Вазобрал сколько пить курс

Вазобрал в клинической практике невролога

Вазобрал сколько пить курс

в журнале:

«СПРАВОЧНИК ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГО ВРАЧА»; № 7; 2011; стр. 20-22.

А.С.Кадыков, Н.В.Шахпаронова
Научный центр неврологии РАМН, Москва

Заболевания, в патогенезе которых важную роль играют изменения сосудистого тонуса, часто встречаются в клинической практике невролога. К ним относятся:

  • Хронические сосудистые заболевания головного мозга – ХСЗГМ (дисциркуляторная энцефалопатия – ДЭ).
  • Вертебрально-базилярная недостаточность (ВБН).
  • Вегетативно-сосудистая дистония (ВСД).
  • Мигрень.
  • В арсенале врача-невролога имеется уникальный препарат, непосредственно влияющий на состояние сосудистого тонуса, – Вазобрал.

    Вазобрал состоит из двух компонентов: алкалоида спорыньи – α-дигидроэргокриптина и кофеина.

    Дигидроэргокриптин:

  • блокирует α1- и α2-адренорецепторы гладкомышечных клеток сосудов – при низком сосудистом тонусе обладает выраженным сосудосуживающим эффектом, при высоком тонусе – блокирует сосудосуживающую иннервацию;
  • оказывает стимулирующее влияние на допаминергические и серотонинергические рецепторы центральной нервной системы;
  • уменьшает агрегацию тромбоцитов и эритроцитов;
  • улучшает мозговое кровообращение и метаболические процессы в головном мозге.
  • Кофеин обладает психостимулирующим и аналептическим действием.

    В 1 таблетке или в 4,0 мл препарата содержится 4 мг α-дигидроэргокриптина и 40 мг кофеина.

    Побочные явления возникают редко, чаще это тошнота и диспептические явления.

    Хронические сосудистые заболевания головного мозга (ДЭ)
    ХСЗГМ – этим термином в Классификации сосудистых поражений головного и спинного мозга, разработанной в НИИ неврологии РАМН, обозначается цереброваскулярная патология, развивающаяся при множественных очаговых и/или диффузных поражениях мозга. При этом прогрессирование неврологических и психических нарушений может быть обусловлено устойчивой и длительной недостаточностью мозгового кровообращения и/или повторными эпизодами дисциркуляции, протекающими как с острой клинической симптоматикой (острые нарушения мозгового кровообращения), так и субклинически.

    Термин ДЭ предложен ГА.Максудовым и В.М.Коганом в 1958 г.

    В Международной классификации болезней 9 и 10-го пересмотров этот термин не упоминается, а среди близких по клинической картине состояний представлены: церебральный атеросклероз, прогрессирующая сосудистая лейкоэнцефалопатия, гипертензивная энцефалопатия, другие неуточненные поражения сосудов мозга, в том числе ишемия мозга (хроническая) и цереброваскулярная болезнь неуточненная.

    В зависимости от этиологии заболевания выделяют гипертоническую ДЭ и атеросклеротическую ДЭ.

    Гипертоническая ДЭ
    В основе гипертонической ДЭ лежит артериальная гипертония, имеющая определенные особенности, в значительной степени связанные с нарушением сосудистого тонуса:

  • особенности нарушения суточного ритма артериального давления;
  • высокий (более 45%) гематокрит;
  • повышение уровня фибриногена, агрегации тромбоцитов и эритроцитов и вязкости крови;
  • нейровизуализационная картина: распространенный перивентрикулярный лейкоареоз в сочетании с лакунарными инфарктами.
  • Если в далеко зашедших случаях гипертонической ДЭ на первый план выходят когнитивные нарушения, иногда достигающие степени деменции, для ранних стадий гипертонической ДЭ характерны: головная боль, нарушение сна, астенический и астеноневротический синдромы.

    При гипертонической ДЭ причиной головных болей может быть вовлечение в процесс венозной системы мозга. Для таких больных характерны:

  • упорные утренние головные боли распирающего характера, постепенно проходящие по мере активизации больного;
  • зависимость интенсивности (а иногда и появления) головных болей от метеоусловий, усиление болей при холодном ветре, резкой смене температуры окружающей среды, например, при переходе из холодного помещения в теплое;
  • уменьшение головной боли после приема крепкого чая или кофе, после отдыха с высоким изголовьем (симптом «высокой подушки»), часто – усиление или появление головной боли после употребления алкоголя;
  • пульсирующий (мигренеподобный), или давящий (напоминающий по характеру головную боль напряжения), либо распирающий характер головной боли;
  • локализация боли в лобно-глазничной или затылочной области;
  • частые сопутствующие симптомы: головокружение несистемного характера, шум в голове и/или ушах, ощущение закладывания ушей, потемнение в глазах при быстрой перемене положения тела, одутловатость лица.
  • По данным исследователей, Вазобрал эффективен при лечении больных ХСЗГМ, особенно в тех случаях, когда на первый план выступают жалобы больных на головную боль, головокружение, слабость, повышенную утомляемость.

