки и яички.

  2. Мошонка состоит из мышечной и соединительной ткани. На две части ее разделяет серединный шов. Между стенкой мошонки и яичком должно быть немного жидкости. Толщина стенок органа не должна превышать 8 мм.
  3. Придатки расположены по бокам яичек. Они разделены на головку, тело и хвост.

  4. Семявыводящий проток образуется из хвоста придатка. Семявыводящий проток и семенной канатик входят в брюшину через паховый канал. Там проток соединяется с семенными пузырьками и превращается в семявыбрасывающий проток. Этот проток проходит через предстательную железу.

    Заканчивается проток в простатической части канала мочеиспускания возле семенного бугорка.

УЗИ четко показывает яички и их структуру, визуализирует головку придатка, а то время как тело и хвост не видны при сканировании. Также врач может хорошо рассмотреть семенной канатик.

https://www.youtube.com/watch?v=_sT2aKUIBOg

Дуплексное сканирование позволяет оценить состояние вен семенного канатика и артериальных сосудов, которые насыщают яичко и другие органы мошонки.

Что показывает УЗИ у детей и взрослых

Опытный узист может определить предварительный диагноз во время процедуры. Зачастую уролог назначает другие исследования, которые могут подтвердить или опровергнуть результаты УЗИ.

Детские патологии, которые можно выявить при помощи сканирования:

  • врожденная водянка или гидроцеле (одного яичка или обоих), что развилась в процессе воспаления;
  • гипогонадизм, когда в организме есть нехватка андрогенов и гаметогенеза (у здоровых детей секреция этих веществ происходит самостоятельно);
  • яичко не опустилось в мошонку после рождения (это скорее особенность развития, чем патология, поэтому до определенного возраста она не требует лечения);
  • кальцинаты (скопление солей кальция);
  • опухолевые новообразования;
  • воспалительные процессы;
  • кисты (редко образовываются у детей, но возможны).

Возможные результаты УЗИ взрослого мужчины:

  • эпидидимит (воспаление придатков);
  • абсцесс придатков;
  • гидроцеле (водянка яичка), лимфоцеле (скопление лимфатической жидкости), гематоцеле (скопление крови в мошонке);
  • травмы;
  • кисты придатка;
  • опухоли в яичках;
  • причины бесплодия.

Вред от УЗИ

Существуют многие противоречивые мнение по поводу ультразвукового сканирования, однако ни одно исследование не доказало факт вреда ультразвуковых волн.

Если сравнивать с таким аналогом в диагностике, как рентген, то можно утверждать, что ультразвук безопаснее. Рентген нельзя отнести к щадящему методу, ведь он точно влияет на ткани и органы. К тому же рентген нельзя проводить регулярно.

УЗИ мошонки является информативным, довольно точным и оперативным способом диагностики болезней половой системы.

Ультразвуковое сканирование позволяет выявить опасные патологии и последствия травм, а также определить причину болей и неприятных ощущений, найти источник проблем в сексе.

Исследование во многом помогает мужчинам, которые испытывают трудности с зачатием. С помощью УЗИ можно определить многие причины бесплодия.

  • Гонал 33%, 34503450 33%3450 – 33% из всех
  • Клостилбегит 25%, 25772577 25%2577 – 25% из всех
  • Менопур 16%, 16691669 16%1669 – 16% из всех
  • Пурегон 14%, 15061506 14%1506 – 14% из всех
  • Прегнил 9%, 904 голоса904 голоса 9%904 голоса – 9% из всех
  • Меногон 3%, 315315 3%315 – 3% из всех

Источник: https://BornInVitro.ru/muzhskoe-besplodie/uzi-yaichek/

Узи яичек у мужчин: что показывает, как делают, подготовка и расшифровка

УЗИ яичек у мужчин: подготовка и возможный результат диагностики

статьи: Всего 20-30 лет назад ультразвуковое обследование органов мошонки было недоступно. С появлением современных аппаратов стало возможным оценить все анатомические структуры этого органа. УЗИ яичек у мужчин при самых различных патологиях в мошонке – стандарт в урологической диагностике.

