Виды анестезии в косметологии — какой выбрать

Выбор обезболивания при мезотерапии

Виды анестезии в косметологии — какой выбрать

Существует несколько вариантов анестезии при мезотерапии. Какой именно применить, выбирает специалист, это зависит от следующих факторов:

  • от области обработки и болевого порога клиента;
  • от наличия противопоказаний;
  • от сопутствующих хронических заболеваний;
  • от принимаемых лекарственных препаратов.

Очень важно обращать внимание на безопасные и эффективные средства. Специалист учитывает концентрацию обезволивающих компонентов. Анестетик не должен нести дополнительную токсичную нагрузку на организм, ЦНС и сердце.

Благодаря крему (местному обезболиванию) можно убрать неприятные ощущения и снизить риск развития осложнений. Это позволяет провести процедуру на отдельно выбранном участке. Средства наносят на определенные участки лица, шеи или зоны декольте.

В состав кремов входят вещества-анестетики, которые блокируют нервные импульсы к головному мозгу. Человек не ощущает боли. Однако он чувствует манипуляции, которые проводят с кожей, давление, напряжение. Онемение обработанной части лица длится несколько часов.

Нередко анестезирующие крема используются вместе с седативными препаратами. Они помогают пациенту расслабиться, а также уменьшает стресс со стороны организма.

Наиболее популярны препараты с анестезирующим эффектом:

Название препаратаСостав и свойстваФото
«Эмла»Содержит лидокаин и прилокаин. Чем дольше выдержать средство на коже, тем глубже будут проводиться инъекции.Крем начинает действовать примерно через час после применения. «Эмла» практически не вызывает аллергии, иногда приводит к гиперемии или побелению кожных покровов, отекам
«Light dep»Состав и концентрация веществ практически одинаковая с препаратом «Эмла»
Спрей «Лидокаин»Основным компонентом является лидокаин. Он особенно эффективен на слизистых и меньше на коже.Но для неглубоких проколов и при слабом болевом пороге препарат хорошо работает
«Акриол Про»Состав такой же, как и у «Эмла». Он основан на лидокаине и прилокаине.Активные компоненты способны проникать в глубокие слои дермы и обеспечивать длительное обезболивание перед мезотерапией. Крем представлен в виде эмульсии
«Deep Numb» и «Dr. Numb»Аналогичные недорогие средства, в основе которых лидокаин. Наносить их нужно слоем в пару миллиметров на полчаса

Любой крем-анестетик наносят под специальную окклюзионную повязку, так как процесс обезболивания занимает некоторое время. Пленка не позволяет высохнуть составу и дает возможность проникнуть в глубокие слои кожи.

Специалист обезжиривает кожу и обрабатывает ее антисептиком перед нанесением крема. Сначала его выдавливают на ватный диск, палочку или специальный одноразовый шпатель и накладывают точечно на лицо. Далее распределяют уже пальцами. При необходимости добавить еще средство наносят уже на новый диск, так как использованный считается зараженным.

При проведении мезотерапии инъекционный метод обезболивания применяется крайне редко и не считается предпочтительным, так как это достаточно травматичная процедура.

Инвазивная анестезия проводится в форме сетки с проколами через каждые 3 см в шахматном порядке. В косметологии применяются 2 вида обезболивания при помощи уколов:

  • Инфильтрационное. Укол вводит анестетик под кожу, тем самым блокируя нервные окончания. Места выбираются точечно.
  • Проводниковое. В данном случае блокируются нервы и их сплетения. Благодаря этому можно обезболить большую площадь тела и лица. Анестезиолог вводит обезболивающий препарат в места узлов тройничного нерва. Так прекращается чувствительность по всему ходу ветви на лице.

Преимуществом такой анестезии является долгий эффект, который сохраняется около 3-х часов. Также она позволяет обезболить при очень слабом болевом пороге.

Однако инвазивная анестезия имеет серьезные минусы: при неправильном введении препарата весь организм подвергается интоксикации, в местах прокола стремительно нарастает отек и появляется сильное покраснение. Все это не позволяет выполнить процедуру мезотерапии достаточно точно.

Для инвазивной анестезии применяют препараты, содержащие следующие вещества:

  • лидокаин,
  • эпинефрин,
  • новокаин,
  • артикаин.

Самое популярное средство для обезболивания  ̶  «Ультракаин Д-С». Он начинает действовать через пару минут.

Противопоказания к анестезии:

  • аллергия и индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • период беременности и кормления грудью;
  • заболевания крови, печени, почек, сердца.

Перед проведением анестезии за сутки до процедуры делают пробу на чувствительность. Это поможет избежать нежелательной реакции и осложнений.

Мастер на участки с повышенной чувствительностью, то есть на локтевой сгиб или за ухо наносит каплю анестетика и оставляет на несколько часов, затем смывает водой.

На этом месте не должно возникнуть никакой неприятной реакции: покраснения, зуда, жжения, отека.

В среднем после применения крема отек спадает в течение нескольких часов, максимум может отходить около суток.

После инвазивной анестезии образуются следы от уколов и синяки. Для рассасывания мини- гематом требуется несколько дней. Для ускорения процесса врачи рекомендуют использовать:

  • крем «Синяк-офф»;
  • «Траумель С»;
  • «Троксевазин» или «Троксерутин»;
  • крем с бодягой.

Иногда за 2-3 дня до процедуры назначают прием «Аскорутина» по 1 капсуле трижды в день.