    Многие авторы указывают на вегетостабилизирующий эффект препарата, который проявляется в усилении пульсового кровенаполнения, нормализации тонуса сосудов и венозного оттока, что обусловлено положительным действием Вазобрала на симпатическую нервную систему при снижении активности парасимпатической системы. Это приводит к уменьшению или исчезновению соматовегетативных расстройств, таких как головокружение, головная боль, сердцебиение, онемение конечностей и т.д. Назначают препарат в дозе 2-4 мл (1-2 пипетки) или 0,5-1 таблетка в сутки в течение 2-3 мес. Препарат принимают с небольшим количеством воды. Побочные явления возникают редко. Следует отметить, что благодаря наличию жидкой и таблетированной форм, двукратному приему, хорошей переносимости Вазобрал удобен при длительном применении, что крайне важно в терапии хронических заболеваний.

    Инсульт
    Инсульт (как ишемический, так и геморрагический) часто развивается на фоне уже существующей ДЭ, не всегда проявляющей себя клинически.

    Так у больных, перенесших первый клинически значимый инсульт, нередко при нейровизуализационном исследовании (компьютерная или магнитно-резонансная томография мозга) наблюдаются мелкие постинсультные кисты (следствие перенесенных «немых» микроинсультов) и явлений лейкоареоза.

    Многих таких больных начинают беспокоить головные боли, головокружения, нарушения сна, слабость, снижение настроения, шум в ушах и голове. Применение вазобрала в таких случаях оказывается эффективным.

    Вертебрально-базилярная недостаточность
    Термин ВБН (синонимы: недостаточность кровообращения в вертебрально-базилярной системе – ВБС, дисциркуляция в ВБС) – широко внедрен в практику неврологии.

    Недостаточность кровообращения означает, что степень редукции кровотока еще мала для того, чтобы развились серьезные нарушения в виде инфарктов мозга, однако уже способна оказать отрицательное влияние на нормальное функционирование отдельных структур мозга.

    По определению экспертов Всемирной организации здравоохранения, ВБН – это «обратимые нарушения функций мозга, вызванные уменьшением кровоснабжения областей, питаемых позвоночной и основной артериями».

    Среди причины развития ВБН можно выделить атеросклеротический стеноз одной из позвоночных артерий, диссекцию (расслоение стенки) позвоночной артерии (при травме, особенно «хлыстовой», или спонтанную диссекцию), сдавление позвоночной артерии остеофитом во время прохождения ее в шейном канале. Определенный вклад в развитие ВБН вносят нарушения тонуса сосудов ВБС.

    Для ВБН характерна полисимптомность клинической симптоматики, связанная с мозаичностью, полиморфностью поражения территории, кровоснабжаемой ВБС.

    Наиболее часто встречающийся симптомокомплекс поражения ВБС (более чем у 80% больных с ВБН) включает:

  • вестибулярные нарушения;
  • расстройства статики и (реже) координации;
  • зрительные и глазодвигательные нарушения.
  • Предположительный диагноз ВБН можно ставить при наличии не менее двух из упомянутых симптомов.

    Для ВБН характерны частые приступы головокружений, сопровождающиеся обычно тошнотой, реже рвотой, длящейся несколько дней. Головокружения могут быть системного и несистемного характера. Развитие головокружений связано с ишемией или самого вестибулярного аппарата, или вестибулярных ядер и их связей. Вестибулярные ядра наиболее чувствительны к ишемии и гипоксии.

    Головные боли, обычно затылочные, часто иррадиирующие в шею (шейно-затылочные боли), в теменно-височную область и глазницы, по мнению Н.В.Верещагина, являются частым симптомом ВБН. Затылочные головные боли бывают постоянными и приступообразными, возникают или усиливаются:

  • при резких движениях головой, при поворотах головы и резком разгибании шеи;
  • при вынужденном положении головы;
  • при езде на транспорте;
  • ночью или ранним утром.
  • Для головной боли при ВБН характерен «жест снимания каски» («жест легионера») – распространение боли от затылка ко лбу. Часто приступы головной боли сопровождаются глазными (фотопсии), ушными (шум, гиперакузия), вестибулярными (головокружение) симптомами и неопределенными вегетативно окрашенными ощущениями.

    В основе затылочных головных болей, по мнению Н.В.Верещагина, лежит ирритация периартериального симпатического сплетения позвоночной артерии во время ее прохождения по позвоночному каналу.