Необходимо отметить, что обследование абсолютно безболезненное и не требует какой–либо особой подготовки. Вся подготовка к УЗИ яичек у мужчин – гигиенические процедуры. Другое дело, если планируется дополнительно исследовать предстательную железу через прямую кишку (ТРУЗИ).

Перед трансректальной ультразвуковой диагностикой нужно сделать очистительную клизму. Яичко – парный мужской железистый орган, овальной формы. Мужскую железу фиксирует семенной канатик. Яичко имеет придаток: головка, тело, хвост. Анатомически левая железа располагается несколько ниже правой.

Органы мошонки имеют очень богатое кровоснабжение.

Какие существуют показания для проведения УЗИ мошонки

Показаний к выполнению ультразвуковой диагностики органов мошонки множество: • Подозрение на неопластический процесс.
• Воспаление.
• Отсутствие яичка (яичек).
• Увеличение регионарных лимфатических узлов.

• Бесплодие.

• Пальпируемое новообразование в мошонке или яичке.
• С целью динамического наблюдения.
• Контроль при выполнении биопсии.

• Увеличение в размерах яичка, изменение его контуров.

• Уменьшение яичка в размерах (гипотрофия, атрофия).
• Болезненные проявления в области мошонки.
• Подозрение на перекрут семенного канатика.
• Травматическое повреждение мошонки. Показания к выполнению УЗИ яичек (мошонки) у детей: – Задержка психо–эмоционального развития
– Ожирение
– Недостаток массы тела
– Отставание в росте, или, наоборот, слишком высокий рост Яички у ребенка приобретают эхоплотность, как у взрослого мужчины, в период пубертата (с началом полового созревания). Обратим внимание, что этот процесс у всех мальчиков начинается в разное время, что объясняется генетическими факторами, экологией, питанием, сопутствующей патологий.

Как выполняется процедура

Процедура выполняется при принятии пациентом горизонтального положения. С собой можно принести салфетку или полотенце, чтобы вытереть гель, который наносится на кожу мошонки для облегчения скольжения датчика. Гель имеет нейтральный состав, так что аллергических реакций после его применения практически не встречается.

Датчик устанавливается перпендикулярно к органам мошонки, а исследование выполняется в нескольких проекциях. Обследование редко длиться больше 10-12 минут, при подозрении на опухоль возможно дополнительное исследование органов брюшной полости и регионарных лимфоузлов.

Боль при УЗИ возможна только в том случае, если у мужчины острый орхоэпидидимит.

Иногда обследование, в этом случае, специально откладывают на несколько дней, чтобы снять острое воспаление.

Что оценивают при УЗИ мошонки

• Размеры яичек (норма, больше, меньше).
• Размеры головок придатков (в норме) и самих придатков (при патологическом процессе).
• Оценка контура (ровный, четкий, либо наоборот).
• Эхогенность паренхимы тестикул и их придатков (норма, выше, ниже).

• Свободная жидкость, ее количество.
• Характеристика новообразований, размеры, плотность.
• Сосудистый рисунок, оценка симметричности.
Если есть необходимость оценки состояния сосудов, используют допплер.

Состояния, когда это нужно сделать:

• Варикоцеле.

• Травма.
• Перекрут семенного канатика.

• Опухолевые процессы.

Размеры яичек у мужчин в норме по УЗИ:

Средние размеры: • Длина 4-5 см
• Ширина 3-3,5 см, • Толщина 2-2,5 см. Контуры яичка в норме четкие, ровные. Паренхима однородная. Допускается присутствие серозной жидкости в небольшом количестве. В норме визуализируется только головка придатка яичка. Эхогенность у взрослого мужчины средняя, при УЗИ яичек у мальчиков понижена, так как половые железы в детском возрасте недоразвиты.