Убрать следы уколов, которые могут заживать до 5-7 дней, поможет гиалуроновая кислота, «Траумель С», «Пантенол». А гиперемия держится около суток. Избавиться от нее и успокоиться поможет маска с гиалуронкой и хитозаном.

Читайте подробнее в нашей статье об обезболивании при мезотерапии.

Варианты обезболивания при мезотерапии

Мезотерапия представляет собой процедуру введение в подкожные слои специального коктейля из полезных веществ. Как любой укол, это процесс весьма болезненный, особенно на лице и некоторых его частях.

Чтобы пациент оставался спокоен, и ничего его не беспокоило, а косметолог мог точно провести всю работу, при мезотерапии проводится местное обезболивание. Существует несколько вариантов анестезии.

Какой именно выбирает специалист, зависит от следующих факторов:

  • области обработки и болевого порога клиента;
  • наличия противопоказаний;
  • сопутствующих хронических заболеваний;
  • принимаемых лекарственных препаратов.

Общение с пациентом, сбор анамнеза

Очень важно обращать внимание на безопасные и эффективные средства. Специалист учитывает концентрацию обезболивающих компонентов. Анестетик не должен нести дополнительную токсичную нагрузку на организм, ЦНС и сердце.

Крем

Благодаря местному обезболиванию при мезотерапии лица, можно убрать неприятные ощущения и снизить риск развития осложнений. Кроме того, это позволяет провести процедуру на отдельно выбранном участке, не затрагивая остальную часть. Купируют болевые ощущения при помощи специальных кремов и мазей. Их наносят на определенные участки лица, шеи или зоны декольте.

В состав кремов входят вещества-анестетики, которые блокируют нервные импульсы к головному мозгу. Человек не ощущает боли. Однако он чувствует манипуляции, которые проводят с кожей, давление, напряжение. Онемение обработанной части лица длится несколько часов.

Нередко анестезирующие кремы используются вместе с седативными препаратами. Они помогают пациенту расслабиться, а также уменьшают стресс со стороны организма.

Применение крема для обезболивания при мезотерапии предпочтительнее, так как в этом случае редко развиваются осложнения. Дискомфортное ощущение онемения проходит через несколько часов.

В косметологии применяют специальные препараты с анестезирующим эффектом. Наиболее эффективными и безопасными являются следующие кремы:

  • «Эмла». Это самый популярный крем. Он содержит лидокаин и прилокаин. Чем дольше выдержать средство на коже, тем глубже будут проводиться инъекции. Крем начинает действовать примерно через час после применения. «Эмла» практически не вызывает аллергии, но иногда приводит к гиперемии, побелению кожных покровов, отекам.
  • «Light dep» применяется как замена крема «Эмла». Состав и концентрация веществ в этих препаратах практически одинаковый.
  • Спрей «Лидокаин». Основным компонентом является лидокаин. Он особенно эффективен на слизистых и менее на коже. Но для неглубоких проколов и при слабом болевом пороге препарат хорошо работает.
  • «Акриол Про». Это средство имеет такой же состав, как и «Эмла». Он основан на лидокаине и прилокаине. Активные компоненты препараты способны проникать в глубокие слои дермы и обеспечивать длительное обезболивание перед мезотерапией. Крем представлен в виде эмульсии.
  • «Deep Numb» и «Dr. Numb» ̶ это аналогичные, недорогие средства, в основе которых лидокаин. Наносить их нужно слоем в пару миллиметров на полчаса.

Любой крем-анестетик наносят под специальную окклюзионную повязку, так как процесс обезболивания занимает некоторое время. Пленка не позволяет высохнуть составу и дает возможность проникнуть в глубокие слои кожи.

Специалист обезжиривает кожу и обрабатывает ее антисептиком перед нанесением крема. Сначала его выдавливают на ватный диск, палочку или специальный одноразовый шпатель и накладывают точечно на лицо. Далее распределяют уже пальцами.

При необходимости добавить еще средства наносят его уже на новый диск, так как использованный считается зараженным.

Смотрите в этом видео о том, как применяют и как работает обезболивающий крем «Эмла» при проведении мезотерапии:

Уколы и их виды

При проведении мезотерапии инъекционный метод обезболивания применяется крайне редко и не считается предпочтительным. Дело в том, что это достаточно травматичная процедура. Лишние уколы создают только стресс для кожи.

Инвазивная анестезия проводится в форме сетки с проколами через каждые 3 см в шахматном порядке.

В косметологии применяются 2 вида обезболивания при помощи уколов:

  • Инфильтрационная. Укол вводит анестетик под кожу, тем самым блокируя нервные окончания. Места выбираются точечно.
  • Проводниковая. В данном случае блокируются нервы и их сплетения. Благодаря этому можно обезболить большую площадь тела и лица. Однако проводит ее анестезиолог. Он вводит обезболивающий препарат в места узлов тройничного нерва. Так прекращается чувствительность по всему ходу ветви на лице.

Преимуществом такой анестезии является долгий эффект, который сохраняется около 3-х часов. Также она позволяет обезболить при очень слабом болевом пороге.

Однако этот вид обезболивания имеет серьезные минусы. При неправильном введении препарата весь организм подвергается интоксикации. Более того, в местах проколов стремительно нарастает отек и появляется сильное покраснение. Все это не позволяет выполнить процедуру мезотерапии достаточно точно.

Для инвазивной анестезии применяют препараты, содержащие следующие вещества:

  • лидокаин,
  • эпинефрин,
  • новокаин,
  • артикаин.