    Вазобрал при ВБН принимают по 1 таблетке (или 4 мл) 2 раза в день в течение 2-3 мес. Эффективность Вазобрала при ВБН подтверждена многочисленными исследованиями.

    Вегетативно-сосудистая дистония
    ВСД (синонимы: нейроциркуляторная дистония, нейроциркуляторная астения) – синдром, проявляющийся различными нарушениями со стороны вегетативной нервной системы и иннервируемой ею сосудистой системы (дистония сосудов).

    ВСД включает в себя проявления всех форм нарушений вегетативной регуляции. Среди причин возникновения ВСД следует отметить:

  • неврозы, посттравматические стрессовое расстройства;
  • конституциональную предрасположенность;
  • гормональную перестройку (пубертат, климакс);
  • заболевания эндокринной системы (надпочечников, щитовидной железы, гипофиза, сахарный диабет);
  • перенесенные инфекции и черепно-мозговые травмы;
  • интоксикации (включая алкогольные, наркотические, табакокурение);
  • аллергические состояния.
  • Выделяют следующие синдромы внутри ВСД:

  • кардиалгический;
  • гипервентиляционный;
  • расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта;
  • нарушение мочеиспускания;
  • нарушение терморегуляции;
  • ортостатическая гипотония.
  • Вегетативные проявления могут быть как перманентными, так и пароксизмальными. Среди вегетативных пароксизмов выделяют: симпатоадреналовые и вагоинсулярные кризы, ортостатический синдром с предобморочными и обморочными состояниями.

    Вазобрал входит как составной элемент в комплекс лечения ВСД.

    Мигрень Мигрень можно охарактеризовать как первичную головную боль, проявляющуюся в виде приступов пульсирующей боли, обычно захватывающую 1/2 головы (гемикрания) и сопровождающуюся тошнотой или рвотой, непереносимостью яркого света (фотофобия) и резких звуков (фонофобия). Согласно Международной классификации головной боли различают следующие виды мигрени:

    Источник: https://medi.ru/info/1315/

    Вазобрал: от чего помогает, состав, как пить и описание препарата

    Вазобрал сколько пить курс

    Вазобрал относится к комбинированным лекарственным препаратам. Его употребление способствует стимуляции рецепторов центральной нервной системы. Благодаря этому улучшается кровообращение, снабжение питательными веществами и выведение продуктов переработки из сосудов и тканей головного мозга.

    Лекарственное средство действует стимуляцию рецепторов центральной нервной системы

    Использование лекарственного средства Вазобрал в меньшей степени позволяет склеиваться тромбоцитам и эритроцитам. Стенки сосудов становятся менее проницающими. Ткани головного мозга приобретают лучшую устойчивость перед гипоксией.

    Если употреблять лекарственный препарат Вазобрал в профилактических целях, то проходят даже стойкие мигрени. Благодаря наличию кофеина в составе, лекарственное средство оказывает психостимулирующее и аналептическое воздействие.

    Алкалоид спорыньи избавляет сосуды от гипотонуса за счет блокировки адренорецепторов гладких мышц стенок. Если же тонус наоборот повышен, то препарат Вазобрал предотвращает сосудосуживающее воздействие.

    Лекарственное средство в желудке очень быстро всасывается и в максимальной концентрации проявляется через полчаса.

    Половина препарата выводится меньше чем через 2 часа.

    Обзор препарата Вазобрал

    Вазобрал. альфа-дигидроэргокриптин – дигидрированное производное спорыньи

    Состав

    Комбинированный препарат, содержит действующее вещество альфа-дигидроэргокриптина мезилат, Кофеин и вспомогательные компоненты. Выпускается в виде таблеток и раствора для перарального приема

    Действующее вещество

    Активное вещество препарата альфа-дигидроэргокриптин – дигидрированное производное спорыньи. Фармакологическое действие – блокирование альфа1- и альфа2-адренорецепторов.

    Активное вещество оказывает:

    • дофаминергическое действие;
    • серотонинергический эффект.

    Действующее вещество:

    • способствует уменьшению агрегации тромбоцитов и эритроцитов;
    • способствует снижению проницаемости стенок кровеносных сосудов;
    • активизирует кровообращение в головном мозге;
    • нормализует метаболизм в нейронах;
    • увеличивает количество работоспособных капилляров;
    • улучшает устойчивость к гипоксии.

    Кофеин, входящий в состав препарата Вазобрал, имеет:

    • психостимулирующий эффект;
    • аналептическое действие.

    Кофеин способствует усилению в коре головного мозга процессов возбуждения, благодаря чему при приме препарата в рекомендованных терапевтических дозах возрастает умственная и физическая работоспособность, уменьшается проявления астено-невротического синдрома (усталость, сонливость, заторможенность, апатия, сниженная концентрация внимания, ухудшение памяти и нарушения сна и т.д.).