Расшифровка УЗИ яичек

Крипторхизм

При данной патологии целью ультразвуковой диагностики является уточнение локализации «исчезнувшего» яичка.

Крипторхизм – аномалия расположения, при котором мужская половая железа имеется, но в силу каких-либо причин задержалось в брюшной полости. В 90% случаев, «потерявшееся» яичко находят в паховом канале.

Как правило, атипично расположенное яичко – с нечетким контуром, уменьшено в размерах, неоднородной структуры, придаток его не визуализируется.

Варикоцеле

Необходимость своевременного лечения варикозного расширения вен семенного канатика обусловлена вероятностью развития бесплодия у мужчины.

На УЗИ при варикоцеле четко визуализируются расширенные видоизмененные вены, диаметр которых больше 3 мм.

Как известно, существует 3 стадии варикозной болезни. При первой визуализация вен происходит при повышении внутрибрюшного давления либо при диагностики в вертикальном положении, во второй – видоизмененные вены не исчезают и в горизонтальном положении пациента, в 3 стадии вены просматриваются ниже полюса уменьшенного в размерах яичка.

Гидроцеле

При данной патологии между двумя листками оболочки яичка происходит накопление жидкости. Водянка может быть приобретенная, чему способствует целый ряд факторов и врожденная, что обуславливается врожденными анатомическими дефектами.

Приобретенная водянка, как правило, появляется после воспалительных процессов, травм мошонки, оперативных вмешательств. При ультразвуковом осмотре диагностировать скопление жидкости между оболочками не представляет особых трудностей. Водянка на сонограмме выглядит, как анэхогенная зона вокруг яичка и его придатка. У некоторых пациентов встречается многокамерная водянка или в виде восьмерки (если жидкость скапливается и в паховом канале).

Кистозные новообразования яичка и его придатка

Семенные кисты (сперматоцеле) могут быть врожденными и приобретенными. Врожденная киста чаще маленьких размеров, жидкость внутри прозрачная. Приобретенные семенные кисты возникают из-за воспаления или травматизации, благодаря которым произошла закупорка протока с появлением кисты. По данным УЗИ мошонки киста выглядит, как образование округлой формы, с ровным, четким контуром, анэхогенной структуры.

Орхит и орхоэпидидимит

Как правило, воспаление придатка яичко крайне редко встречается изолированно. Чаще орхиты и орхоэпидидимиты развиваются при поражении тканей микробной флорой на фоне сниженного иммунитета.

На сонограмме придаток увеличен, сниженной эхогенности, с неоднородной структурой.

Острое воспаление тканей яичка (орхит)

Мужская половая железа резко увеличена в объеме, эхогенность снижена. Часто патологический процесс сопровождает реактивная водянка.

Хронический орхоэпидидимит

Размер яичка – любой, особого значения не имеет. Структура неоднородная, контур неровный. Визуализируется увеличенный придаток. Необходимо проведение дифференциальной диагностики с опухолевыми процессами.

Онкологические процессы в яичке

Семинома Рак яичка встречается относительно редко, и в 95% случаев это герминогенные опухоли (в 50-60% семинома). В зависимости от гистологического типа выглядит картина: гомогенная или негомогенная структура. Патологические новообразования чаще диагностируют в правом яичке. Билатеральные опухоли (с обеих сторон) выявляются в 1-3% случаев.

Опухоль на УЗИ выглядит как образование неправильной формы, иногда состоит из нескольких новообразований, с неоднородной структурой. Размеры больного яичка больше нормы, присутствует реактивная водянка. Если есть подозрение на рак яичка, то в обязательном порядке исследуют забрюшинное пространство и регионарные лимфатические узлы для исключения или подтверждения процессов метастазирования.

Обязательно выполнение биопсии образования.