Самым популярным средством для обезболивания является «Ультракаин Д-С». Он начинает действовать через пару минут.

Противопоказания к анестезии

Специалист перед применением анестезии всегда проводит консультацию, на которой выясняет противопоказания. Нельзя делать обезболивание при:

  • аллергии и индивидуальной непереносимости компонентов препарата;
  • беременности и кормлении грудью;
  • заболеваниях крови, печени, почек, сердца.

Проведение теста на аллергию перед процедурой

Перед проведением анестезии за сутки делают пробу на чувствительность. Это поможет избежать нежелательной реакции и осложнений. На участки с повышенной чувствительностью, то есть на локтевой сгиб или за ухо мастер наносит каплю анестетика и оставляет на несколько часов. Затем смывает водой. На этом месте не должно возникнуть никакой неприятной реакции: покраснения, зуда, жжения, отека.

Как быстро сходят следы от уколов

Как долго кожа восстанавливается после анестезии, зависти от индивидуальных особенностей организма. В среднем после применения крема отек спадает в течение нескольких часов, максимум может отходить около суток.

После инвазивной анестезии образуются следы от уколов и синяки. Для рассасывания мини- гематом требуется несколько дней. Для ускорения процесса врачи рекомендуют использовать:

  • крем «Синяк-офф»;
  • «Траумель С»;
  • «Троксевазин» или «Троксерутин»;
  • крем с бодягой.

Иногда за 2-3 дня до процедуры назначают прием «Аскорутина» по 1 капсуле трижды в день.

Убрать следы уколов, которые могут заживать 5-7 дней, поможет гиалуроновая кислота, «Траумель С», «Пантенол». Гиперемия держится около суток. Избавиться от нее и успокоиться поможет маска с гиалуронкой и хитозаном.

Рекомендуем прочитать о технике мезотерапии лица. Из статьи вы узнаете о разнообразных вариантах введения мезококтейлей, схеме выполнения мезотерапии лица.

А здесь подробнее о видах продукции «Дермахил» для мезотерапии.

Обезболивание при мезотерапии проводится при помощи кремов. Они позволяют убрать неприятные ощущения, расслабить пациента и снизить риск осложнений. Инвазивная анестезия применяется крайне редко.

Смотрите в этом видео о методах анестезии в косметологии:

Источник: https://gialuronovaya.online/obezbolivanie-pri-mezoterapii/

Анестезия в косметологии

Виды анестезии в косметологии — какой выбрать

“Пациент имеет право на облегчение боли,

связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством,

доступными методами и лекарственными препаратами”

19 статья п.5 федерального закона

”Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации

В повседневной работе с капризными пациентами, невольно задаешь себе вопрос: “Достигли бы мы такого уровня комфортной медицины, если бы однажды эра анестезии не пришла на смену поистине “варварской” эпохе в истории, когда перед людьми стояла дилема: терпеть боль или обратиться к лекарю за помощью и терпеть чудовищную боль?!” Весь парадокс этой фразы был в одночасье разрушен в 1846 году американским доктором Грином Мортоном, впервые применившем системное обезболивание в своей операции.

В наше время любая клиника готова предложить Вам самые современные методы анестезии, качественно отличающиеся от примененных доктором Мортоном эфиром по силе действия, побочным эффектам, методам применения и способам воздействия на организм.

Анестезия по праву занимает одно из ведущих мест в косметологии. Комфорт врача при выполнении инъекционных процедур напрямую продиктован комфортом пациента, что определенно отражается на процессе и результатах эстетической коррекции.

Итак, рассмотрим основные аспекты конструктивного обезболивания пациентов при выполнении косметологических коррекций.

Анестезия в косметологии – это всегда местное обезболивание. Механизм действия местных анестетиков заключается в прерывании передачи электрического импульса по нервным волокнам путем блокады натриевых каналов в мембране нервных клеток.

Местная анестезия может быть:

  • Аппликационная
  • Инъекционная (инфильтрационная, проводниковая, спинальная, эпидуральная, комбинированная)

Выбор местного анестетика зависит от следующих факторов:

  1. индивидуальная переносимость пациента – учитывается опыт обезболивания у пациента;
  2. аллергологический анамнез;
  3. индивидуальная чувствительность к препаратам;
  4. наличие сопутствующих соматических заболеваний;
  5. приём некоторых лекарственных средств.
  6. безопасность и эффективность препарата – безопасность местного анестетика характеризуется наличием общих и местных реакций на введение анестетиков. При этом следует учитывать их концентрацию и способ введения. Под эффективностью понимают скорость наступления анестезии, её выраженность и длительность.

    объём коррекции – предусматривает количество применяемого анестетика, увеличение которого может увеличить риск развития осложнений.

Инфильтрационная, проводниковая и аппликационная анестезия проводится врачом самостоятельно в условиях процедурного кабинета.

Другие виды местной анестезии требуют обязательного участия анестезиолога.

Рассмотрим особенности каждого из этих видов местной анестезии.

Аппликационная анестезия

Для проникновения через поверхность интактной кожи и обеспечения местной анестезии анестетик должен удовлетворять следующим требованиям:

1) Иметь необходимую концентрацию, которая могла бы обеспечить его проникновение через гидролипидный барьев кожи;

2) Содержать достаточное количество воды, позволяющей увлажнять кожные покровы и улучшать процесс абсорбции препарата.

Наибольшую популярность на российском рынке получил препарат «ЭМЛА» (EMLA – Eutectic Mixture of Local Anesthetics). В своем составе имеет лидокаин и прилокаин в равных частях.