    Кофеин значительно повышает рефлекторную проводимость спинного мозга, способствует активации дыхания и возбуждает сосудодвигательные центры. Алкалоиды спорыньи устраняют образование тромбов.

    После курса лечения повышается тонус венозных сосудов, улучшается проходимость тока крови, предотвращается слипание тромбоцитов и эритроцитов крови.

    Мягкий диуретический эффект дополняет терапевтическое действие комбинированного препарата Вазобрал.

    Абсорбция препарата происходит через полчаса после приема дозы. Период выведения – два часа, совместно с желчью. Небольшое количество алкалоидов спорыньи обнаруживается в грудном молоке.

    Препарат снижает проявления метеочувствительности и реакцию организма на резкие скачки температуры окружающей среды.

    Симптомы метеочувствительности:

    • тошнота;
    • рвота;
    • головная боль разной интенсивности;
    • нарушения сна и бессонница;
    • обмороки.

    История создания

    Нейропротекторные лекарственные средства — это медицинские препараты с таким действующим веществом, которое способно предупредить гибель нейронов, обусловленную воздействием одного или какой-либо группы патогенных факторов.

    Фармакологическое действие нейропротекторов обусловлено их возможностью полностью устранить или уменьшить в той или иной степени патофизиологические и биохимические нарушения в нейронах.

    Созданием нейропротекторов начали заниматься с начала 70-х годов прошлого столетия. С этого времени список нейропротекторов постоянно пополняется и расширяется сфера их использования.

    Нейропротекторные лекарственные препараты являются наиболее назначаемыми врачами для пациентов, страдающих недостаточностью мозгового кровообращения.

    В результате в большинстве случаев при индивидуальном подборе лекарства, своевременно проведенном лечении и выполнении больным всех предписаний врача, удается предотвратить развитие патологических процессов в тканях головного мозга и предупредить тяжелые и необратимые последствия повреждения нейронов.

    Исследование ученых лежат в области изучения цереброваскулярных нарушений и создания веществ, имеющих минимум побочных эффектов при высокой степени действия, то есть положительно влияющих на мозговой обмен веществ в головном мозге и способных нормализовать кровоснабжение мозга.

    К таким препаратам в настоящее время относят вазоактивные средства и лекарственные формы, оказывающие влияние на свертываемость крови.

    Группа нейропротекторов – это лекарственные препараты, имеющее разную структуру, отличный друг от друга механизм действия и свою классификацию.

    Препарат Вазобрал относят к группе нейропротекторных комбинированных лекарственных средств. Всасывание действующего вещества дигидроэргокриптина идет быстрее и эффективнее в присутствии кофеина, который входит в состав препарата, повышая фармакологическое его действие.

    Основные механизмы действия нейропротекторных препаратов:

    • способность ускорить проникновение глюкозы через гематоэнцефалический барьер;
    • активизация холинергических импульсов в ЦНС;
    • ускорение синтеза белков в нейронах и эритроцитах;
    • увеличение синтеза в нейронах фосфолипидов;
    • удаление свободных радикалов;
    • активизация высших психических функций;
    • активация церебральной микроциркуляции;
    • ингибирование лизосомальных ферментов;
    • нормализация кортикально-субкортикального взаимодействия, нейротрансмиттерных нарушений и репаративных процессов.

    Важным фактором является то, что препараты этой группы могут назначаться для терапии разнообразных патологий центральной нервной системы и использоваться здоровыми людьми в случае необходимости (общее физическое и интеллектуальное переутомление, естественные последствия старения организма, экстремальные ситуации).

    Показания к применению

    Вазобрал назначают:

    • при жалобах на снижение умственной активности и концентрации внимания;
    • при нарушении памяти;
    • при различных формах нарушений ориентации в пространстве, которые формируются в результате возрастных изменений у пожилых пациентов;
    • при цереброваскулярной недостаточности, в том числе вызванной осложнениями церебрального атеросклероза;
    • при последствиях нарушений мозгового кровоснабжения головного мозга;
    • как профилактическая мера при частых мигренозных приступах;
    • при вестибулярных и лабиринтных нарушениях (головокружении, шуме в ушах, гипоакузии) ишемического происхождения;
    • при болезни Меньера;
    • при остеохондрозе;
    • при ретинопатии у больных сахарным диабетом и артериальной гипертензией;
    • при нарушениях периферического артериального кровообращения (синдроме и болезни Рейно);
    • при венозной недостаточности.

    Способ применения и дозы

    Препарат применяется перорально во время еды по 0.5-1 таблетки или по 2-4 мл раствора (1-2 дозирующего шприца) с небольшим количеством воды два раза в день.

    Источник: https://medspina.ru/preparaty/preparat-vazobral.html

    103Doctor.Ru