Абсцесс

Абсцесс яичка выглядит как локализованное образование, с ровными контурами, имеет иную эхогенность, чем кисты и опухоли яичка. УЗ диагностика позволяет оценить распространенность процесса и определиться с тактикой лечения: консервативное или хирургическое.

Туберкулез

Туберкулез на УЗИ похож на воспаление придатков яичек с гипоэхогенными участками, но есть некоторые аспекты, на которые доктор ультразвуковой диагностики обращает внимание.
При туберкулезе яичка и придатков процесс двухсторонний, и имеются множественные кальцификаты.

Подведем итоги

Ультразвуковая диагностика органов мошонки у мужчин – популярный неинвазивный, но очень информативный метод исследования, который может дать представление не только о тканевой структуре, размерах органа, но и позволит оценить кровоток. Противопоказаний к УЗИ не существует.

Учитывая то, что метод безболезненный и доступный, его можно рекомендовать любому пациенту любого возраста.

Синдром острой мошонки

Синдром острой мошонки объединяет ряд ургентных состояний, требующих немедленной медицинской помощи. Подавляющее большинство случаев обусловлено одной из трех причин: травмой, перекрутом

Подробно Абсцесс мошонки и болезнь Фурнье

Мошоночный абсцесс — гнойно-некротический отграниченный очаг — может быть поверхностным или глубоким. Причины поверхностного абсцесса — инфицирование волосяных фолликулов, ранок, осложнения

Подробно Сперма желтого цвета

Сперма желтого цвета – признак определённых изменений, происходящих в организме: физиологических или патологических. Практически все состояния, при которых эякулят принимает нехарактерный

Подробно Киста придатка яичка

Киста – инкапсулированное жидкостное образование доброкачественного характера. Большинство кист локализуются паратестикулярно (в эпидидимисе), паренхиматозное расположение более типично

Подробно

Справочник

Клиники и врачи

  • Клиники вашего города
  • Врачи вашего города

Источник: https://genitalhealth.ru/272/UZI-yaichek-u-muzhchin-chto-pokazyvaet--kak-delayut--podgotovka-i-rasshifrovka/

Узи мошонки

УЗИ яичек у мужчин: подготовка и возможный результат диагностики

УЗИ органов мошонки – простой не инвазивный метод исследования, позволяющий выявить практически все заболевания как врожденного, так и приобретенного характера. Обследование считается первичной диагностикой – в большинстве случаев ее назначают после осмотра и пальпации, если появляются подозрения в присутствии патологического процесса.

Когда назначается УЗИ мужских половых органов

Исследование мошонки с использованием ультразвуковых волн будет рекомендовано пациенту:

  • при болевых ощущений различного характера;
  • наличии признаков воспалительного процесса;
  • травматических повреждениях открытого или закрытого вида;
  • изменении внешнего вида или формы – покраснение, отек, уплотнение;
  • подозрении на новообразования и грыжи:
  • увеличении паховых и забрюшинных лимфоузлов;
  • изменении показателей спермограммы;
  • гемоспермии – наличии крови в сперме;
  • замедленном либо раннем половом созревании;
  • нарушении эректильной функции, бесплодии.

Возможность проведения процедуры в реальном времени позволяет контролировать проведение биопсии предстательной железы. УЗИ органов мошонки и малого таза незаменимо для оценки назначенной терапии, а также в послеоперационный период.

Какие патологии выявляет УЗИ?

Ультразвуковое исследование органов мошонки позволяет обнаружить большое количество заболеваний у лиц мужского пола как в детском, так и во взрослом возрасте.

Так, процедура дает возможность определить отсутствие яичек (тестикул) в мошонке, что может быть результатом крипторхизма (неопущения яичка в мошонку) либо другого вида эктопии (аномалий в развитии).

В процессе диагностики можно установить место нахождения тестикула, проведя изучение пахового канала, промежности и близлежащего участка бедра, так как орган может располагаться в этих необычных для его локализации областях.