После нанесения на кожу оба анестетика, нагреваясь, переходят из кристаллической структуры в жидкое состояние, облегчая процессы абсорбции через интактные кожные покровы.

Крем наносится в виде аппликации тонким слоем на подлежащий воздействию участок за 60 мин до процедуры (может быть нанесен самим пациентом при соответствующем инструктаже). Экспериментально доказано, что после 60 мин. экспозиции анестезия распространяется от поверхности кожи вглубь на 3 мм.

Если экспозиция длится дольше, глубина анестезии значительно увеличивается, но не превышает 5 мм после двух часов экспозиции. Важным условием успешного применения анестезирующего крема является наличие окклюзионной повязки.

Ее отсутствие приводит к испарению воды из крема, а значит, к недостаточному увлажнению поверхностного эпителия и снижению адсорбции смеси. Крем хорошо переносится, побочные эффекты наблюдаются крайне редко. Используется при проведении мезотерапии, коррекции инволюционных изменений кожи лица, шеи, а также коррекции фигуры, инъекционной контурной пластики лица, ботуллинотерапии локального гипергидроза, эпиляции волос.

Другим, не менее известным препаратом, является «Анестол», в составе которого присутствует лидокаин, тетракаин, бензокаин. Препарат быстро проникает в кожу и обеспечивает продолжительный обезболивающий эффект (до 2 ч).

Наносится аппликационно за 15–20 мин до процедуры. Не требует окклюзии.

Применяется в таких процедурах, как художественная татуировка, перманентный макияж, пирсинг, мезотерапия, электро- и восковая эпиляция, после лазеротерапии.

Одним из самых интенсивных местных анестезирующих веществ по праву считается гель «Аne stop». Хорошо переносится пациентами. Используется в виде аппликации. Наносится на подлежащий участок кожи тонким слоем на 15–20 мин, затем снимается.

Время воздействия анестетика — 1 ч, глубина проникновения — 5 мм. Интенсивность геля обязана сбалансированному многокомпонентному составу препарата: амекон, лидокаин, прилокаин, мукополисахариды, тритерпеновые сапонины, сапонины, бензиловый спирт,диметиконовая основа.

Применяется в основном при проведении инъекционной контурной пластики.

В случае, когда каждая минута на счету, рекомендуем использовать аэрозоль «Ксилокаин». Препарат используется для кратковременной поверхностной анестезии. Обезболивание наступает через 3-5 мин после нанесения анестетика на подлежащую воздействию поверхность кожи. Возможно сочетание с другими анестетиками для усиления их действия.

Препараты с комплексным действием занимают важное место в косметологии.

Анестетик-ингибитор «GOLDEN ROSE», имея в своем составе адреналин, обеспечивает вазоконстрикторный и, следовательно, гемостатический эффект. Наносится на кожу как перед процедурой, так и в ходе манипуляции непосредственно на раневую поверхность в целях локальной анестезии и остановки кровотечения.

Анестетик «ROSE» имеет схожий состав, но выпускается в виде масла, что позволяет использовать его в областях с волосяным покровом.

В современной практике находят свое применение и аппаратные методики подачи местных анестетиков.

В частности, газожидкостная подача раствора лидокаина в сочетании с антисептиками и различными лекарственными формами заместительной терапии (барофорез) под больших давлением является альтернативой местной аппликационной анестезии.

Однако комплексность и технологическая затратность подхода к «оздоравливающим» процедурам на коже ни в коей мере не увеличивает эффективность анестезии зоны воздействия.

Инъекционная анестезия

Альтернативой аппликационной является инъекционная анестезия. Введение препарата через прокол в мягкие ткани создает эффект анестезии. Применяются средства из группы парааминобензойной кислоты (новокаин) и ароматических аминов (лидокаин, артикаин и др).

К преимуществам инъекционной анестезии относится более длительный анальгезирующий эффект (до 3 часов), более интенсивная анестезия (для людей с низкии порогом болевой чувствительности).

К недостаткам можно отнести развитие отека в местах инъекций, а также инъекционные осложнения, реализуемые при неправильной технике введения анестетика и выбора мест введения.

Местную инфильтрационную анестезию рассмотрим на препарате Ультракаин ДС.

Сбалансированное сочетание артикаина и эпинефрина позволяет в кратчайшие сроки достичь анальгезирующего эффекта (1-3 минуты) продолжительностью до 3 часов, и избежать отека и гиперемии тканей для более ясной и прецизионной работы с областью коррекции.

Ульракаин ДС выпускается в карпулах – инъекциии осуществляются с помощью карпульного шприца. Это особо актуально при инфильтрации обширных участков мягких тканей с минимальным количеством вколов для комфорта пациента (к примеру, при подготовке к подкожной установке нитей).

Также Ультракаин ДС выпускается в ампуллах для классического введения. Форма Ультракаин ДС не содержит в своем составе эпинефрин. Применяется для подготовки к инъекционной контурной пластике лица; для обезболивания области перед установкой нитей Аптос и Силуэт Лифт, армирования золотыми нитями.

Проводниковая анестезия в косметологии применяется в основном на лице. Знание анатомических ориентиров позволяют в кратчайшие сроки добится наиболее интенсивной местной анестезии. Для этого вводят необходимое количество анестетика в места выхода ветвей тройничного нерва. Таким образом блокируется проведение нервного импульса на протяжении всего хода чувствительной ветви не лице.

Огромный практический интерес составляет блокирование чувствительных губных ветвей, берущих свое начало от верхне- и нижчелюстного нерва соответственно, при внутриротовом введении в переходную складку слизистой для проведение объемного моделирования губ.

Казалось бы, идеальный метод анестезии – блокирование обширных зон через один прокол с минимальным введением препарата.

Однако основным недостатком, заставляющем задуматься о выборе данной методики, является активно нарастающий отек и гиперемия области иннервации данного волокна и невозможность достичь вазоконстрикции без дополнительных методик, что вносит долю сложности в выполнение эстетических контурных коррекций.

Особым вариантом комбинированного подхода в местной анестезии является мезоанестезия, нашедшая свое применение в подготовке к аппаратным методикам, в частности, к процедуре радиоволнового лифтинга. Согласно протоколу, вначале на кожу лица и шеи наносится анестезирующий крем (Эмла 5%).

Через 30 минут крем удаляется и после обработки кожи антисептиком проводится интрадермальное введение раствора Ультракаина. Точечные инъекции осуществляются с использованием шприца емкостью 1 мл и иглы 30G до появления белых папул.

Техника введения препарата мезотерапевтическая (расстояние между точками инъекций – 1 см, объем препарата на точку введения – 0,05 мл). Для проведения анестезии всего лица расходуется примерно 12 мл раствора анестетика. После инъекций проводится достаточно интенсивный массаж до выравнивания цвета кожи.

Анестезирующий крем позволяет уменьшить болезненность инъекций анестетика, связанную с множественными проколами кожи иглой. Сама процедура радиоволнового лифтинга проводится через 2-3 минуты после завершения инъекций.

Принципиально важно, что у пациента сохраняются ощущения на уровне подкожной жировой клетчатки, и при слишком сильном воздействии он обязательно почувствует болевые ощущения. Это очень важный момент профилактики некроза жировой ткани.

Клинический эскперимент.

В рамках программы биоревитализации и векторного биоармирования кожи лица было проведено одноцентровое клиническое исследование с целью сравнения эффективности аппликационной и проводниковой инъекционной анестезии.

Для участия в исследовании были приглашены 24 добровольца (24 женщины в возрасте 32-45 лет). Критерий включения – наличие показаний для проведения процедуры биоревитализации и векторного биоармирования (инволюционные изменения, умеренный птоз, снижение тургора и эластичности мягких тканей лица).

Исследование проводилось в формате гемианестезии области инъекционной коррекции: левая половина лица была обезболена посредствам проводниковой анестезии – для начала проведена аллергическая проба – 0,1 мл “Ультракаина Д” (1% раствор артикаина) введено внутрикожно в область предплечья, изменений зафиксировано не было ни в одном случае; спустя 10 мин, внутриротовым способом препаратом “Ультракаин Д” инфильтрирована область выхода подглазничного нерва, область выхода ментального нерва, чрезкожно инфильтрированы области выхода надглазничного, надблокового, скуловисочного и скулолицевого нервов. На правую половину лица наносился анестезирующий гель “Аne stop” под окклюзионную повязку, спустя 20 мин кожа дополнительно обрабатывалась анестезирующей аэрозолью «Ксилокаин». Перед проведением манипуляций области инъекции обработаны 2 % раствором хлоргексидина.

Далее проводили инъекционное введение препаратов на основе гиалуроновой кислоты. Векторное биоармирование осуществлялось стабилизированной гиалуроновой кислотой в составе препаратаGenyal Polyvalent (производства Швейцарии) линейно-ретроградной техникой в соответствии с правилами векторного армирования лица.

Препарат Genyal Polyvalent использовался в объеме 1-2 мл на процедуру в зависимости от выраженности инволюционных изменений и особенностей кожи лица пациента. Биоревитализация проводилась нестабилизированной гиалуроновой кислотой в составе препарата Genyal Genyalift (производство Швейцария) техникой пикотажа.

Препарат Genyal Genyalift использовался в объеме 1 мл на процедуру.

Результаты исследования подвергались статистической обработке. Болезненность инъекций пациенты оценивали сразу же после процедуры с использованием визуальной аналоговой шкалы (значения болевых от 1 до 10).

Объективное исследование проводил врач, оценивая локальный статус зоны до и после коррекции.

В 75% случаев болезненные ощущения отсутствовали.

В 25% были отмечены эпизоды неинтенсивной боли (значения от 1 до 3), причем в трети случаев при проведении процедуры векторного биоармирования на обеих половинах лица, в оставшихся двух третьих при проведении обоих манипуляций в ряде областей с проводниковой анестезией (в частности, щечная, лобная и область верхней губы).

Объективно было отмечено в 87,5% случаев появление гиперемии и стойкого отека области проводниковой анестезии, что затрудняло конструктивное проведение процедуры векторного биоармирования лица. По результатам исследований можно сделать вывод о предпочтительности использования методов аппликационной анестезии в подготовке к инъекционным процедурам.

Анестезия создает комфорт и удобство в работе каждого специалиста. В связи с этим настоятельно рекомендуется не упускать из виду возможные аллергические реакции.

Риск развития анафилактического шока существует как при использовании аппликационного крема, так и при инъекционных методиках местной анестезии.

Помните, застраховать Вас может тщательно собранный аллергологический анамнез и наличие в рабочем кабинете эстетической медицины антишоковой аптечки, содержащей ампулы адреналина и преднизолона.

Источник: http://beauty.net.ru/public/anesteziya_v_kosmetologii/

Без боли: основные виды анестезии в косметологии

Виды анестезии в косметологии — какой выбрать

Большинство косметологических воздействий сопряженос болевыми ощущениями.