Современная аппаратура позволяет отыскать неопустившееся яичко, даже при условии его малых размеров и нечетких контуров.

Если при осмотре новорожденного мальчика было выявлено неопущение яичка, то в обязательном порядке назначается УЗИ, так как после него необходимо провести операцию по низведению тестикула в мошонку либо удалению его.

Без надлежащей медицинской помощи могут развиться негативные последствия – грыжи, перекрут тестикула, бесплодие и даже злокачественные новообразования.

Возможные места локализации неопустившегося яичка у ребенка

Процедура позволяет определить состояние венозных сосудов семенного канатика и диагностировать варикоцеле – их варикозное расширение.

Это довольно распространенная патология, способная негативно влиять на сперматогенез (развитие мужских половых клеток). Также при УЗИ яичек у мужчин выявляется гидроцеле – водянка оболочек тестикула.

Заболевание может быть как врожденного характера, так и приобретенного в результате травматических повреждений либо воспалительных процессов.

Такие же причины могут привести к возникновению кистозных образований в яичках – сперматоцеле. Их развитие может быть спровоцировано и эмбриональными остатками.

К болезням воспалительного характера, выявляемым ультразвуком, относятся орхит – воспаление семенника и эпидидимит – воспаление придатка яичка.

В некоторых случаях воспалительный процесс распространяется сразу на оба органа, что носит название эпидидимоорхит.

При отсутствии надлежащего лечения эти патологии могут привести к серьезным осложнениям.

Ультразвуковая диагностика мужских половых органов показывает новообразования как доброкачественного так злокачественного характера, позволяя на ранних стадиях принять соответствующие меры.

Современная методика ЦДК (цветовое доплеровское картирование) дает возможность изучить особенности кровообращения в органах мошонки и выявить отклонения в работе сосудов данной области.

Подготовка к обследованию и проведение

Взрослому мужчине особая подготовка не потребуется, а вот ребенку нужно будет уделить время и объяснить необходимость предстоящих действий или даже уговорить на прохождение процедуры.

Единственное что нужно будет сделать, если обследование назначено в плановом порядке – это произвести туалет наружных половых органов.

Для проведения исследования пациенту предлагается удобно расположиться на кушетке, предварительно сняв с себя нижнее белье, потому как делают Узи мошонки на голое тело.

Половой член фиксируется на животе либо пациент придерживает его рукой, чтобы не создавались помехи для передвижения датчика.

Проведение Узи мошонки

В отдельных случаях, при проведении УЗИ с допплером, когда необходимо оценить работу кровеносных сосудов органа, процедура может проводиться в положении стоя. Затем врач наносит специальный гель на водной основе, способствующий более плотному, качественному и безболезненному для пациента контакту с поверхностью кожи.

В ходе исследования мошонка изучается в продольной, поперечной и косой плоскости, что позволяет тщательно осмотреть все составляющие ее структуры и выявить патологические элементы.

Процедура не занимает много времени – в большинстве случаев она длится не более 15–20 минут, и лишь в спорных ситуациях может немного затянуться.

Анатомические особенности органов мошонки

Тестикулы взрослого мужчины в норме имеют размеры в длину 3–5 см, толщину и ширину – 2–3 см. Сама мошонка является своеобразным футляром для яичек, и образована она соединительной и мышечной тканью приблизительно 8 мм шириной. Посередине проходит шов, разделяя ее на две части. В норме между мошоночной стенкой и тестикулом может находиться небольшое количество жидкости (1–2 мл).

Как делают УЗИ малого таза у мужчин?

В верхне-боковом краю яичка расположен придаток, состоящий из головки, тела и хвоста. Хвост постепенно переходит в семявыносящий проток, и в составе семенного канатика минуя паховый канал, попадает в брюшную полость.

Соединившись с семенными протоками, проходит через простату и открывается у мочеиспускательного канала. В норме при исследовании ультразвуком хорошо видна структура тестикула, головка придатка (тело и хвост при отсутствии патологий не визуализируются) и семенного канатика. При расшифровке обязательно сравнивается правое и левое яичко, а также толщина мошоночной стенки.