И рассуждения в полушутливом тоне вроде «больно — значит, эффективно» тут абсолютно неуместны.

Боль — источник нервного стресса и куда более серьезных неприятностей. Позаботимся о красоте с комфортом! А поможет нам в этом врач-косметолог Наталия Маркина.


Нужно ли обезболивание в косметологии

Отсутствие боли — важный аспект качества beauty-услуги. И речь идет не только о нашем психологическом комфорте. Известно, что болевой синдром может довести до обморока, гипертонического криза и даже до инфаркта миокарда. 

Интенсивность испытываемой боли при абсолютно одинаковых воздействиях у разных людей может существенно различаться.

«Порог болевой чувствительности сугубо индивидуален, — подтверждает наш консультант врач-косметолог Наталия Владимировна Маркина.

— Один человек способен вполне стоически вытерпеть болезненные процедуры; для другого, с более лабильной психикой, обезболивание строго обязательно (могут быть неприятны даже некоторые прикосновения, не то что проколы иглой!); а третьему я готова что-либо делать только под общей анестезией, так как в противном случае мы просто не доведем манипуляцию до логического завершения. Когда пациент спрашивает, насколько будет больно, я всегда несколько преувеличиваю силу неприятных ощущений. Пусть лучше человек настроится на серьезное мероприятие, а после облегченно разведет руками: «Только и всего?». Конечно, врачу нужно тонко чувствовать пациента, если необходимо — отвлечь, «заговорить» во время процедуры».

Хороший косметолог всегда еще и психотерапевт. Он должен уметь вас успокоить и ободрить. Неслучайно существует понятие вокальной анестезии — обезболивающего эффекта просто от звуков голоса доктора.

Принято считать, что мужчины более чувствительны к боли, нежели женщины (в то же время у женщин «мотивация к красоте» сильнее, и это играет свою роль).

Представительницам прекрасного пола важно знать: чтобы процедура прошла на ура, для нее нужно выбрать правильное время: с приближением менструации чувствительность к боли повышается, и применение обезболивающих препаратов на этом фоне менее эффективно.

  • Местная аппликационная анестезия

В большинстве случаев (инъекции; аппаратные воздействия — лазерное, радиочастотное, ультразвуковое) врачи-косметологи применяют местную аппликационную анестезию — самую поверхностную и простую в исполнении. На кожу наносят специальный препарат — как правило, с кремообразной текстурой — таких средств достаточно много.

Увеличению скорости и глубины проникновения крема в ткани способствует теплая и влажная среда: для создания парникового эффекта сверху может накладываться окклюзивная повязка — полиэтиленовая пленка. Но есть вероятность, что кожа отреагирует на такое укрытие аллергическими проявлениями, контактным дерматитом, поэтому далеко не все специалисты прибегают к этому ухищрению.

Еще нюанс: если перед нанесением анестезирующего крема с кожи не были удалены загрязнения (не проведена обработка раствором антисептика), окклюзивная повязка спровоцирует проникновение инфекции с поверхности в более глубокие кожные слои. К сожалению, встречается порочная практика, когда аппликационную анестезию наносят на не обработанную антисептиком кожу, а уже после удаляют остатки крема антисептическим раствором… 

Пока вы с нанесенным анестезирующим препаратом ожидаете процедуры, доктор не должен оставлять вас без внимания. Если все это время вы предоставлены сами себе, это некомпетентность или небрежность врача!

Прежде чем приступить к процедуре, ожидают не менее 20 минут, непосредственно перед воздействием крем смывают. Обезболивание обеспечивается на достаточно продолжительный промежуток времени — 30–50 минут.

Не так часто, как аппликационную, в косметологии используют инфильтрационную анестезию. И еще реже — проводниковую.

  • Инфильтрационная анестезия

Такой вид анестезии означает послойное пропитывание тканей раствором анестетика — так в зоне инфильтрации блокируются рецепторы и периферические нервные волокна. «Инфильтрационную анестезию мы применяем при удалении новообразований кожи и установке нитей (не мезонитей, а нитей более глубокого введения)», — объясняет наш эксперт.

Что касается имплантации нитей, то инфильтрационная анестезия не исключает аппликационной.

Наш консультант поясняет: «При установке нитей выполняется аппликационная анестезия, а инфильтрационная используется очень локально, только в месте прокола и введения канюли, так как эти манипуляции болезненны.

Большие площади мы, косметологи, не инфильтрируем (так, масштабная инфильтрационная анестезия может применяться хирургами при блефаропластике. — Прим. ред.). Сохранение определенной чувствительности у пациента очень важно, такой контроль позволяет избежать повреждений и осложнений».

Инфильтрация больших площадей неудобна косметологам еще и тем, что увеличивает объем мягких тканей, искажает их: специалисту надо привлекать 3D-воображение и представлять себе, как будет выглядеть пациент, когда отек спадет. Тем не менее данный вид обезболивания может применяться при контурной пластике.

В отличие от аппликационной инфильтрационная анестезия начинает действовать быстро — через одну — семь минут. Ее длительность составляет один-два часа, что обычно превышает время процедуры, ради которой выполнялось обезболивание.

Она требует от косметолога особенно глубоких знаний анатомии и полностью выключает чувствительность по ходу ствола нерва или его периферических ветвей, препарат вводится в непосредственной близости от нерва —
3–5 мм.

Данным методом достигается выраженное обезболивание больших по площади зон, анестетика при этом требуется меньше, чем при инфильтрационной анестезии.

К проводниковой анестезии обращаются для обезболивания области губ, реже — зоны бровей и скул. 

Анестезирующий препарат должен отвечать ряду требований: обладать обратимостью действия, минимальными токсическими свойствами и побочными эффектами, сохранять стойкость формулы и стерильность при хранении.

Меры предосторожности

Современная анестезия — это препараты очень высокого класса, но она все равно не исключает рисков. «Халатное отношение к местному обезболиванию — достаточно частое явление», — сетует Н. В. Маркина.

— Даже аппликационная анестезия может вызвать серьезные аллергические реакции, и не только местного характера.

Поэтому аллергопроба обязательна: разводим препарат в пропорции 1:10, делаем уколы папульной техникой, и некоторое время наблюдаем реакцию кожи».

Что еще важно?

То, насколько хорошо вы будете себя чувствовать во время процедуры, зависит не только от психотерапевтических способностей врача, но и от мастерства его рук. Сами профессионалы признают: понятия легкой и тяжелой руки не сказки.

Н. В. Маркина раскрывает детали обезболивания инъекционных процедур: «Сила болевых ощущений  определяется как техникой инъекции (например, линейно-ретроградная техника, которая используется при контурной пластике, биоревитализации, болезненнее, чем папульная, характерная для мезотерапии. — Прим. ред.), так и — в значительной степени! — составом препарата.

Аппликационная анестезия обезболивает достаточно поверхностно (обеспечивает не полную блокаду болевой чувствительности, а только ослабляет ее. — Прим. ред.), а препарат может быть, скажем, щиплющим липолитиком, который вводится глубоко, в подкожно-жировой слой, и ощущать его в тканях весьма неприятно».

Кстати, введение ботулинического токсина обычно не обезболивается, поскольку подразумевает малое количество уколов: 5–20 точек вкола при длительности воздействия 5–15 минут.

Другое дело — множественные инъекции при мезотерапии, биоревитализации, плазмотерапии, SPRS-терапии (инъекции аутологичных функционально активных клеток фибробластов, выращенных в специальных лабораторных условиях). Контурная пластика, конечно, тоже обезболивается. И не только нанесением крема.

Альтернатива местной анестезии

Впрочем, почему только местное обезболивание? Beauty-тюнинг и общий наркоз — совсем не взаимоисключающие понятия! «Сегодня многие пациенты предпочитают косметологические процедуры под общей анестезией», — говорит
Н. В. Маркина, основываясь на практике клиники «Время Красоты».

— Скажем, хирург делает пациентке фейслифтинг, а я тем временем занимаюсь ее телом — ввожу нити в кожу области живота или выполняю процедуру лифтинга сфокусированным ультразвуком для коленей. Прокалываю инъекциями кожу тыльной стороны кистей рук или шею и декольте.

Если хирургу некомфортно, что в операционной находится косметолог, могу быстро выполнить свою часть работы сразу после хирургического вмешательства, пока человек еще находится под общей анестезией».  

Косметологические процедуры под общей анестезией возможны только в серьезной эстетической клинике «полного цикла», где работают врачи-анестезиологи. 

Еще один пример совместных действий: хирург выполняет лифтинг бровей или блефаропластику, а косметолог тут же — ультразвуковую подтяжку нижней трети лица.
Н. В.

Маркина делится опытом: «Можно предположить, что участок рядом с зоной хирургического вмешательства аппаратным воздействием лучше не трогать, ведь мы стимулируем мышечный каркас, кровообращение рядом с травмированными тканями…

Однако, судя по нашей практике, никаких проблем у пациентов потом не возникает, наоборот, процессы заживления протекают очень хорошо!»   

На заметку

  • По химической структуре анестетики делятся на сложные эфиры (новокаин (прокаин), дикаин (тетракаин) и амиды (артикаин, лидокаин, мепивакаин, прилокаин и др.). Вторые имеют ряд преимуществ, в том числе и с точки зрения безопасности. 
  • Функция охлаждения в косметологических аппаратах недостаточна для решения задачи обезболивания — аппликационная анестезия не отменяется. 
  • При воздействии на расширенные сосуды интенсивным импульсным светом (IPL, фотоомоложение) анестезия  ввиду своего свойства суживать поверхностные сосуды не применяется.

Источник: https://www.kiz.ru/content/esteticheskaya-meditsina/kosmetologiya/bez-boli-osnovnye-vidy-anestezii-v-kosmetologii/

Анестетики в косметологии для поверхностной анестезии лица – Акриол Про

Виды анестезии в косметологии — какой выбрать

Анестезия стала неотъемлемой частью косметологии.

Благодаря разработкам инновационных процедур по совершенствованию внешнего вида, у женщин появилась возможность увеличить губы, убрать второй подбородок или избавится от целлюлита, посетив косметологический кабинет, а не ложась под нож хирурга.

Как правило, большинство корректирующих процедур сопровождаются неприятными, а порой даже болезненными ощущениями. Чтобы сделать поход к косметологу максимально комфортным огромной популярностью стала пользоваться анестезия в косметологии.

Для чего нужно использовать обезболивание в косметологии

Анестезия в косметологии развивалась параллельно с внедрением новых инъекционных и аппаратных процедур, и сейчас косметологи предпочитают обезболивать почти все процедуры9. Во-первых, врачу проще работать со спокойным пациентом, не извивающимся от боли при работе шприцем или лазером.