Тестикул в нормальном состоянии имеет однородную консистенцию с четко обозначенным сегментом плотной ткани, расположенной к его задне-наружной части – средостением. При допплеровском УЗИ можно рассмотреть артерии, питающие органы мошонки и венозную сеть семенного канатика.

Как выглядят патологии органов мошонки на УЗИ?

О наличии патологических изменений в органах мошонки свидетельствует неоднородность эхоструктуры, неровность и нечеткость органов, увеличение размеров и количества жидкости.

Присутствие заболеваний определяется по увеличению размера придатков, и особенно хвостовой части. Эпидидимит на УЗИ диагностируется увеличением головки придатка и изменением его тканей.

Иногда просматриваются тело и хвост органа, и наблюдается снижение эхогенности.

Если при этом в мошонке накапливается жидкость, то речь идет о реактивном гидроцеле. Водянка на УЗИ определяется довольно большой анэхогенной зоной, окружающей тестикул, а иногда распространяется на паховый канал.

Воспалительные процессы в яичке и его придатке зачастую могут быть похожи на проявления при перекруте яичка. Перекрут характеризуется пережиманием артерии тестикула, и при диагностике доплером не будет просматриваться пульсация в сосудах органа.

Данная патология считается очень опасной и требует немедленной помощи – в противном случае может привести к потере тестикула.

Эпидидимит – воспаление придатка тестикула

Если же УЗИ показывает увеличенный в размерах придаток, структурные изменения в нем, но тело и хвост не визуализируются, то инфекция, скорее всего, гематогенного или лимфогенного характера.

Такая локализация не присуща для инфекций, полученных половым путем, попадающих в придаток через семявыносящий проток, из-за чего первостепенно поражается хвост придатка.

Запущенные случаи таких заболеваний могут стать причиной пиоцеле – формированию гнойной полости в мошонке, опасной развитием абсцесса, инфаркта тестикула и даже гангрены Фурнье.

Варикоцеле характеризуется застоем крови, и в большинстве случаев приводит к атрофии тестикула. Как правило, образуется в левом яичке.

Для выявления патологии при УЗИ применяется проба Вальсальвы – она дает возможность определить наличие обратного тока в венах семенного канатика.

Варикоцеле диагностируется по расширенным венозным сосудам семенного канатика – более чем 3 мм и анэхогенности структур в его проекции.

Процедура является первичной диагностикой для выявления новообразований, так как органы мошонки легкодоступны для проведения исследования. Пораженный тестикул, как правило, увеличен в размерах, а опухоль имеет неправильную форму и неоднородную структуру. Обычное УЗИ яичек дает возможность выявить наличие заболеваний, а вот дифференциации клеток новообразования ему неподвластна.

Для определения детальных характеристик новообразований чаще применяется доплеровское сканирование, позволяющее оценить структурные особенности онкологического процесса.

Без УЗИ не обходится ни один поиск причины мужского бесплодия. Диагностика позволяет определить фактор, влияющий на изменение количества сперматозоидов.

В процессе делается вывод, основанный на нарушениях структуры яичек и семявыносящих путей, приводящих к бесплодию. Одной из патологий, ведущей к снижению репродуктивной функции у мужчин, является сперматоцеле (семенные кисты).

На УЗИ они выглядят как темные анэхогенные участки небольшого размера (не более 2 см) и округлой формы с четко выраженными и ровными границами.

Все перечисленные заболевания можно обнаружить при проведении короткой диагностики, которая займет не более 20 минут. Сравнительно невысокая цена и простота исследования даст возможность оградить себя в дальнейшем от серьезных осложнений, благодаря вовремя установленному диагнозу и назначенному лечению.

Источник: https://apkhleb.ru/uzi/moshonki

103Doctor.Ru