Во-вторых, некоторые косметологи считают, что при необезболенной процедуре чаще появляются синяки, так как пациент реагирует на боль спазмами. В-третьих, когда мы испытываем боль, организм отвечает на нее воспалением, а значит процесс восстановления после процедуры может быть более длительным4.

Поэтому обезболивание в косметологии становится неотъемлемой частью большинства эстетических процедур.

Какие виды анестезии в косметологии существуют

Сегодня в косметологии есть три основных способа притупить или полностью ликвидировать болезненные ощущения при проведении косметологических сеансов, а именно:

  • Аппликационная анестезия. К ней относятся обезболивающие мази для лица и тела, кремы, гели и спреи. Суть поверхностной анестезии заключается в нанесение на кожу средства, которое впоследствии проникает в кожу на различную глубину. Как правило, чем дольше крем выдерживается на обработанном участке, тем больше глубина анестезии.
  • Инфильтрационная анестезия. Это тоже разновидность местной анестезии, но с более глубоким воздействием, чем у аппликационной. Анестетик водится инъекционно и блокирует чувствительность нервных окончаний, что позволяет косметологу провести более травматичные процедуры, такие как постановка мезонитей или лазерное удаление новообразований.
  • Проводниковая анестезия — это также инъекционная процедура, но блокируются нервы, нервные сплетения и узлы, что позволяет обезболить большую площадь лица или тела. Этот вид анестезии имеет право делать только врач анестезиолог, так как косметолог имеет право работать в пределах эпидермиса, дермы и подкожно-жировой клетчатки32. Надо помнить, что непреднамеренное введение анестетика в  кровеносный сосуд может привести к тяжелым токсическим реакциям и даже смерти34.

Поэтому в условиях косметологического кабинета самым рациональным выбором является обезболивающий крем в косметологии для лица и тела.

Существует несколько популярных вариантов, с ними мы и ознакомимся чуть подробнее.

В России зарегистрированы и разрешены к применению для поверхностного обезболивания кожи только 3 препарата – кремы Акриол Про, Эмла и анестезирующие спреи с лидокаином различных производителей.

Акриол Про: анестетик с высоким уровнем безопасности

Обезболивающий крем в косметологии для лица Акриол Про становится все более популярным у косметологов. Хотя на рынке можно найти большое количество анестетиков для кожи, не каждый из них имеет благоприятный профиль безопасности.   Особенно это касается косметических анестетиков, не имеющими статус зарегистрированных лекарственных препаратов.

https://www.youtube.com/watch?v=kStHKU6GU4w

Причина популярности использования Акриола Про при проведении косметологических процедур у специалиста или в домашних условиях заключается в следующих факторах:

  • Снижение рисков развития токсических реакций по сравнению с инфильтрационной или проводниковой анестезией. Это местное обезболивающие средство наносится на кожу, что позволяет снизить вероятность развития побочных реакций со стороны центральной нервной системы и сердца при условии соблюдения инструкции по применению7.
  • Оптимальное сочетание действующих веществ. В состав крема входят прилокаин и лидокаин (в соотношении 1:130), позволяющие обезболивать кожные покровы лучше, чем анестетики, имеющими в составе только лидокаин26.
  • Доступная цена. Адекватная стоимость делает средство доступным для большинства5.
  • Удобная упаковка. Акриол Про представлен в тюбиках по 5, 30 и 100 грамм, что делает использование крема удобным и как для косметолога с большом потоком клиентов, так и для домохозяйки при эпиляции в домашних условиях.
  • Уникальная формула препарата. Благодаря своему составу, он обладает противогрибковым и антибактериальным эффектом4.
  • Акриол Про подходит для использования с первых дней жизни малыша7.
  • Наличие регистрационного удостоверения1. Данное обезболивающее средство является зарегистрированным лекарственным препаратом. Это дает гарантию того, что его состав полностью соответствует инструкции, а также имеется полная информация о дозировке и противопоказаниях к применению7.

Благодаря всем вышеописанным качествам препарата, анестезия в косметологии стала более простой, безопасной и эффективной, что позволяет считать Акриол Про настоящим прорывом в косметологической сфере.

Косметические анестетики

Помимо лекарственных препаратов в косметологии применяются еще и не сертифицированные анестетики в виде кремов и спреев. Они просты в использовании, могут стоить дороже или дешевле по сравнению с зарегистрированными препаратами, однако, косметические анестетики не так безопасны, как их могут представить недобросовестные продавцы31.

Зачастую производители подобных средств экспериментируют с составами, придумывая высококонцентрированные, а значит с высоким уровнем токсичности средства, а также добавляют в препараты консерванты.

Кроме этого, в них могут содержаться опасные примеси31.

Все это в комплексе может стать причиной появления негативных реакций со стороны центральной нервной и сердечно-сосудистой систем, вызвать аллергию, а в отдельных случаях даже анафилактический шок26.

Обезболивающий косметический крем, спрей и любой другой местный незарегистрированный анестетик, особенно если в них содержится лидокаин, при несоблюдении инструкций использования и превышении дозы нанесения, может вызвать различные побочные реакции со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем.

Чтобы минимизировать возможные побочные действия анестетиков, следует приобретать препараты только проверенных производителей с отсутствием в составе опасных компонентов, консервантов. Также не стоит забывать четко соблюдать инструкцию при их использовании. В этом случае, болевые ощущения при косметических процедурах могут быть значительно снижены,   а риски побочных реакций минимизированы.

Источник: https://www.acriol.pro/cosmetologists/

103Doctor.Ru